Калькулезный простатит: диагностика и лечение хронического заболевания, описание патологии

Воспалительные явления в предстательной железе относятся к состояниям, которые нельзя игнорировать.

Если их своевременно не устранить, они могут перейти в хроническую форму и вызвать развитие многочисленных осложнений, самым распространенным из которых является хронический калькулезный простатит.

Что представляет собой это заболевание, какими симптомами проявляется и поддается ли оно лечению?

Калькулезный простатит: диагностика и лечение хронического калькулезного простатита

Хронический калькулезный простатит

Характеристика заболевания

Запущенный простатит постепенно приводит к появлению серьезных проблем с мочеполовой системой. На фоне воспалительных процессов в простате, пусть и вялотекущих, скапливаются частички эпителия и солевые отложения, которые образуют небольшие уплотнения различной консистенции.

Со временем они отвердевают, увеличиваются в размерах и закупоривают протоки, из-за чего мужчина испытывает мучительные боли. Специалисты такие образования называют конкрементами, в народе же о них говорят, как о камнях в простате.

Именно это состояние и является хроническим калькулезным простатитом, требующим незамедлительного лечения.

Данная болезнь свойственна мужчинам зрелого возраста, у молодых оно встречается редко. Сама по себе болезнь не проходит, и если ничего не предпринимать, состояние человека будет ухудшаться все сильнее.

Больше всего это сказывается на мочевыделительной системе и половых функциях, в самых серьезных случаях провоцирует развитие злокачественных опухолей.

На ранних стадиях патологии неплохой эффект дают консервативные методики, но когда конкременты достигают больших размеров, без операции не обойтись.

Калькулезный простатит: диагностика и лечение хронического калькулезного простатита

Причины образования камней

Почему возникает данное заболевание, и кто находится в группе риска? Главной причиной простатита являются застойные процессы в железе, вследствие которых ткани воспаляются, снижается отток секрета, происходят структурные нарушения. В свою очередь, застойные явления не возникают просто так, они всегда обусловлены определенными факторами.

В перечень таких факторов входят:

  • низкая двигательная активность;
  • нерегулярные половые контакты или полное отсутствие сексуальной жизни;
  • травмы половых органов и спины в пояснично-крестцовой области;
  • половые инфекции;
  • длительное переохлаждение.

Курение и злоупотребление спиртным тоже негативно сказываются на простате: эти вредные привычки провоцируют ухудшение кровотока, из-за чего в предстательной железе нарушаются обменные процессы, снижается поступление полезных веществ к тканям. И вот на таком фоне происходит развитие простатита, который без своевременной терапии становится хроническим.

Калькулезный простатит: диагностика и лечение хронического калькулезного простатита

Причиной формирования конкрементов в железе, то есть, развития непосредственно калькулезного простатита, чаще всего служат структурные изменения тканей на фоне длительного воспаления, наличие камней в различных отделах мочевыводящей системы, аденома простаты.

К сведению: иногда конкременты образуются при наличии у мужчин уретро-простатического рефлюкса, характеризующегося проникновением выделений из уретры в выводящие пути железы. И хотя разовый объем жидкости совсем небольшой, соли, находящиеся в моче, в дальнейшем накапливаются и формируют мелкие и крупные камни.

Как проявляется заболевание

Самостоятельно определить калькулезный простатит непросто, поскольку его симптомы очень схожи с типичными проявлениями хронического простатита. На ранней стадии, когда образования в железе имеют неплотную консистенцию, выраженность симптомов достаточно слабая, но по мере отвердения и увеличения камней она становится сильнее.

О возможном развитии хронического калькулезного простатита свидетельствуют:

  • болезненные учащающиеся мочеиспускания;
  • возникновение резких режущих болей при дефекации, семяизвержении, после секса;
  • неприятные, болезненные ощущения в промежности, нередко отдающие в крестец и усиливающиеся при встрясках, длительном пребывании на ногах, сидении на жесткой поверхности;
  • снижение влечения и проблемы с эрекцией.

Калькулезный простатит: диагностика и лечение хронического калькулезного простатита

На поздних стадиях дополнительным признаком является наличие в моче либо сперме кровяных примесей. При этом даже если наблюдаются все перечисленные симптомы, без обследования в клинике нельзя утверждать, что причиной недомогания однозначно выступает калькулезный простатит. Подобным образом может проявляться аденома или рак простаты, мочекаменная болезнь, другие патологии.

Диагностика калькулезного простатита

Точно определить проблему может только специалист, обращаться за консультацией следует к андрологу или урологу. Кроме сбора анамнеза для постановки первичного диагноза врачу достаточно ректального исследования, но большинство современных специалистов предпочитают инструментальные методы.

Таблица. Способы диагностики заболевания

Калькулезный простатит: диагностика и лечение хронического калькулезного простатитаРектальное исследование Осуществляется путем введения пальца в анальное отверстие и прощупывании простаты. Опытный врач может сразу заметить увеличение железы, изменение ее консистенции, наличие уплотнений.
Калькулезный простатит: диагностика и лечение хронического калькулезного простатитаТРУЗИ простаты С помощью ультразвукового исследования определяется изменение структуры тканей, наличие камней, их размеры и расположение.
Калькулезный простатит: диагностика и лечение хронического калькулезного простатитаМРТ Позволяет выявить структурные изменения и формирование конкрементов даже на ранних стадиях, установить размер, количество и локализацию образований, способствует определению сопутствующих осложнений.
Калькулезный простатит: диагностика и лечение хронического калькулезного простатитаЛабораторные исследования Для лабораторной диагностики у пациента берут на анализ секрет из простаты, мочу, выделения из уретры. Также делают соскоб, чтобы выявить половые инфекции, выполняют биохимический анализ крови.

Тщательное обследование дает возможность дифференцировать калькулезный простатит от остальных заболеваний с похожими симптомами и подобрать наиболее оптимальный вариант терапии.

Лечение патологии

При отсутствии осложнений и небольшом размере образований, патология лечится консервативно. Как правило, стандартная терапия включает:

  • прием медикаментов;
  • физиотерапию;
  • нормализацию режима питания и двигательной активности.

Основой лечения является медикаментозный курс, который подразумевает прием антибиотиков, НПВС, витаминных комплексов и препаратов, улучшающих микроциркуляцию крови.

Все лекарства подбираются лечащим врачом, с учетом возможных противопоказаний, физиологических особенностей и других важных критериев.

Такая терапия направлена на уменьшение болевых проявлений, снятие отеков и воспалительных процессов в железе, что улучшает проходимость протоков и способствует выведению секрета. Антибактериальные средства помогают устранить инфекцию, если заболевание вызвано патогенными микроорганизмами.

Калькулезный простатит: диагностика и лечение хронического калькулезного простатита

Физиотерапевтические процедуры направлены на усиление эффекта от лекарств и неинвазивного выведения конкрементов.

Обычно пациенту назначается курс электрофореза, магнитотерапии или ультразвукового лечения, для дробления камней – лазерная терапия. Курс состоит из 8-10 сеансов, продолжительность которых определяется доктором.

А вот массаж простаты при таком заболевании категорически запрещен, поскольку он увеличивает риск закупоривания протоков и травмирования слизистой.

Калькулезный простатит: диагностика и лечение хронического калькулезного простатита

Отдельное внимание в период лечения стоит уделять рациону и физической активности. Нормализация питания помогает быстрее наладить обмен веществ, улучшить состояние тканей и общее самочувствие.

В меню обязательно должны присутствовать продукты, богатые цинком – морепродукты, зелень, тыквенное семя, орехи.

Умеренная физическая активность способствует улучшению кровотока и насыщению тканей кислородом, препятствует застойным явлениям в простате, поддерживает в тонусе мышцы.

Лечение простатита у мужчин должно быть комплексным. Сегодня существуют эффективные способы лечения воспаления простаты, о которых можно прочитать на нашем сайте. Узнайте о самых современных методиках и противопоказаниям к ним.

Хирургическое лечение

При наличии крупных камней и различных осложнениях целесообразно сразу прибегать к радикальным методам. Промедление чревато резким ухудшением здоровья и напрасными мучениями пациента.

Самым эффективным способом на данный момент считается лазерная литотрипсия – дробление камней в мочеполовой системе с помощью лазера. Осуществляется такое лечение поэтапно, в зависимости от размера и количества камней, пациенту может понадобиться от 5 до 10 процедур.

Раздробленные конкременты самостоятельно выводятся из организма с мочой.

Если калькулезный простатит сочетается с абсцессами, проводится операция, в ходе которой вскрываются гнойники, и вместе с гноем удаляются камни.

В самых серьезных случаях, например, наличии злокачественных образований, единственным решением является хирургическое удаление самой железы.

Операция может проводиться методом лапароскопии или традиционным способом, при этом обязательно сочетается с химиотерапией.

Оперативное вмешательство применяется в случае осложнений и наличия крупных камней

Профилактика заболевания

Предупредить образование камней в простате не так и сложно: нужно больше двигаться, по возможности отказаться от вредных привычек, правильно питаться, наладить сексуальную жизнь.

Регулярные половые контакты с постоянным партнером позволяют дольше сохранять мужское здоровье и позитивно сказываются на психоэмоциональном состоянии.

Очень важно строго соблюдать гигиену тела и особенно интимной зоны, ведь многие инфекции проникают в организм именно по причине пренебрежения гигиеническими нормами.

Поддержание интимной гигиены имеет большое значение в профилактике заболеваний простаты

Не стоит игнорировать проблемы со здоровьем, даже если они кажутся незначительными. Дискомфорт при мочеиспускании, слабая эрекция или легкие боли в промежности могут быть первыми симптомами серьезных заболеваний, которые гораздо проще предупредить, чем вылечить.

Источник: https://prostatit-doc.ru/hronicheskij-kalkuleznyj-prostatit/

Калькулезный простатит: острый и хронический, признаки и лечение

Воспаление в предстательной железе называется простатитом. Данное заболевание характерно для мужчин, перешагнувших сорокалетний рубеж.

Оно имеет разные формы, симптомы и особенности развития и поэтому требует специфического лечения.

Среди прочих видов простатита выделяют калькулезный простатит.

Калькулезный простатит: диагностика и лечение хронического калькулезного простатита

Общая характеристика заболевания

Калькулезный простатит является более редким видом воспалительного процесса в предстательной железе. Может возникнуть на фоне хронического простатита или иных заболеваний мужской половой системы.

Калькулезный простатит характеризуется постепенным формированием в простате кальцинатов – уплотнений в паренхиме. Поэтому калькулезный простатит нередко просто называется «камнями в простате».

Данное заболевание возникает из-за нарушения функций железы: ее секрет впитывает вещества, попадающие в организм, которые затем подвергаются уплотнению.

Если в организме наблюдается переизбыток солей и фосфорной кислоты, то будут образовываться камни фосфатного типа, если кальция – то кальциевые камни.

Калькулезный простатит: диагностика и лечение хронического калькулезного простатита

Выделяют истинный и ложный калькулезный простатит. При истинном типе заболевания камни формируются непосредственно в предстательной железе и состоят из фосфата, кальция или оксолатов.

Читайте также:  Бывает ли простатит у женщин: симптомы и лечение скинеита

Ложный калькулезный простатит формируется, когда камни попадают в простату из других органов, при этом новообразования состоят, как правило, из солей мочевины.

Как при истинном, так и при ложном типе заболевания камни могут различаться по размеру и количеству. По механизму образования кальцинаты делят на:

  1. Эндогенные. Образуются на любом участке железы вследствие застойного процесса. Обычно такие кальцинаты имеют овальную форму и небольшой размер (до 2,5 мм).
  2. Экзогенные. Возникают в периуретральной области в результате уро-простатического рефлюкса из элементов урины. Такие кальцинаты имеют остроконечную форму и размер до 4 мм.

Калькулезный простатит: диагностика и лечение хронического калькулезного простатита

С точки зрения состава самые плотные и твердые кальцинаты — оксалаты. Очень часто кальцинаты имеют смешанный тип. По составу кальцинаты классифицируются на:

  • карбонаты — соли угольной кислоты;
  • фосфаты — соли фосфорной кислоты;
  • ураты — соли мочевой кислоты;
  • оксалаты — соли щавелевой кислоты.

Что такое хронический калькулезный простатит? Данное заболевание представляет собой осложненную форму хронического простатита. Оно не имеет выраженных симптомов, а потому часто на него не обращают внимания, ввиду чего заболевание переходит к осложненному типу.

Формирование твердых конкрементов в простате опасно для всего организма, так как пагубно сказывается на общем состоянии и способствует возникновению воспаления в иных органах.

Признаки калькулезного простатита

Симптомы калькулезного простатита легко спутать с проявлениями другого вида простатита, так как он проявляется через:

  • спазмирование нижней части живота, чувство тяжести;
  • отсутствие полового влечения;
  • отсутствие эрекции либо ее вялое проявление;
  • преждевременную эякуляцию;
  • постоянные позывы к мочеиспусканию при одновременной невозможности помочиться;
  • болевой синдром в промежности;
  • усиление болевого синдрома во время физических нагрузок;
  • кровь в моче либо сперме;
  • проблемы с выведением кала;
  • общее чувство переутомления, бессонницу.

Калькулезный простатит: диагностика и лечение хронического калькулезного простатита

Хронический простатит с кальцинатами имеет все вышеперечисленные симптомы, но в более выраженном проявлении. Кроме того, для хронического калькулезного простатита характерна неустойчивость психики.

Стоит отметить, что мелкие единичные кальцинаты являются вариантом нормы и обнаруживаются случайно во время ультразвукового исследования. Беспокоят, как правило, крупные или множественные кальцинаты. Кальцинация чаще встречается при хроническом воспалении предстательной железы.

Для калькулезного простатита типично интенсивное увеличение очагов воспаления и стремительный рост твердых новообразований, что при отсутствии должного лечения может привести к микроразрывам в простате и дальнейшей импотенции, бесплодию, а также раку.

Простатит и потенция: как болезнь сказывается на эрекции

Диагностика

Для постановки диагноза проводится, в первую очередь, мануальный осмотр пациента, сбор анамнеза и проведение лабораторных исследований.

При помощи трансректальной пальпации можно выявить более крупные конкременты, мелкие образования обнаруживаются только при помощи инструментальных методов. В таблице подробно описано, какой анализ выявляет тот или иной признак заболевания.

Виды анализов Маркеры калькулезного простатита
Общий анализ крови Повышенное СОЭ, лейкоцитоз, означающий воспалительный процесс.
Общий анализ мочи Большое количество эритроцитов, лейкоцитов, кальциевых солей.
Анализ крови на ПСА (простатический антиген) Позволяет исключить онкологическое заболевание.
Анализ секрета простаты. Изменение цвета секрета (буро-желтый, красный), РН кислая, эритроцитоз, лейкоцитоз, существенное увеличение клеток эпителия, амилоидные тельца, кристаллы спермина.
Сперматограмма Эритроциты в эякуляте, уменьшение количества спермиев, снижение их активности

Инструментальная диагностика:

  • гистологический анализ клеток предстательной железы (биопсия);
  • ультразвуковое исследование (УЗИ), трансректальное исследование (ТРУЗИ) простаты;
  • цистография — рентген мочевого пузыря с рентгеноконтрастным препаратом;
  • рентгенография, компьютерная, магнитно-резонансная томография;
  • трансректальная ультрасонография (простатические конкременты выглядят, как затемнения повышенной эхогенности).

При помощи ультразвукового метода можно обнаружить мелкие образования в периуретральной зоне, в семявыбрасывающих протоках и семенном бугорке.

Кальцинаты в простате выглядят как небольшие структуры с увеличенной акустической плотностью.

Минусом обычного УЗИ является неточность и приблизительные результаты, невозможность отличить изменения в структуре предстательной железы.

Некоторым больным наполнение мочевого пузыря перед УЗИ доставляет определенный дискомфорт.

Калькулезный простатит: диагностика и лечение хронического калькулезного простатита
Под эхографическими признаками кальцинатов понимается наличие акустической тени позади конкремента. На УЗИ это выявляется не всегда даже при наличии больших камней. Подтвердить, что гиперэхогенное включение является именно кальцинатом и различить диффузные изменения в структуре паренхимы возможно при использовании современных способов обследования (КТ, МРТ).

Чем опасен калькулезный простатит

Данное заболевание способно спровоцировать следующие виды нарушений:

  • болезни мочеполовой системы;
  • тромбоз;
  • импотенцию;
  • гиперплазия предстательной железы (аденома);
  • бесплодие.

Кроме того, кальцинация любого органа грозит осложнениями – от локализованного абсцесса до онкологического заболевания.

Не стоит игнорировать наличие в предстательной железе даже мелких образований. При воздействии негативных факторов мелкий конкремент способен преобразоваться в крупный со всеми свойственными для него последствиями.

Лечение калькулезного простатита

На выбор метода лечения влияет химический состав кальцинатов, их количество, размер, месторасположение, а также сопутствующие заболевания. Убрать кальцинаты в простате можно медикаментозным и хирургическим путем, а также при помощи физиопроцедур.

Медикаментозная терапия

Калькулезный простатит начинают лечить медикаментозным способом, так как справиться с данным видом заболевания способны только антибиотики.

Курс лечения составляет минимум 14 дней. В случае, если принимаемые препараты не вызывают улучшения состояния пациента, назначают другие антибактериальные препараты.

При лечении калькулезного простатита применяют растворяющие либо измельчающие камни лекарства. Также используют эндопростатическую терапию, когда через уретру в простату вводят «Трилон Б» в сочетании с гидрокортизоном. После этого измельченные камни выводятся естественным путем.

Помимо этого, в процессе терапии калькулезного простатита назначают и другие препараты:

  • противовоспалительные (снятие болевого синдрома и остановка воспалительного процесса);
  • иммунорегуляторы (укрепление иммунитета);
  • альфаблокаторы (повышение проходимости мочи);
  • пребиотики (защита ЖКТ после приема антибиотиков);
  • витамины (общее укрепление организма).

Калькулезный простатит: диагностика и лечение хронического калькулезного простатита

Хирургическое вмешательство

Операция необходима в случае образования камней большого размера. Хирургическое вмешательство предполагает иссечение тканей и непосредственное удаление твердых фрагментов.

Бывает ли температура при простатите у мужчин

Однако в настоящее время подобная методика применяется крайне редко, так как уже разработаны более щадящие способы лечения хронического калькулезного простатита.

Например, лазерное дробление, предполагающее измельчение камней посредством лазера, а также магнитоволновой способ (то же измельчение, но с применением магнитных волн) или радиоволновая методика, когда вместо скальпеля применяют электрический ток. После проведения подобных операций камни покидают организм посредством естественного выведения.

Физиотерапия

Обязательным элементом лечения калькулезного простатита является физиотерапия. Ниже перечислены процедуры, способствующие уменьшению размеров сформировавшихся в простатических протоках камней и предотвращению образования новых конкрементов:

  • Электрофорез. В данной процедуре используются низкочастотные токи, способствующие более глубокому проникновению лекарственных препаратов в пораженную железу. Электрофорез положительно влияет на трофику тканей, способствует нормализации лимфодренажа и кровотока.
  • Нейростимуляция воздействует на воспаленный орган асимметричными биполярными импульсами, что способствует восстановлению утраченной иннервации.
  • Магнитотерапия – процедура, при которой на больной участок устанавливается прибор, вырабатывающий магнитные волны. Они обладают способностью проникать глубоко в ткани простаты, за счет чего улучшается кровообращение.

Калькулезный простатит: диагностика и лечение хронического калькулезного простатита

Если калькулезный простатит нельзя вылечить консервативным способом, то используют неинвазивные методы, например, дробление лазером и дистанционную литотрипсию. Категорически запрещается делать массаж простаты при наличии в ней кальцинатов.

Положительной стороной всех вышеперечисленных методов является отсутствие у пациента болевых ощущений в процессе лечения.

Особого внимания требует проведение лечебной физкультуры, так как пациенту с калькулезным простатитом нельзя перенапрягаться.

Самостоятельно можно заниматься утренней зарядкой, постепенно разминая тело, начиная с головы и заканчивая стопами. Также на состоянии организма положительно скажется применение упражнений Кегеля и сокращение/расслабление мышц ануса.

Диета при калькулезном простатите

При калькулезном простатите необходимо отдавать предпочтение растительной пище и полностью отказаться от острых и соленых блюд.

Также не следует есть то, что может привести к вздутию либо запору. Не стоит употреблять напитки, содержащие кофеин (исключение составляет чай с мочегонным эффектом), а также спиртное.

Однозначно запрещено употребление чеснока, лука и фруктов, обладающих высокой кислотностью.

Как вывести кальцинаты из простаты народными средствами

Народные методы лечения предполагают растворение маленьких конкрементов с их дальнейшим выведением.

Ниже приведены несколько рецептов, которые помогут при терапии данного заболевания:

  1. Одну чайную ложка измельченного до порошка корня марены красильной залить стаканом воды и настаивать жидкость 45 минут.  Готовое лекарство пить дважды в день на протяжении 2 месяцев. Данное средство способствует ускорению выведения мелких кальцинатов.
  2. 4 столовые ложки корня шиповника залить 2 стаканами воды и кипятить 15 минут, после чего дать настояться. Готовое лекарство пить трижды в сутки по 100 мл на протяжении полутора месяцев.
  3. 1 стопку кожуры конского каштана залить стопкой водки и настаивать 14 дней, затем процедить. Лекарство необходимо употреблять 2 раза в сутки по 10 капель в течение полутора недель.

Калькулезный простатит: диагностика и лечение хронического калькулезного простатита

Профилактика заболевания

Даже после абсолютного устранения всех конкрементов из предстательной железы нельзя исключать возможность повторного их образования.

При определенных факторах заболевание с большой степенью вероятности может вернуться. Однако уменьшить риск рецидива можно при помощи:

  • своевременного лечения урогенитальных заболеваний;
  • ведения здорового образа жизни;
  • регулярных половых отношений;
Читайте также:  Боль при эякуляции: причины жжения в члене, паху и яичках при семяизвержении

Регулярные осмотры с целью профилактики также способствуют поддержанию здоровья предстательной железы: проще вывести мелкий кальцинат, чем большой. Полностью вылечить калькулезный простатит реально при своевременном обращении к врачу.

Источник: https://ZdravMen.ru/prostatit/kalkuleznyj-prostatit.html

Калькулезный простатит

Простатит – это одно из наиболее распространенных заболеваний мочеполовой системы, поражающее мужчин любого возраста. Одним из осложнений этой болезни может стать хронический калькулезный простатит: лечение его затруднено тем, что он отягощает воспаление в железе.

По разным оценкам, частота распространенности образования камней составляет 5–36% у здоровых и 14–86% у мужчин с хроническим простатитом (особенно старше 50 лет). При образовании камней в железе и ее протоках чаще происходят обострения простатита и его осложнения в виде атрофии и склероза.

Как появляются камни в предстательной железе

В современной урологии существует две точки зрения на механизм их образования:

  • Главным фактором появления камней является застой секрета простаты, наличие патогенных бактерий, закупорка протоков и рефлюкса (обратный заброс) мочи из уретры в результате воспалительных заболеваний, почечно-каменной болезни или после хирургического вмешательства. Этому также способствуют патологии развития предстательной железы и влияние специфического гена, стимулирующего процесс кальцификации.
  • Появление конкрементов вследствие отложения камнеобразующих веществ – кальция и фосфора на амилоидных тельцах, которые в норме существуют у всех мужчин и являются результатом секреции простаты. Амилоидные тельца выступают в качестве центров камнеобразования.
    Блокируя выводные протоки простаты, конкременты ухудшают циркуляцию секрета и стимулируют воспалительный процесс, а также обострение простатита.

Калькулезный простатит: диагностика и лечение хронического калькулезного простатита

При микроскопическом исследовании камней было обнаружено, что они имеют гладкие участки и острые края, которые травмируют окружающие ткани. В микротрещинах и на гладкой поверхности камней формируются пленки из бактерий.

Внутри пленок патогенные микроорганизмы становятся труднодоступными для воздействия антибиотиков, что приводит к повторным рецидивам даже после проведенного лечения. В состав камней входят не только кальций и кремний, но и углерод, азот и сера, которые бактерии могут использовать в качестве питательной среды.

Чаще всего патогенами, населяющими конкременты, являются гемолизирующая кишечная палочка, клебсиелла и ацинетобактеры.

Калькулезный простатит обычно развивается медленно, на протяжении многих лет. Это довольно редкий и сложный тип хронического простатита, для лечения которого пока нет эффективных терапевтических методик.

Причины возникновения калькулезного простатита

Все виды причин возникновения калькулезного простатита, как и других типов воспаления железы, делят на две большие группы:

Калькулезный простатит: диагностика и лечение хронического калькулезного простатитаВоспаление поджелудочной железы

  • Эндогенные (внутренние) причины, связанные с нарушениями в работе систем и органов. Чаще всего «предшественником» заболевания является застойный простатит, ухудшение микроциркуляции крови в малом тазу и секрета в железе. Это может произойти в результате урологических заболеваний, злоупотребления алкоголем, нерегулярной половой жизни и малоподвижности.
  • Экзогенные (внешние) причины – инфицирование поджелудочной железы как в результате сопутствующих заболеваний, так и при беспорядочной половой жизни; травмы и осложнения после хирургических вмешательств.
  • Первичные (истинные) камни, в центре которых находятся амилоидные тельца, часто возникают у мужчин пожилого возраста и могут быть многочисленными, но небольшого размера. При этом заболевание может протекать бессимптомно, не причиняя неудобства человеку. Вторичные камни возникают при забрасывании кристаллов солей из уретры. Оба вида камней могут существовать в замкнутых полостях либо попадать в выводные каналы железы и далее в уретру и семявыбрасывающие протоки.

Симптомы болезни

Симптомы калькулезного простатита практически такие же, как при обычном хроническом воспалении простаты, но более ярко выражены:

  • Расстройства мочеиспускания (болезненность, частые ложные позывы, неполное опорожнение).
  • Болевой синдром в области таза. Боль возрастает во время дефекации, в конце мочеиспускания и при оргазме, а также после длительной ходьбы, тряски, физических упражнений, так как при этом происходит сокращение мускулатуры в промежности и камни начинают сдвигаться, травмируя простату. Характер боли может быть как приступообразным при закупорке протоков простаты или мочевыводящих каналов, так и тупой, ноющий. Неприятные ощущения могут отдаваться в яичках, мошонке, пояснице, кобчике, в нижней части живота.
  • Наличие примеси крови в моче и сперме вследствие повреждения тканей камнями.
  • Сексуальные расстройства проявляются в падении либидо, ухудшении эрекции. Во время полового акта возникает острая боль из-за того, что семявыводящий канал перекрывается камнем и эякулят не может выйти.

Калькулезный простатит: диагностика и лечение хронического калькулезного простатита

Если камни расположены в центральной части простаты, и они мелкие, заболевание может протекать бессимптомно.

Диагностика калькулезного простатита

Точный диагноз о наличии калькулезного простатита устанавливается на основе лабораторных и инструментальных обследований:

  • Лабораторные анализы крови и мочи выявляют присутствие воспаления в организме. В крови отмечается увеличение лейкоцитов и ускорение СОЭ. В моче обнаруживаются эритроциты, белок и патогенные бактерии.
  • Пальпаторное обследование через прямую кишку. При этом исследовании диагностируют увеличение размеров простаты и изменение ее формы; отмечается увеличенная шероховатость поверхности, уплотнения и болезненность при ощупывании чувствительных мест. Пальпаторно камни найти трудно. При наличии множества мелких конкрементов можно почувствовать характерное «похрустывание» тканей железы.
  • Ультразвуковое исследование является основным при определении диагноза. Оно проводится двумя способами – через брюшную полость и ректально, последний метод дает наиболее достоверные результаты. На снимках УЗИ камни выглядят в виде белых пятен с характерной лучистой тенью. Большое количество мелких камней определяются в 70% случаев. Размер крупных камней может достигать 3 см.
  • Дополнительно к УЗИ могут назначаться рентгеновское исследование, компьютерная и магнитно-резонансная томограмма. Камни простаты распознаются рентгенологически в 30% случаев заболевания, это объясняется тем, что их тень накладывается на лонное сочленение и не выявляется.
  • Гистологический анализ тканей простаты при подозрении на рак.
  • Микроскопическое и микробиологическое изучение эякулята; проводится при калькулезном простатите вместо исследования секрета железы, поскольку массаж противопоказан.

Перед назначением анализов врач собирает анамнез пациента, уточняет характер боли и обстоятельства, при которых она возникает, наличие крови в эякуляте, и принимает на основе совокупных данных решение о том, как лечить заболевание.

Лечение хронического калькулезного простатита

Само по себе наличие камней в простате еще не говорит о том, что требуется лечение. Интенсивная терапия требуется тогда, когда присутствие камней сочетается с воспалительным процессом.

Лечение калькулезной формы заболевания несколько отличается от проводимого при обычном хроническом простатите, например, нельзя самостоятельно делать массаж, чтобы не спровоцировать выход конкрементов и закупорку протоков, а также травмирование тканей органа и внутреннее кровотечение.

Консервативная медикаментозная терапия калькулезного простатита показана, если камни имеют небольшие размеры и оксалатную, фосфатную или уратную природу. Удаление кальциевых камней производится в основном операционным путем.

При медикаментозном лечении применяют антибиотики, противовоспалительные препараты, вещества, растворяющие камни, спазмолитики, миорелаксанты для расслабления мышц, физиотерапевтические процедуры для уменьшения застойных явлений в простате.

К хирургическому вмешательству прибегают в крайнем случае, решение о целесообразности операции принимают на основе информации о характере камней, их размере, количестве, а также учитывая клинические симптомы.

Медикаментозные способы лечения

Калькулезный простатит: диагностика и лечение хронического калькулезного простатита

Массаж простаты на буже, который вводится через уретру, с целью вытеснения в нее конкрементов. Предварительно через мочевыводящий канал вводится состав из трилона Б и лимонной кислоты, которые способствуют разрыхлению камней. В состав лечебного раствора могут входить дополнительные компоненты: ферменты (Трипсин, Лидаза), Сулозин, Омник для снижения тонуса простаты, антибиотики, гидрокортизон для остановки воспалительного процесса, димексид, имеющий хорошие растворяющие, противовоспалительные, противомикробные и анальгезирующие свойства.
Лекарственный состав удерживается в уретре в течение 5 минут специальным зажимом-скобой. Вся процедура производится в стационаре опытным специалистом.

У этого способа есть свои недостатки: возможное травмирование предстательной железы при массаже и раздражение слизистой мочеиспускательного канала лимонной кислотой.

Электрофорез

Введение лекарственных препаратов при помощи электрофореза через прямую кишку (Карипазим, Гидрокортизон и Димексид). Перед проведением процедуры и после нее больному делают очистительные клизмы.

Полный курс терапии включает 10 процедур по 10–15 минут.

Комплексное лечение антибиотиками(Левофлоксацин, Доксициклин, Ципрофлоксацин), ферментативными препаратами(Лонгидаза), ректальными свечами (Трилон и Димексид) и лечение массажем по первому способу.

В ходе лечения проводится постоянный УЗИ-контроль камней простаты. Лечение калькулезного простатита – длительный процесс, симптомы заболевания могут проявляться долгое время, так как конкременты растворяются медленно.

Большие раздробленные камни распадаются на фрагменты, которые могут также стать центрами для роста новых камней.

Массажное лечение с применением литолитических препаратов не может применяться у пациентов с высоким уровнем простатоспецифического антигена при раке предстательной железы.

Калькулезный простатит: диагностика и лечение хронического калькулезного простатита

Лазерная и ультразвуковая терапия

Не всегда удается лечить калькулезный простатит медикаментозными препаратами, такая терапия может быть длительной и неэффективной. Специалисты-медики постоянно ищут новые способы лечения этого заболевания. Одним из таких методов является лазерное дробление камней в простате. Этот способ имеет существенные преимущества – неинвазивность и минимальное влияние на организм больного.

Воздействие на камни проводится лазерным лучом низкой интенсивности с применением специального оборудования. Проводят несколько процедур (обычно 10) в течение 2–3 месяцев, длительность каждой обработки лазером составляет 10–15 минут.

Читайте также:  Физиотерапия при лечении простатита у мужчин - электрофорез с серебром и амплипульс

Калькулезный простатит: диагностика и лечение хронического калькулезного простатита

В некоторых случаях не помогает и лазерная терапия. Тогда возможно применение методики обработки простаты ультразвуком.

Последние исследования показывают, что ультразвуковые волны эффективны не только при диагностике калькулезного простатита, но также могут применяться в качестве лечащего способа воздействия, так как они разрушают бактериологическую пленку на поверхности конкрементов.

Иногда традиционные лабораторные исследования эякулята показывают отсутствие патогенов. После проведения ультразвуковой обработки биопленка на конкрементах разрушается и патогены высеваются в анализах. Это позволяет откорректировать антибактериальную терапию при лечении калькулезного простатита.

Ультразвуковое воздействие проводят через прямую кишку, интенсивность излучения составляет 0,2–0,4 Вт/см2, длительность процедуры – 5–10 минут в течение 5 дней. При этом совместное проведение медикаментозного лечения (Лонгидаза, свечи с трилоном и димексидом) улучшает показатели эффективности терапии.

Хирургическое вмешательство

Если камни находятся в протоках предстательной железы или они большого размера, то необходима консультация хирурга. Он принимает решение о продолжении консервативного лечения или о необходимости операции.

Показаниями к хирургическому вмешательству являются выраженные симптомы – болезненное мочеиспускание или его острая задержка, боль при семяизвержении, кровь в сперме и отсутствие эффекта при консервативном лечебном воздействии.

Как правило, это малотравматичные операции, которые проводятся с использованием эндоскопической техники (с доступом через уретру), или лапаротомия через брюшную полость.

Народная медицина и профилактика болезни

К сожалению, народные средства лечения хронического калькулезного простатита малоэффективны, а некоторые могут даже навредить (применение мочегонных трав может вызвать закупорку камнями выводных протоков). После проведения лечения простатита необходимо соблюдать профилактические меры для предупреждения повторного возникновения болезни. К этим мерам относятся следующие:

  • Ведение здорового, подвижного образа жизни.
  • Регулярная половая жизнь.
  • Нужно избегать беспорядочных сексуальных связей и незащищенных половых актов, которые могут привести к инфицированию.
  • Раз в год требуется посещение уролога и при необходимости – проведение УЗИ-контроля простаты.
  • Соблюдение диеты – ограничение количества животных белков, так как при постоянном их потреблении ткани организма поглощают больше мочевой кислоты, вследствие чего и развивается болезнь. Не рекомендуется употребление алкоголя, специй, жирной и острой пищи.

Лечение калькулезного простатита должно проводиться на ранних стадиях, сразу, как только появляются его симптомы, в противном случае могут возникнуть серьезные осложнения: разрыв простаты или ее протоков, перитонит (воспаление брюшной полости), а также бесплодие. Большие конкременты могут вызвать кровотечения в простате или уретре. Поэтому необходимо обращение к врачу для проведения своевременной диагностики и терапии болезни.

Источник: https://kisstyle.ru/prostatit/kalkuleznyj-prostatit/

Калькулезный простатит

Калькулезный простатит: диагностика и лечение хронического калькулезного простатита

Калькулезный простатит – осложнение хронического воспаления предстательной железы, характеризующееся образованием конкрементов в ацинусах или выводных протоках железы. Калькулезный простатит сопровождается учащением мочеиспускания, тупыми ноющими болями внизу живота и промежности, нарушением эрекции, наличием примеси крови в семенной жидкости, простатореей. Калькулезный простатит может быть диагностирован с помощью пальцевого исследования простаты, УЗИ предстательной железы, обзорной урографии, лабораторного обследования. Консервативная терапия калькулезного простатита проводится с помощью медикаментов, фитотерапии, физиотерапии; при неэффективности данных мероприятий показано разрушение камней низкоинтенсивным лазером или хирургическое удаление.

Калькулезный простатит – форма хронического простатита, сопровождающаяся формированием конкрементов (простатолитов).

Калькулезный простатит является наиболее частым осложнением длительно текущего воспалительного процесса в предстательной железе, с которым приходится сталкиваться специалистам в области урологии и андрологии.

При профилактическом ультразвуковом исследовании камни простаты выявляются у 8,4% мужчин различного возраста.

Первый возрастной пик заболеваемости калькулезным простатитом приходится на 30-39 лет и обусловлен увеличением случаев хронического простатита, вызванных ЗППП (хламидиозом, трихомониазом, гонореей, уреаплазмозом, микоплазмозом и др.). У мужчин 40-59 лет калькулезный простатит, как правило, развивается на фоне аденомы предстательной железы, а у пациентов старше 60 лет связан с угасанием половой функции.

Калькулезный простатит: диагностика и лечение хронического калькулезного простатита

В зависимости от причины образования камни предстательной железы могут быть истинными (первичными) или ложными (вторичными). Первичные конкременты изначально образуются непосредственно в ацинусах и протоках железы, вторичные – мигрируют в простату из верхних мочевых путей (почек, мочевого пузыря или уретры) при наличии у пациента мочекаменной болезни.

Развитие калькулезного простатита обусловлено застойными и воспалительными изменениями в предстательной железе. Нарушению опорожнения простатических железок способствует ДГПЖ, нерегулярность или отсутствие половой жизни, малоподвижный образ жизни.

На этом фоне присоединение вялотекущей инфекции мочеполового тракта приводит к обструкции протоков предстательной железы и изменению характера секрета простаты.

В свою очередь, камни предстательной железы также поддерживают хронический воспалительный процесс и застой секрета в простате.

Кроме застойных и воспалительных явлений, важную роль в развитии калькулезного простатита играет уретро-простатический рефлюкс – патологический заброс небольшого количества мочи из уретры в протоки предстательной железы при мочеиспускании.

При этом содержащиеся в моче соли кристаллизуются, уплотняются и со временем и превращаются в камни.

Причинами уретро-простатического рефлюкса могут служить стриктуры уретры, травмы мочеиспускательного канала, атония простаты и семенного бугорка, перенесенная трансуретральная резекция предстательной железы и др.

Морфологическим ядром для конкрементов простаты служат амилоидные тельца и слущенный эпителий, которые постепенно «обрастают» фосфорнокислыми и известковыми солями. Камни предстательной железы залегают в кистозно растянутых ацинусах (дольках) либо в выводных протоках.

Простатолиты имеют желтоватый цвет, сферическую форму, различную величину (в среднем от 2,5 до 4 мм); могут быть одиночными или множественными. По своему химическому составу конкременты предстательной железы идентичны камням мочевого пузыря.

При калькулезном простатите чаще всего образуются оксалатные, фосфатные и уратные камни.

Клинические проявления калькулезного простатита в целом напоминают течение хронического воспаления простаты. Ведущим в клинике калькулезного простатита выступает болевой синдром. Боли отличаются тупым, ноющим характером; локализуются в промежности, мошонке, над лобком, в крестце или копчике.

Обострение болевых приступов может быть связано с дефекацией, половым актом, физической нагрузкой, длительным сидением на жесткой поверхности, продолжительной ходьбой или тряской ездой. Калькулезный простатит сопровождается учащенным мочеиспусканием, иногда — полной задержкой мочи; гематурией, простатореей (истечением секрета предстательной железы), гемоспермией.

Характерно снижение полового влечения, слабая эрекция, нарушение эякуляции, болезненное семяизвержение.

Эндогенные камни простаты могут долгое время находиться в предстательной железе бессимптомно. Тем не менее, длительное течение хронического воспаления и связанного с ним калькулезного простатита может привести к формированию абсцесса предстательной железы, развитию везикулита, атрофии и склерозированию железистой ткани.

Для установления диагноза калькулезного простатита требуется консультация специалиста-уролога (андролога), оценка имеющихся жалоб, физикальное и инструментальное обследование пациента. При проведении ректального пальцевого исследования простаты пальпаторно определяется бугристая поверхность конкрементов и своеобразная крепитация.

С помощью трансректального УЗИ предстательной железы камни выявляются в виде гиперэхогенных образований с четкой акустической дорожкой; уточняется их локализация, количество, размер и структура. Иногда для обнаружения простатолитов используется обзорная урография, КТ и МРТ простаты.

Инструментальное обследование пациента с калькулезным простатитом дополняется лабораторной диагностикой: исследованием секрета простаты, бактериологическим посевом отделяемого уретры и мочи, ПЦР-исследованием соскоба на половые инфекции, биохимическим анализом крови и мочи, определением уровня простатспецифического антигена, биохимией спермы, посевом эякулята и др.

При проведении обследования калькулезный простатит дифференцируют от аденомы простаты, туберкулеза и рака предстательной железы, хронического бактериального и абактериального простатита. При калькулезном простатите, не ассоциированном с аденомой простаты, объем предстательной железы и уровень ПСА остаются в норме.

Неосложненные камни в сочетании с хроническим воспалением предстательной железы требуют проведения консервативной противовоспалительной терапии.

Лечение калькулезного простатита включает антибиотикотерапию, прием нестероидных противовоспалительных препаратов, фитотерапию, физиотерапевтические процедуры (магнитотерапию, ультразвуковую терапию, электрофорез).

Для неинвазивного разрушения камней простаты в последние годы успешно применяется низкоинтенсивный лазер. Массаж предстательной железы пациентам с калькулезным простатитом категорически противопоказан.

Хирургическое лечение калькулезного простатита обычно требуется в случае осложненного течения заболевания, его сочетания с аденомой простаты. При формировании абсцесса предстательной железы производится вскрытие гнойника, вместе с оттоком гноя отмечается и отхождение камней.

Иногда подвижные экзогенные камни удается инструментально протолкнуть в мочевой пузырь и подвергнуть литотрипсии. Удаление фиксированных конкрементов больших размеров производится в процессе промежностного или надлобкового сечения.

При сочетании калькулезного простатита с ДГПЖ оптимальным методом хирургического лечения служат аденомэктомия, ТУР простаты, простатэктомия.

Прогноз и профилактика калькулезного простатита

В большинстве случаев прогноз консервативного и хирургического лечения калькулезного простатита благоприятный.

Осложнением промежностного удаления камней предстательной железы могут служить длительно незаживающие мочевые свищи.

При отсутствии лечения исходом калькулезного простатита становится абсцедирование и склероз предстательной железы, недержание мочи, импотенция, мужское бесплодие.

Самым действенной мерой предупреждения камнеобразования в предстательной железе является обращение к специалисту при возникновении первых признаков простатита.

Важная роль принадлежит профилактике ИППП, устранению предрасполагающих факторов (уретро-простатического рефлюкса, обменных нарушений), соответствующей возрасту физической и половой активности.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_andrology/calculous-prostatitis

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector