Рак простаты 4 степени: продолжительность жизни при метастазах в кости, симптомы и лечение патологии

Рак предстательной железы 4 степени – это запущенная форма онкологии у мужчин, не поддающаяся излечению. Для опухоли характерен медленный рост и полное отсутствие симптомов на начальных стадиях. Завершающий этап болезни характеризуется яркой, болезненной симптоматикой.

Злокачественное новообразование не поддаётся лечению. В лучшем случае достигается стойкая ремиссия, улучшение качества жизни. Терапия позволяет продлить жизнь на несколько лет. Рак простаты 4 степени относят к категории неизлечимых болезней, приводящих к преждевременной смерти.Рак простаты 4 степени: продолжительность жизни при метастазах в кости, симптомы и лечение 4 стадии

Симптомы заболевания

Рак предстательной железы завершающей стадии сопровождается явными симптомами, которые невозможно не заметить. На ранних этапах развития злокачественная опухоль может никак не проявляться.

В этом заключается коварство заболевания. Пациенты часто узнают о болезни уже тогда, когда лечить её поздно.

Поэтому важно регулярно проводить комплексное обследование организма, чтобы выявить патологии на ранних стадиях формирования.

Рак предстательной железы своими симптомами напоминает аденому простаты, поэтому две болезни часто путают. Мужчина может оттягивать посещение к врачу, будучи уверенным, что заболевание не опасно для жизни. При этом продолжительность жизни уже сокращена. Злокачественная опухоль простаты обнаруживает характерные признаки:

  • При мочеиспускании струя мочи прерывается.
  • В момент опорожнения чувствуется дискомфорт, болевые ощущения.
  • Чтобы освободить мочевой пузырь, приходится прилагать усилия.
  • Ощущаются ложные сигналы желания в туалет.
  • Органы мочеполовой и выделительной системы часто подвергаются болезням вирусного и бактериального характера.
  • Острые и длительные боли в области паха.
  • Затруднённое опорожнение мочевого пузыря.
  • В моче появляются примеси крови.
  • После туалета продолжают вытекать остатки мочи.
  • Мужчина стремительно теряет вес, наблюдается сильное похудение.
  • Лихорадка, не связанная с простудным или другим заболеванием.
  • Симптомы, указывающие на почечную недостаточность, обильные кровотечения и некроз тканей.
  • Хрупкость скелета, частые переломы.
  • Боль в суставах и мышцах.
  • При нарушении нервной системы возможен паралич тела.
  • Нарушение работы лёгких, разрастание патологических тканей.

На 4 стадии рака происходит распространение метастазов в организме, что отражается на функционировании внутренних органов и жизненно важных процессов.

Разрастаются специфические ткани, ведущие к патологии и увеличению злокачественной опухоли. Количество метастазов и очагов их концентрации может быть неограниченным.

В этом случае человек умирает, потому что нарушаются жизненные процессы и функции организма.

Пациенты с онкологией предстательной железы 4 стадии демонстрируют низкую сопротивляемость иммунитета. В результате этого организм подвергается различным заболеваниям, бактериям и вирусам. Дополнительные заболевания приводят к осложнениям и усугубляют физическое состояние. Появление генерализованных инфекций ведёт к смерти пациентов.

Рак простаты 4 степени: продолжительность жизни при метастазах в кости, симптомы и лечение 4 стадии

Методы диагностики

Для выявления онкологического заболевания предстательной железы и определения стадии развития применяются разные методы. Лечащий врач выбирает методику диагностирования, отталкиваясь от возраста, особенностей организма и того, в каком физическом состоянии пациент.

Инструментальный метод

  1. ПРИ – пальцевое обследование. Данная процедура подразумевает пальпацию предстательной железы через стенку прямой кишки. Опухоль четвёртой стадии имеет увеличенные размеры, неровную поверхность. Путём пальпации она отчетливо проявляется. Стенка кишки может быть спаяна с краями опухоли, поэтому нужно проявлять осторожность, чтобы не вызвать кровотечение.Процедура проводится через анальное отверстие.
  2. Исследование ультразвуком. Диагностика выявляет опухоль – злокачественное образование с асимметричным контуром. УЗИ покажет размеры опухоли, степень проникновения в соседние органы и метастазирования в здоровые ткани.
  3. Биопсия. С помощью специального медицинского приспособления берётся проба на биопсию простаты.Через промежность вводится игла, в которую набирается вещество для дальнейшего клинического исследования. Процедура позволяет определить характер опухоли, агрессивность, степень развития и проникновение клеток с метастазами в соседние здоровые ткани.
  4. Определение морфологического типа. По специальной шкале, путём анализа, измеряется степень агрессивности, а также роста опухоли.Чем выше показатели, тем отрицательнее прогноз. На четвёртой стадии рака простаты диагностируется высокая сумма баллов.
  5. Компьютерная томография малого таза. Процедура позволяет визуализировать внутренние процессы организма. Определяется стадия развития онкологии, распространение метастазов, степень поражения здоровых тканей и внутренних органов.Проверяется поражённость и размеры лимфатических узлов. Рак простаты 4 степени: продолжительность жизни при метастазах в кости, симптомы и лечение 4 стадии
  6. Остеосцинтиграфия. Исследование, выявляющее очаги концентрации метастазов в костной ткани, выделяющие изотоп. Злокачественная опухоль простаты даёт отсевы в костную ткань, область таза и позвоночника. Наблюдались случаи обширного поражения скелетной основы.
  7. Рентген и компьютерное обследование грудной клетки. Данная процедура позволяет определить метастазы, проникнувшие в лёгкие. Этот вид диагностики назначается к прохождению всем пациентам, даже если нет признаков бронхолегочных патологий.
  8. Компьютерная томография мозга головы и обследование брюшной полости. Данный метод позволяет определить метастазирование во внутренние органы, а также в головной мозг.
  9. Лимфаденэктомия таза. Оперативная процедура вмешательства, имеющая диагностирующие цели. Применяется, когда есть сомнения в поражённости тазовых лимфатических узлов. Благодаря данной процедуре определяется степень развития болезни и назначается результативное лечение.
  10. Радионуклидная и лучевая диагностика. Позволяет диагностировать организм, все тело, выявить патологии и специфические злокачественные новообразования. Метод ПЭТ-КТ имеет повышенную информативность, но применяется только в крупных медицинских центрах и клиниках.

Метод инструментального осмотра и диагностирования выбирает врач. Выбранная методика основывается на характере симптомов, степени болевых ощущений, подозрениях на завершающую стадию рака простаты.

Лабораторный метод

Кроме инструментальных методик, применяется исследование с помощью лабораторных анализов. Данное направление диагностики позволяет определить стадию развития онкологии и распространённости метастазов.

Рак простаты 4 степени: продолжительность жизни при метастазах в кости, симптомы и лечение 4 стадии

  • Клинический анализ крови для выявления атипичных клеток, измерения уровня гемоглобина, концентрацию эритроцитов. Определяет лейкоцитоз путём лабораторного исследования.
  • Анализ мочи на выявление белка и наличия кровяных клеток. Состав мочи может сказать о патологиях мочевыделительной системы.
  • Биохимический анализ определит осложнение в виде почечной недостаточности, концентрацию креатинина и мочевины. Повышение уровня щелочной фосфатазы свидётельствует о проникновении метастазов в структуру кости.
  • Простатоспецифический антиген – сложный белок, который вырабатывается секреторными клетками предстательной железы. Вещество играет роль тканевого маркера, умеренное количество которого содержится в составе крови. При наличии в организме злокачественной опухоли концентрация вещества увеличивается. С помощью специальных расчётов измеряются показатели, предполагается диагноз. Онкомаркер не устанавливает окончательного заключения. После данного обследования назначаются дополнительные методы диагностирования, чтобы подтвердить предположения.

Лабораторные исследования выявляют патологические изменения в составе крови и мочи, позволяют зафиксировать отклонения от допустимой нормы, свидётельствующие о развитии заболевания. Дополнительные методы диагностики – КТ, МРТ, рентгенография и другие позволяют подтвердить предполагаемый диагноз.

Методы лечения

Четвёртая стадия онкологии предстательной железы не поддаётся лечению и хирургическому вмешательству. Данная стадия завершающая и характеризуется распространением метастазов во внутренние органы.

Применяемые методы терапии позволяют достичь стойкой ремиссии, повысить уровень жизни, продлить жизненные процессы. Злокачественные клетки бывают регионарными и отдаленными. Метод терапии будет зависеть от характера метастазов.

Если распространённость онкологии местная, то применяются следующие способы:

Рак простаты 4 степени: продолжительность жизни при метастазах в кости, симптомы и лечение 4 стадии

  • РПЭ, адъювантная радиотерапия и применение гормонов. Это позволит затормозить дальнейшее распространение метастазов, предотвратить проникновение в отдаленные участки организма.
  • Дистанционная радиотерапия и гормональное лечение. Достигается улучшение физического состояния, устранение болевых синдромов.
  • Изолированная терапия гормонами. Восполняет недостающие гормональные вещества в организме, для улучшения качества жизни и предотвращения деления раковых клеток.

Если диагностируется онкология простаты с отдаленными метастазами, то применяют только лечение гормонами, чтобы улучшить качество жизни, обезболить тело. Рак завершающей стадии неизлечим.

Терапия преследует цель снизить болезненную симптоматику, замедлить или прекратить распространение метастазов, рост опухоли. Также продлевается продолжительность жизненных функций пациента, улучшается качество жизни.

Положительное действие терапии в достижении стойкой ремиссии.

Особенности гормональной терапии

Клинически доказано, что мужской гормон тестостерон, находящийся в половых органах, стимулирует развитие и распространение метастазов и раковых клеток.

Поэтому гормональная терапия заключается в угнетении тестостерона. При резком прекращении выработки мужского гормона прекращается рост злокачественного новообразования, деления онкологических клеток.

Терапия данного вида принимает следующие формы:

  • Кастрация хирургическим путём. Самый простой метод снизить выработку тестостерона в организме, его уровень падает после нескольких часов после операции. Способ для жизни не опасный, хирургическое вмешательство не имеет противопоказаний для организма и осложнений. После операции мужчина может жить ещё три года и дольше.
  • Кастрация медикаментозным путём. Заключается в устранении тестостерона при помощи лекарственных препаратов. Приём продолжается пожизненно.
  • Эстрогены. Вещества блокируют выработку тестостерона. Из-за большого числа побочных эффектов применяются редко.

Гормональная терапия сводится к подавлению выработки мужских гормонов. Это приводит к негативным проявлениям: импотенция, рост грудных желёз, хрупкость скелета, частые переломы. Наблюдаются приливы, нарушение работы сердечной мышцы, а также желудка и пищеварительного тракта. Возможно появление тошноты, рвоты, ощущения дискомфорта в области живота, кишечника.

Паллиативная помощь

С целью обезболить протекающие процессы и улучшить качество жизни пациента применяется паллиативная помощь организму. Данные действия не оказывают влияния на опухоль и продолжительность жизни.

Для поддержания физического состояния применяются медикаментозные препараты, лучевая радиотерапия на метастазы. В отдельных случаях в кровь вводят наркотические препараты, чтобы обезболить симптомы.

Могут назначаться антидепрессанты и успокаивающие средства, оказывающие влияние на нервную систему. Это позволяет сделать течение процессов менее болезненным.

Гормонорезистентность, изменение схемы

Спустя два года организм привыкает к действию медикаментозных препаратов, подавляющих выработку тестостерона. Это приводит к тому, что злокачественная опухоль возобновляет рост и деление метастазирующих клеток. В этом случае меняют схему лечения, заменяют одни препараты на другие.

Прекращают приём антиандрогенов, что приводит к улучшению показателей. Больному назначается приём Кетоконазола. Данный противогрибковый медикаментозный препарат подавляюще действует на выработку андрогенов.

Также увеличивают степень химиотерапии, добавляют новые химические препараты, замедляющие рост опухоли. Важно сотрудничество с лечащим врачом и скрупулезное соблюдение рекомендациям. Это поможет достичь результативности в лечении, продлить продолжительность жизни.

Дальнейшее наблюдение

После проведённого лечения ожидается регулярное наблюдение пациента у лечащего врача. Периодичность посещения доктора назначается в каждом случае отдельно.

Данное действие позволит зафиксировать момент прогрессирования болезни, начало осложнений. Обследование заключается в подробном опросе, дополнительных анализах и диагностике.

Анализ венозной крови поможет контролировать исход заболевания. В случае нарушений в процессе лечения изменяется метод терапии.

Рак простаты 4 степени: продолжительность жизни при метастазах в кости, симптомы и лечение 4 стадии

Питание при онкологии

На четвёртой стадии рака простаты доктор назначает специальную диету, которой важно придерживаться. Правильное питание при лечении позволит снизить распространение метастазов, деление злокачественных клеток.

Употребление продуктов питания или медикаментозных препаратов необходимо согласовывать с лечащим врачом. Следует избегать сладких газированных напитков, синтетических добавок, красителей и консервантов. Также важно исключить употребление алкогольных напитков.

Этанол проникает в кровь и оказывает разрушительное действие на организм.

Жирная и жареная пища, жиры животного происхождения негативно отражаются на организме, провоцируя негативные процессы.

Важно кушать достаточное количество свежих фруктов и овощей, в них содержатся витамины и необходимые для жизни микроэлементы.

Лечащий врач составит схему питания и диету, подходящую к процессам организма, степени развития болезни. Прежде чем ввести новый продукт, стоит проконсультироваться с доктором.

Дальнейшие прогнозы

Как показывает статистика, онкология предстательной железы четвёртой стадии неизлечима. При данной болезни, с соблюдением предписаний и рекомендаций врача положительный исход состоит в том, что с раком пациенты живут до пяти лет. РПЖ завершающей стадии неизлечима.

Читайте также:  Уколы, таблетки и свечи Диклофенак при простатите: отзывы и инструкция по применению

Методы терапевтического лечения сводятся к обезболиванию симптомов, улучшению качества жизни. Заболевание поражает чаще мужчин преклонного возраста. Чтобы избежать опасного заболевания, важно регулярно проводить комплексное обследование организма.

Онкология на ранней стадии поддаётся лечению.

Врачи рекомендуют отказаться от вредных привычек: курения, чрезмерного употребления алкоголя. Эти действия усугубят физическое здоровье, будут способствовать росту опухоли, распространению метастазов. Важно чаще бывать на свежем воздухе, соблюдать режим сна.

Правильное питание и отказ от вредных продуктов помогут организму бороться с патологическими процессами. Полагается пить достаточное количество чистой воды в день. Жидкость способствует выведению шлаков и токсических веществ из организма, что благоприятно сказывается на физическом самочувствии.

Источник: https://onko.guru/organ/rak-predstatelnoj-zhelezy-4-stepeni.html

Четвертая стадия рака предстательной железы: методы, позволяющие продлить жизнь

Рак предстательной железы (РПЖ) одна из наиболее частых онкопатологий, выявляемых у мужчин в возрасте старше 50 лет. Данный диагноз – на втором месте среди онкологических причин смертности у мужчин. Около 25% впервые выявленных РПЖ – это четвертая стадия заболевания.

Несмотря на то, что это последний и неизлечимый этап, современная медицина обладает способами стабилизации процесса, переводу его в хроническое течение, подвластное контролю. РПЖ 4-й стадии можно и нужно лечить, продолжительность жизни достоверно увеличивается на несколько лет.

Критерии 4 стадии РПЖ

  • Индекс местного распространения T4, то есть инвазия опухоли за границы капсулы железы и прорастание ее в окружающие структуры: мочевой пузырь, семенные пузырьки, прямую кишку, анальный сфинктер, диафрагму таза (T4N0М0).
  • Любая форма T, но с отсевом в близлежащие лимфатические узлы (T1-4N1M0).
  • Имеющиеся злокачественные отсевы в других органах, независимо от местного распространения опухоли (T1-4N0-1M1).

В установлении 4-й стадии учитываются только вышеописанные критерии. Уровень ПСА и степень дифференцировки по Глисону здесь не важны.

Причины позднего выявления

  • Бессимптомное течение заболевания на начальных этапах.
  • Малоинформативность скрининговых исследований и отсутствие четких рекомендаций по раннему выявлению РПЖ.
  • Нежелание многих пожилых мужчин регулярно наблюдаться и проходить назначенные обследования в рамках «выжидательной тактики».

Рак простаты 4 степени: продолжительность жизни при метастазах в кости, симптомы и лечение 4 стадии

Симптомы инфравезикальной обструкции

Сужение отдела уретры, выходящего из мочевого пузыря из-за сдавления растущей опухолью:

  • Затруднение акта мочеиспускания.
  • Ощущение неудовлетворенности после посещения туалета, невозможность полного опорожнения пузыря.
  • Вялая струя мочи.
  • Ишурия – постоянное подтекание мочи при переполненном пузыре.
  • Острая или хроническая задержка мочи, появление на этом фоне почечной недостаточности.

Симптомы, связанные с инвазией опухоли в окружающие органы

  • Гематурия – появление крови в моче при распространении на стенки уретры и мочевого пузыря.
  • Кровь в сперме – при инвазии в семенные пузырьки и семявыбрасывающие протоки.
  • Боли в промежности. В случае вовлечении рядом расположенных нервных стволов она может иррадиировать в половой член, мошонку, внутреннюю поверхность бедра.
  • Появление крови в каловых массах, тенезмы при поражении опухолью стенок прямой кишки, возможно развитие кишечной непроходимости.
  • Отеки нижних конечностей при поражении лимфоузлов таза и блокировке лимфооттока. Отеки при этом отличаются плотностью, асимметрией, отсутствием реакции на прием диуретических средств.
  • При обтурации опухолевым ростом мочеточников появляются боли в пояснице, начинается развитие почечной недостаточности.

Паранеопластические симптомы

Обусловленны токсическим влиянием метаболитов опухоли на весь организм.

  • Анемия – снижение концентрации гемоглобина и эритроцитов в крови.
  • Падение массы тела.
  • Нарушение аппетита.
  • Общая слабость, астения.
  • Полиартриты.
  • Полиневропатия – нарушение чувствительности, снижение силы в конечностях.

Метастазы при раке простаты: клиническая картина при патологии отдаленных органокомплексов

  • Метастазы в костях при раке предстательной железы наиболее часто локализуются в поясничном отделе позвоночника и костях таза. Боли нарастают в динамике, усиливаются ночью, не коррелириют с интенсивностью нагрузки, плохо снимаются доступными анальгетиками и НПВС.
  • Спонтанные переломы позвонков, на этом фоне может быть сдавление спинного мозга: нарушение движений, недержание мочи и кала.
  • Кашель, кровохаркание, одышка, боли в груди при метастазах в легких.
  • Симптомы поражения головного мозга – мигренеподобные боли, тошнота, судороги, параличи и парезы конечностей.
  • Желтуха, асцит, кровотечения, кожный зуд – при наличии метастазов в печень.

Рак 4 стадии может проявиться сначала местными симптомами с последующим развитием клиники, характерной для поражения других органов, но довольно часто встречаются ситуации, когда симптомы, из-за отдаленных метастазов при раке простаты, становятся первыми признаками болезни. То есть РПЖ впервые может проявиться переломом позвонка, метастатической пневмонией или желтухой.

Осмотр и инструментальные методы

  • Пальцевое ректальное исследование (ПРИ). Предстательную железу в большинстве случаев уже можно пропальпировать через стенку прямой кишки. Простата при раке, особенно на 4 стадии, увеличена в размерах, плотная, неподвижная, поверхность ее неровная, бугристая, опухоль может сильно выступать в просвет прямой кишки. Иногда края железы пропальпировать нельзя, она определяется как плотный разлитой инфильтрат. Кишечная стенка бывает спаяна с опухолью, возможны ее изъязвления и кровотечения.
  • ТРУЗИ. Трансректальное ультразвуковое исследование. При данном обследовании выявляется сама опухоль – узловое образование, с неровными контурами, гетерогенной структуры. УЗИ может показать прорастание капсулы железы, экспансия опухоли на соседние органы, поражение регионарных лимфоузлов.
  • Биопсия простаты. Необходима для точного установления диагноза и степени злокачественности опухоли. Проводится под контролем трансректального УЗИ-датчика: иглы для биопсии вводятся через промежность. В иглу набираются столбики тканей (из 8–12 точек) и отправляются на гистологическое исследование.
  • Определяется морфологический тип (в 90% — аденокарцинома простаты) и уровень дифференцировки по Глисону. Чем выше сумма баллов по этой шкале, тем злокачественнее опухоль и тем неблагоприятнее прогноз.
  • КТ или МРТ малого таза. Эти обследования необходимы для точного установления стадии болезни. Данные методы визуализации позволяют оценить размеры, распространение опухоли, поражение близлежащих органов и лимфатических узлов. МРТ в этих случаях более информативна, чем КТ.
  • Остеостициграфия. Исследование базируется на способности метастатических очагов в костной ткани интенсивно накапливать радиоактивный изотоп, что выявляется при последующем сканировании. Рак простаты дает отсевы в скелет в 50–65% случаев. Чаще всего – это кости таза, поясничные позвонки. Возможно генерализованное поражение скелета.
  • Рентгенография или компьютерная томография грудной клетки. Выявляет метастазы в легкие. Проводится всем пациентам, независимо от наличия бронхолегочных симптомов. Предпочтительнее КТ, она позволяет визуилизировать очаги размерами от 5 мм.
  • КТ брюшной полости и мозга. Назначается для выявления метастазов в печень, другие органы, головной мозг.
  • Тазовая лимфаденэктомия. Оперативное вмешательство, преследующее помимо лечебных и диагностические цели. Проводится при сомнениях в поражении лимфоузлов таза для точного установления стадии болезни и выработки тактики лечения.
  • ПЭТ КТ. Новейший метод обследования, сочетающий в себе радионуклидную и лучевую диагностику. Позволяет исследовать все тело и увидеть даже самые мелкие отсевы злокачественной опухоли. Метод информативен, но пока малодоступен, проводится только в крупных специализированных центрах.

Лабораторные методы

  • Общий анализ крови обычно диагностирует снижение гемоглобина и эритроцитов, возможен лейкоцитоз и увеличение СОЭ.
  • В общем анализе мочи наличествует гематурия (клетки крови), протеинурия (белок).
  • Биохимический анализ выявляет повышение уровня креатинина и мочевины при таком осложнении, как почечная недостаточность. Повышение концентрации щелочной фосфатазы является косвенным критерием метастазирования в кости.
  • ПСА (простатоспецифический антиген) – гликопротеид, вырабатываемый секреторными клетками простаты. Является тканевым маркером, небольшое количество его определяется в сыворотке крови. Повышается при злокачественных опухолях органа, доброкачественных аденомах, простатитах.  Существует корреляция между размерами карциномы и уровнем ПСА. При раке 4 стадии концентрация ПСА почти всегда больше 20 нг/мл. Цифра > 100 нг/мл считается достоверным критерием наличия отдаленных очагов.

Лечение

Четвертая стадия рака простаты включает в себя как РПЖ с регионарными метастазами, так и с отдаленными. Соответственно и тактика лечения для этих групп пациентов будет разная. Если говорить о местнораспространенном раке (T4N0M0 или T1-4N1M0), то здесь применимы следующие методы лечения:

  1. У пациентов с резектабельными опухолями — радикальная простатэктомия (РПЭ) + адъювантная лучевая терапия+гормональная терапия.
  2. Дистанционная лучевая + лечение гормонами.
  3. Изолированная гормонотерапия.

Если же речь идет о РПЖ с отдаленными метастазами (генерализованная форма рака, которая в основном и ассоциируется у всех с четвертой стадией), то здесь единственным эффективным методом лечения является гормональная терапия – андрогенная депривация.

Рак простаты 4 стадии с метастазами радикально неизлечим. Воздействие на него считается паллиативным и преследует следующие цели:

  • Устранение или уменьшение интенсивности симптомов.
  • Замедление роста опухоли.
  • Предупреждение дальнейшего метастазирования.
  • Улучшение качества и продолжительности жизни пациента.

Гормональная терапия

Доказано, что мужской половой гормон тестостерон и более активная его форма дегидротестостерон являются стимуляторами роста клеток железистой ткани органа – как злокачественных, так и доброкачественных.

И если резко снизить выработку андрогенов, рост опухоли замедляется или прекращается, в некоторых случаях происходит даже регресс имеющихся злокачественных очагов. Основные виды гормонотерапии:

  • Двусторонняя орхиэктомия – хирургическая кастрация. Наиболее простой, доступный и эффективный способ снизить количество тестостерона в организме. Уровень гормона падает уже через несколько часов после операции. Данное вмешательство несложное, может быть проведено под местной анестезией и у пожилых и ослабленных пациентов. Противопоказаний для него почти нет. Единственная сложность – нужно преодолеть психологическое противостояние больного, так как само понятие «кастрация» вызывает резкую негативную реакцию. Но в данном случае речь идет о продлении жизни в среднем на 2–3 года, иногда больше, что должно хорошо мотивировать больных на согласие.
  • Медикаментозная кастрация. Достигнуть антиандрогенного эффекта можно и с помощью лекарственных препаратов. Они относятся к группе  агонистов релизинг— гормона лютеинизирующего гормона (ЛГРГ). Применяются Гозерелин, Трипторелин, Лейпрорелин или Бусерелин. Вводить их нужно с периодичностью 1 раз в 28 дней. Есть депонированные формы, действие которых длится 3-6 месяцев. Лечение проводится пожизненно или до достижения резистентности опухоли.
  • Антагонист ЛГРГ . Наиболее изученный препарат — Дегареликс, вводится также 1 раз в месяц. В отличие от предыдущей группы не вызывает эффекта «вспышки».
  • Антиандрогены— препараты, блокирующие половые мужские гормоны. Применяются как самостоятельно, так и в сочетании с хирургической или медикаментозной кастрацией (максимальная андрогенная блокада – МАБ). Их также назначают в первые недели после начала лечения агонистами ЛГРГ – для предотваращения эффекта «вспышки». Наиболее применяемые — Бикалутамид, Флутамид, Ципротерона ацетат.
  • Эстрогены. По типу механизма обратной связи опосредованно блокируют выработку андрогенов. Исторически это самые первые препараты, которые стали применяться для гормональной терапии РПЖ. Однако эстрогены обладают и наиболее выраженными побочными эффектами (кардиотоксичность, тромбоэмболические осложнения), поэтому в настоящее время в качестве препаратов первой линии не применяются.

Основные побочные эффекты гормонотерапии:

  • Импотенция.
  • Приливы.
  • Набухание и болезненность молочных желез.
  • Остеопороз (уменьшение плотности костной ткани) и склонность к спонтанным переломам.
  • Желудочно-кишечные расстройства (диарея, тошнота).
  • Атеросклероз и сердечно-сосудистые осложнения.
Читайте также:  Вирусный простатит: симптомы и лечение острого и хронического заболевания

Химиотерапия

В качестве препарата для лечения РПЖ у пациентов с высокой степенью распространенности процесса применяется Доцетаксел в/в капельно каждые 21 день (до 6 курсов).

Проводилось исследование, что сочетание кастрации (хирургической или медикаментозной) с химиотерапией достоверно увеличивает выживаемость пациентов по сравнению с одной гормональной терапией.

Гормонорезистентность РПЖ и вторая линия лечения

В процессе ГТ опухоль неизбежно приобретает рефрактерность к кастрации. Через определенный период (в среднем 2 года) она начинает прогрессировать, несмотря на сохраняющийся низкий уровень тестостерона. Прогрессирование регистрируют по нарастающей концентрации ПСА, росте первичного очага, увеличению количества метастазов.

Появление признаков резистентности опухоли является сигналом к пересмотру лечения. Существует много вариантов терапии пациентов с прогрессирующей на фоне ГТ опухолью простаты:

  • Отмена антиандрогенов у больных, получающих их, приводит к улучшению показателей в 1/3 случаев.
  • Замена одного препарата на другой (например, флутамид заменяется бикалутамидом и наоборот).
  • Назначение кетоконазола. Это противогрибковый препарат с эффектом подавления выработки андрогенов надпочечниками.
  • Применение эстрогенов. Противопоказано при сердечно-сосудистых заболеваниях.
  • Добавление химиотерапии. Если происходит прогрессирование после доцетаксела, назначают кабазитаксел, абиратерон или энзалутамид в сочетании с преднизолоном.

Методы паллиативной помощи

Данное лечение призвано уменьшить симптомы и улучшить качество жизни. В отличие от гормональной терапии, оно не влияет на саму опухоль и общую выживаемость.

  • Бисфосфонаты (золендроновая кислота) в комбинации с препаратами кальция и витамина D. Применяются при метастазах в кости, способствуют репарации очагов деструкции и уменьшению болевого синдрома.
  • Лучевая терапия на костные метастазы отсева. Введение радиоактивного стронция Sr-89 или самариума Sa153.
  • Применение костного цемента при переломах.
  • Адекватное обезболивание. Назначаются НПВС, ненаркотические анальгетики, возможно понадобятся и опиоиды. Часто после начала действия паллиативной лучевой терапии или бисфосфонатов потребность в обезболивании снижается.
  • Трансуретральная резекция (ТУР) как метод устранения проблем с мочеиспусканием.
  • Эпицистостома при отказе или невозможности выполнения ТУР.
  • При появлении признаков сдавления спинного мозга – возможно проведение операции декомпрессии. Альтернатива – высокие дозы кортикостероидов и лучевая терапия.
  • Антидепрессанты при соответствующих показаниях.

Наблюдение

После начала ГТ необходимо проводить контрольное обследование каждые 3–6 месяцев. Сроки обычно назначаются индивидуально. Цель – зафиксировать момент развития кастрационной резистентности и начало прогрессирования заболевания, а также нивелировать побочные эффекты ГТ.

Минимальные обследования:

  • Опрос (усиление симптомов).
  • Общие клинические анализы.
  • Уровень ПСА (при прогрессировании увеличивается).
  • ПРИ.
  • По показаниям – УЗИ, остеосцинтиграфия, КТ или МРТ, ПЭТ КТ.

Прогноз

Рак предстательной железы 4 стадии имеет неблагоприятный прогноз. Зависит он от степени распространения опухоли на момент ее выявления, суммы баллов по шкале Глисона (чем выше, тем меньше продолжительность жизни), исходной концентрации ПСА, интенсивности его прироста, а также наличия отдаленных злокачественных очагов.

Гормонотерапия – основной метод лечения метастатического РПЖ. В среднем она дает замедление и стабилизацию заболевания на 24–36 месяцев. 7% пациентов после начала ГТ живут 10 лет и более.

Источник: https://RosOnco.ru/rak-predstatelnoj-zhelezy/4-stadiya-rpzh

Рак простаты 4 степени: продолжительность жизни, рак простаты 4 степени с метастазами, прогноз и лечение

Рак простаты 4 степени: продолжительность жизни при метастазах в кости, симптомы и лечение 4 стадии

Специалисты отмечают, что высокая вероятность развития рака простаты имеется у каждого шестого мужчины старше 50 лет. Именно возраст является основным фактором риска. У мужчин, моложе 40 лет частота заболевания составляет 2 случая на 100 000 населения, а в возрасте старше 85 лет этот показатель увеличивается практически в 400 раз — до 799 случаев на 100 000 населения. Среди других факторов риска отмечаются: наследственная предрасположенность, особенности питания (употребление большого количества мяса), сопутствующие воспалительные заболевания простаты.

В России рак предстательной железы 4 стадии выявляется у 22% больных. При этом провести радикальное лечение у этих пациентов, чаще всего, невозможно.

Классификация рака простаты

Классификация заболевания по стадиям осуществляется на основании TNM системы, которая учитывает размеры и особенности роста первичной опухоли, а также наличие или отсутствие метастазов в регионарных лимфоузлах или отдаленных органах. 4 степень (стадия) рака простаты ставится в следующих случаях:

  • T4N0M0. Первичная опухоль не захватывает семенные пузырьки и распространяется на соседние органы (мочевой пузырь, прямую кишку, тазовую стенку и др.). При этом метастазы в регионарных лимфоузлах и отдаленных органах могут отсутствовать.
  • Любая Т, N1M0. Первичная опухоль простаты может иметь различные размеры, характер роста и метастазирует в регионарные лимфоузлы.
  • Любая Т, любая N M1. Первичная опухоль имеет различные размеры и характер роста, метастазы в регионарные лимфоузлы выявляются или не выявляются, но при этом имеются отдаленные метастазы.

С морфологический точки зрения рак простаты 4 стадии (или как ошибочно говорят пациенты, 4 степени) может быть эпителиальным и неэпителиальным. Первый вариант имеет три разновидности:

  1. Аденокарцинома. Этот вид рака простаты является самым распространенным и выявляется в 95% случаев. Аденокарцинома развивается из клеток железистого эпителия, который выстилает протоки предстательной железы.
  2. Плоскоклеточный рак. Редкий и агрессивный вид опухоли, который развивается из плоского эпителия.
  3. Переходно-клеточный рак. Развивается из клеток переходного эпителия, которые расположены на границе слияния протоков предстательной железы с мочеиспускательным каналом. Как и предыдущий вид рака простаты, данная форма характеризуется агрессивным течением и активным метастазированием.

Популярностью пользуется классификация рака простаты по Глиссону. В зависимости от степени дифференцировки опухоли, ей присваиваются баллы от 1 до 5, где минимальный балл соответствует высокой дифференцировке клеток, а максимальный — низкой.

Рак предстательной железы является неоднородным по морфологическому строению, поэтому баллы наиболее распространенной гистологической градации и второй по частоте суммируют.

Оценка по шкале Глиссона в итоге имеет сумму от 2 до 10 баллов, применяется только для аденокарциномы и помогает определить эффективность лечения, предсказать патоморфологическую стадию рака.

Рак простаты 4 степени: продолжительность жизни при метастазах в кости, симптомы и лечение 4 стадии

Диагностика рака простаты 4 стадии

Для того чтобы подтвердить диагноз, определить стадию и степень тяжести заболевания, назначается комплексное обследование. В него в обязательном порядке включаются следующие методы:

  • Пальцевое ректальное исследование. Базовый метод диагностики, который применяться как с целью выявления рака простаты 4 стадии, так и более ранних его форм.
  • Трансректальное ультразвуковое исследование. Относительно простой и доступный метод диагностики, который обладает средней чувствительностью. Поэтому исследование всегда проводится в сочетании с другими диагностическими методиками.
  • Определение уровня простат-специфического антигена (ПСА). Данный анализ имеет важное значение при скрининге рака простаты. Если же диагноз уже установлен, то уровень ПСА определяют с целью выбора тактики лечения и отслеживания динамики изменений.
  • КТ, МРТ, ПЭТ-КТ. При помощи этих исследований можно детально изучить особенности роста первичной опухоли, оценить состояние близлежащих тканей и выявить отдаленные метастазы.
  • Биопсия опухоли. Несмотря на высокую диагностическую ценность, биопсия простаты сопровождается определенными сложностями и может давать ложноположительные или ложноотрицательные результаты. Для того чтобы повысить точность исследования, врач должен правильно провести биопсию. Материал можно брать разным способом и из нескольких точек.
  • Исследование биопсийного материала. Образцы простаты могут быть направлены на гистологическое и иммуногистохимическое исследование. Данные методы диагностики позволяют определить гистологический тип рака, степень дифференцировки по Глиссону и поставить точный диагноз.

Кроме того, в комплексную программу обследования могут быть включены такие методы, как цистоскопия, урография, рентгенодиагностика, сцинтиграфия, общеклинические анализы и др.

Клинические проявления рака простаты 4 стадии

На начальных стадиях, когда опухоль не распространяется за анатомические границы предстательной железы, жалобы и симптомы, как правило, отсутствуют. По мере прогрессирования рака, появляются первыми признаки, которые схожи с таковыми при доброкачественной гиперплазии простаты. В этот список входят:

  • Затрудненное мочеиспускание.
  • Слабый напор струи мочи.
  • Чувство не до конца опорожненного мочевого пузыря.
  • Частые позывы в туалет.
  • Невозможность контролировать процесс мочеиспускания.

При распространении рака простаты за пределы границ органа, клинические проявления становятся более отчетливыми. Пациентов беспокоят боли в промежности, запоры, недержание мочи, выделение слизи из прямой кишки, снижение потенции.

Наиболее выраженными симптомы рака предстательной железы становятся на 4 стадии за счет отдаленных метастазов. Чаще они выявляются в костях (позвоночник, кости таза, бедренная кость), легком, головном мозге и печени. В этих случаях клиническая картина рака простаты 4 стадии может дополняться следующими симптомами:

  1. Боли в костях.
  2. Отеки нижних конечностей.
  3. Увеличение лимфоузлов.
  4. Параплегия.
  5. Желтуха и др.

Кроме того, на 4 стадии развиваются общие симптомы, которые характерны для распространенного опухолевого процесса — истощение, слабость, снижение аппетита, повышение температуры тела.

Методы лечения при раке 4 стадии

Хирургическое удаление опухоли многие специалисты считают самым эффективным видом лечения, однако выполняют операцию при ожидаемой продолжительности жизни пациента более 10 лет и при условии, что процесс не успел распространиться на соседние органы.

То есть такой метод чаще всего не применим на 4 стадии рака. У таких пациентов хирургическое вмешательство может проводиться только с паллиативной целью, чтобы уменьшить симптомы и повысить качество жизни.

Лучевую терапию назначают как при локализованном, так и при местно-распространенном раке простаты. Облучать предстательную железу можно дистанционно либо путем облучения опухоли изнутри. Последний метод носит название брахитерапия.

Основное его преимущество заключается в более высокой дозе ионизирующего излучения. При классической лучевой терапии суммарная доза не превышает 65-70 Гр, в то время как брахитерапия позволяет увеличить ее до 160 Гр. При этом воздействие осуществляется только на простату.

Рак простаты 4 степени: продолжительность жизни при метастазах в кости, симптомы и лечение 4 стадии

При лечении рака простаты активно применяется гормональная терапия, так как сама опухоль является гормонзависимой. Особенно актуален этот метод у тех пациентов, которым невозможно провести радикальное удаление опухоли.

В этих случаях целью гормонального лечения является снижение уровня мужских половых гормонов, которые оказывают стимулирующий эффект и на нормальные клетки простаты, и на клетки рака. С этой целью выполняется хирургическая и медикаментозная кастрация.

Первый вариант подразумевает удаление органов (яичек), которые продуцируют мужские половые гормоны. Во втором случае назначаются препарат их группы антиандрогенов. Также возможно сочетанное применение обоих методов.

При невозможности провести радикальное удаление рака простаты, возможно назначение фокальной терапии.

Данная группа методов в большей степени является экспериментальной, а эффективность такого лечения пока еще не подтверждена крупными исследованиями.

Тем не менее, у некоторых пациентов фокальная терапия может помочь устранить симптомы рака без существенного риска для здоровья. Такое лечение подразумевает применение следующих процедур:

  • Криодеструкция.
  • Фотодинамическая терапия.
  • Кибернож.
  • Радиочастотная абляция.
  • Лазерная деструкция и др.

Химиотерапия при раке простаты не является радикальным методом лечения ввиду недостаточного ответа опухоли на цитостатики, тем не менее она достаточно значимо позволяет продлить жизнь пациентов. Ее применяют при наличии следующих показаний:

  1. Рецидив рака после ранее проведенного лечения.
  2. Нечувствительность опухоли к гормональной терапии.
  3. 4 стадия рака простаты при большом объеме опухоли и выраженным болевым синдромом.

Препараты, которые применяются при химиотерапии, представлены небольшим списком наименований, поэтому комбинация их между собой ограничена.

Описанные выше методы могут применяться в качестве основного лечения либо сочетаться между собой в различных вариантах. Такой подход позволяет увеличить эффективность лечения и выживаемость пациентов, что особенно актуально на последних стадиях.

Продолжительность жизни при раке простаты

Важнейшими показателями, которые влияют на продолжительность жизни при раке простаты являются клиническая стадия, оценка по шкале Глиссона, исходный уровень простат-специфического антигена. Например, при низком показателе по шкале Глиссона (от 2 до 4 баллов) и благоприятном течении болезни, десятилетняя выживаемость составляет около 87%.

Безрецидивная пятилетняя выживаемость на первой и второй стадии после радикальной простатэктомии составляет 70-90%. Если же рак простаты выявляется на 4 стадии, то пятилетняя выживаемость снижается до 30%.

Если метастазы поражают жизненно важные органы, то продолжительность жизни может существенно сокращаться и составлять всего несколько месяцев с момента выявления заболевания.

Источник: https://www.euroonco.ru/onkourologiya/rak-prostaty-4-stepeni

Рак простаты 4 степени с метастазами сколько живут, какова продолжительность жизни

Очень многие онкологические заболевания диагностируются слишком поздно, на самых поздних стадиях.

Читайте также:  Лечение рака простаты в Германии: немецкая медицина против онкологических болезней предстательной железы

Чем опасен рак простаты 4 степени?

Рак простаты 4 степени является критической стадией заболевания, при которой пациент не может продолжать полноценную жизнедеятельность. Запущенная стадия онкологии не поддается эффективному лечению и болному можно помочь только с помощью прописывания обезбаливающих препаратов и психологических процедур.

На этой стадии у онкобольного появляется множество метастаз во всем организме и иммунитет уже не в силах справляться со всеми патологическими нарушениями. Больному становится тяжело ходить в туалет, так как чувствительная область ануса и тазовые кости поражаются в первую очередь.

Рак простаты 4 степени: продолжительность жизни при метастазах в кости, симптомы и лечение 4 стадии

Кроме этого, при последней стадии рака простаты опухоль имеет свойство врастать в область мочевого пузыря. Прямая кишка и близлежащие ткани также подвержены пагубному влиянию инородных клеток. Все органы и ткани, которые на 1 – 3 стадиях болезни не были задеты, становятся пораженными и неизлечимыми.

Прогнозы при такой запущенности заболевания неблагоприятны, лечение становится просто не возможным.

Симптомы поздней онкологии простаты

На 4 стадии онкологии мужчина может испытывать различные симптомы, проявляются они, как правило, лавинообразно:

  • Проблемы с мочеиспусканием достигают все крайних процессов. Помимо частых позывов наблюдается существенная задержка в испускании жидкости и неполное опорожнение мочевого пузыря. Если онкобольному и удается наладить процесс мочеиспускания, то он выглядит прерывистым. Пациенту сложно дается сам процесс, в моче возникают кровяные сгустки. Кроме того, неприятности с походом в туалет сопровождаются постоянными резями, болями в области полового члена и в низу живота, что доставляет сильнейший моральный и психологический дискомфорт.
  • Вся паховая область находится в зоне болевого порога непереносимости. Боль распространяется дальше в поясничную и крестцовую область, отдается в почках.
  • Постоянно повышается температура и появляются тянущие боли во всем теле.
  • Повышается риск переломов и отеков, особенно в зоне риска находится позвоночный столб.
  • Хромота, происходящая на фоне деформации и ослабления хрящей и костных тканей.
  • Модификация сознания разной степени тяжести. От простого нервного расстройства до сильнейших расстройств психики.

Поражаются запирательные и подвздошные лимфоузлы. Отекают половые органы и нижние конечности. Метастазирование костей причиняет сильнейшие боли человеку. Справиться с ними становится уже не возможно, даже при помощи сильнодействующих антибиотиков.

Первыми в метастазированный процесс становятся втянуты кости и ребра, бедра, позвоночника и таз. Из внутренних органов рак начинает поражать печень, в более редких случаях – легкие.

Какие анализы и обследования нужны?

Для того чтобы облегчить страдания пациента и правильно диагностировать стадию рака простаты применяют следующие анализы:

  • ректальное исследование посредством пальпации органа;
  • ПСА (определение простатоспецифического антигена);
  • УЗИ трансректальным методом;
  • магнитно – резонансная терапия;
  • КТ абдоминальной и тазовой области;
  • позитронно – эмиссионная томография;
  • МРТ скелетной части;
  • радиологическое сканирование костей;
  • биопсия;
  • исследование тазовых лимфатических узлов путем хирургического вмешательства.

Лечение рака простаты 4 степени

На последней стадии болезни лечение основывается на двух принципах и подходах:

  1. Облегчение болевых симптомов пациента.
  2. Продление его жизни.

Для соблюдения этих условий онкобольному назначают следующий список процедур:

  • Хирургическое лечение путем радикальной простатэктомии. В ходе операции удаляется предстательная железва и некоторые части органов малого таза. Возможность манипуляций реальна при наличии у больных уровня простатспецифического антигена меньше 20. Операция восстанавливает проходимость мочеточников и снижает риск развития почечной недостаточности.
  • Лучевая терапия. После хирургического вмешательства позволяет уничтожить оставшиеся патогенные клетки. Специальный прибор кружат вокруг локализованного метастазами пространства и снижают процент раковых образований.
  • Гормонотерапия. Направлена на уменьшение уровня андрогенов в крови. Гормональная терапия проводится с помощью сильнодействующих препаратов, например, «Трипторелин», «Дегареликс», «Бикалутамид».
  • Диетотерапия. Сбалансированное питание на 4 стадии рака простаты предполагает исключение из рациона животных жиров и соли. Больные должны пить как можно больше жидкости и есть «живую», а не термически обработанную пищу. Правильный рацион питания смягчает значительно тяжелое течение болезни и продлевает жизнь.

Обезболивающие при раке простаты 4 степени

К обезбаливающим препаратам относят:

  • Стероидные лекарства.
  • Бисфосфонаты;
  • Опиоиды слабые, такие как, “Кодеин” или “Трамадол” или сильные — “Морфин”, “Оксикодон”, “Гидроморфон”, “Фентанил”, “Метадон” или “Оксиморфон”.
  • “Аспирин”, “Ибупрофен”.
  • “Морфий”.
  • “Фентанил” и “Альфентанил”.
  • “Бупренорфин”.
  • “Оксикодон” или “Метадон”.

Сколько живут при раке простаты 4 степени

Среднестатический показатель выживаемости при раке предстательной железы 4 степени продолжительность жизни в течении 5 лет составляет 50%, с метастазами рак предстательной железы 4 степени резко сокращается до 30%. Каков прогноз рак предстательной железы 4 стадии? При постановке диагноза рак простаты 4 степени продолжительность жизни больных обычно не превышает пяти лет.

Скорость развития последней стадии рака простаты проходит в геометрической прогрессии. Симптоматика увеличивается с каждым днем. По лимфатическим каналам пораженные клетки разносятся по всей системе организма, поражая все органы и ткани. Лечение становится не эффективным и направляется на уменьшение симптоматики болезни и продление жизни онкобольного.

Источник: https://OnkologPro.ru/cancer/rak-prostaty-4-stepeni-s-metastazami-skolko-zhivut.html

Продолжительность жизни при разных стадиях и способах терапии рака простаты

Продолжительность жизни при выявлении злокачественной опухоли простаты зависит от своевременного диагностирования заболевания и его формы. При выявлении любой из форм злокачественного новообразования на раннем этапе и выборе эффективного метода терапии с раком простаты живут 10-15 и более лет.

Выживаемость на различных стадиях

Прогноз выживаемости при раке предстательной железы зависит от времени диагностирования и формы онкологии. При обнаружении заболевания на ранней стадии вероятность успешного прекращения разрастание опухоли повышается.

Большую роль для прогноза играет форма аденокарциномы предстательной железы. Разные формы заболевания имеют различную сложность диагностирования на раннем этапе и отличаются по скорости разрастания опухоли.

1 стадия

Выявить опухоль на раннем этапе очень тяжело. Она не определяется при пальпации и почти не имеет симптомов. Легкие недомогания не вызывают тревоги, поэтому мужчины не обращаются в клинику за обследованием.

При условии ранней диагностики и соблюдении всех врачебных рекомендаций продолжительность жизни при раке предстательной железы 1 степени довольно высока. Почти 95% при подборе правильной методики лечения живут более 10 лет.

2 стадия

При второй степени онкологии у мужчин проявляются симптомы заболевания:

  • нарушение мочеиспускания (боль, частые позывы);
  • проблемы с потенцией.

При ощупывании простаты врач может обнаружить опухоль и назначить дополнительное обследование: сдачу лабораторных анализов, прохождение УЗИ, МРТ, биопсию.

Продолжительность жизни при раке простаты 2 степени будет зависеть от выбора способа лечения:

  1. Хирургическое удаление органа.
  2. Радиотерапия.
  3. Химиотерапия.
  4. Криозаморозка.

Общий прогноз при применении различных методов от 60 до 90 % пациентов имеют шанс пересечь 10-летний рубеж.

3 стадия

На этом этапе опухоль проникает за границы предстательной железы, давит на мочевой пузырь и прямую кишку. Третья степень болезни имеет выраженные симптомы:

  • нарушение мочеиспускания (сильные боли, затрудненное и учащенное мочеиспускание, примесь крови);
  • проблемы желудочно-кишечного тракта.

Лечение карциномы 3 стадии не обходится без хирургического вмешательства. Продолжительность жизни при раке простаты 3 степени при наличии метастаз составляет 5 лет всего у 50 % пациентов.

4 стадия

При четвертой степени количество симптомов увеличивается, и они имеют ярко выраженный характер:

  • отсутствие аппетита;
  • снижение веса;
  • сильные боли в спине и костях;
  • иногда наблюдается паралич ног.

Четвертая стадия онкологии считается неоперабельной, так как она сопровождается метастазами по всему организму. У них большая скорость распространения по кровяной и лимфатической системе. Злокачественные клетки поражают костную ткань, соседние органы, мозг.

При раке простаты 4 степени с метастазами более 5 лет живут только 30 % больных. При отсутствии лечения прогнозы вовсе неутешительные – от 1 до 3 лет.

Зависимость прогноза от симптомов

Симптомы заболевания зависят от степени и формы рака. Карцинома может быть:

  1. Низкодифференцированной.
  2. Высокодифференцированной.

При низкодифференцированной карциноме длительность жизни намного меньше:

  • она имеет агрессивную природу;
  • быстро разрастается;
  • пускает метастазы;
  • хуже поддается медикаментозной терапии (плохо реагирует на химиотерапию и облучение).

При обнаружении низкодифференцированной опухоли шансы на 5-летнее выживание зависят от того, на какой стадии она была обнаружена:

  1. На первой – 50%.
  2. На второй – 25-40%.
  3. На третьей – 25%.

Лечение 1-2 степени высокодифференцированной карциномы, когда она еще не вышла за пределы органа, позволяет полностью избавиться от нее и значительно продлить жизнь.

Злокачественная опухоль предстательной железы начиная с 3 стадии имеет ярко выраженные симптомы и появление метастаз. Тогда лечение усложняется и сокращаются шансы на полное выздоровление.

После химиотерапии

Химиотерапия при раке простаты назначается при высокодифференцированной форме и продляет жизнь приблизительно на 3 года. При появлении гормонорезистентности шансы сокращаются вдвое.

После операции

Хирургическое удаление простаты при онкологии допустимо на 1-3 стадиях заболевания. При проведении операции удаляется предстательная железа, семенные каналы, и в случае поражения – лимфатические узлы.

Продолжительность жизни после операции (5-летний показатель) на 1-2 стадии составляет 100 %, на 3 стадии несколько ниже.

При распространении метастаз на соседние органы – 5-летний рубеж пересекает 90 % пациентов.

На 4 стадии хирургическое вмешательство производится в исключительных случаях. Продолжительность жизни после удаления рака простаты при метастазах на отдаленные органы (5 лет) составляет около 30 %.

Без операции

Чаще всего мужчины не соглашаются на операцию по удалению предпочитая другие методы терапии. Без проведения операции по удалению рака простаты 1 -2 степени при соблюдении всех врачебных предписании многие пациенты преодолевают 5 летний рубеж:

  1. При лучевой терапии – 70 – 80 %.
  2. При орхиэктомии и гормональном лечении – 55%.
  3. При андрогенной блокаде — 95%.
  4. При применении метода заморозки более 80 % живут примерно 5 лет. Статистика для этого метода не точная, так как он стал применяться сравнительно недавно.

При онкологии предстательной железы метастазы в первую очередь поражают ближайшие органы:

  • мочевыводящую систему;
  • почки;
  • кишечник;
  • яички.

Прогноз продолжительности жизни при раке предстательной железы с метастазами в кости неутешительный. Более 5 лет при таком диагнозе живет лишь около 25 % мужчин.

После рецидива

После проведения любого вида лечения есть риск рецидива. Реабилитационный курс обязательно сопровождается сдачей анализов на ПСА. Его резкое увеличение свидетельствует о системном рецидиве.

При своевременном обнаружении возвращения болезни риск смертельного исхода можно значительно снизить.

Выживаемость при рецидиве рака простаты после радикальной простатэктомии зависит от многих факторов:

  • своевременном обнаружении;
  • возраста пациента;
  • реакции организма на медикаменты.

Как повысить выживаемость

Для того чтобы увеличить срок жизни при онкологии простаты необходимо своевременно проходить профилактические осмотры, соблюдать все врачебные рекомендации:

  1. Исключить жареные, жирные и копченые продукты из рациона. Не употреблять продукты быстрого приготовления (фастфуд) и маргарин.
  2. Добавить в рацион грейпфруты, помидоры, морковь, арбуз, дыню.
  3. Не употреблять алкоголь.
  4. Разрешены легкие физические нагрузки, тренировки на укрепление мышц промежности.
  5. При сохранении эрекции рекомендуется вести нормальную половую жизнь.

Источник: https://prostatity-net.ru/prostata/lechenie/skolko-zhivut-s-rakom-predstatelnoy-zhelezy.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector