Лечение рака простаты в Германии: немецкая медицина против онкологических болезней предстательной железы

Онкопатологии предстательной железы встречаются примерно у 5-8% мужчин. Точные причины развития данной патологии пока неизвестны, однако известны факторы, которые могут способствовать развитию опухоли. К таким факторам относятся наследственность, некоторые инфекционные заболевания мочеполовой системы, воспалительные процессы, действие некоторых химикатов и канцерогенных веществ.

Коварность рака простаты, прежде всего, в бессимптомном течении начальных стадий заболевания. Относительно долгое время мужчина просто не ощущает никаких симптомов, которые могли бы указывать на проблему.Лечение рака простаты в Германии: немецкая медицина против рака предстательной железы

С другой стороны, с возрастом у каждого мужчины происходит доброкачественное разрастание железистых тканей предстательной железы, что в итоге приводит к затруднительному мочеиспусканию. Проблема в том, что такой симптом также характерен и для злокачественной опухоли.

Это приводит к тому, что мужчина может длительное время не обращать внимания на такие проявления, считая их нормальными возрастными изменениями. Делать этого ни в коем случае не стоит. При ощущении малейшего дискомфорта нужно обязательно обратиться к врачу и пройти обследования.

Идеально, если мужчина старше 45 лет ежегодно будет проходить профилактическое обследование у врача-уролога или андролога, в том числе и на предмет развития рака в мочеполовой системе, где простата занимает центральное место. Благо, в настоящее время существуют эффективные методики диагностики, позволяющие выявить болезнь на раннем этапе развития.

Диагностика

Диагностические мероприятия при раке простаты, как правило, длятся 3-4 рабочих дня. За это время врачи проводят все необходимые обследования, которые позволяют им установить точный диагноз и определиться с тактикой лечения заболевания.

В первый день исследований пациент проходит консультацию у врача-онкоуролога, который внимательно опрашивает и осматривает больного.

Если симптоматическая картина заболевания позволяет провести пальцевое ректальное обследование, то оно проводится на первой консультации.

Кроме того, врач внимательно изучает все медицинские документы пациента, а также принимает предыдущие материалы исследований (например, стекла биопсии или томографические снимки на цифровых носителях).

После консультации врач направляет пациента на выполнение ряда лабораторных и инструментальных исследований:

  1. Лабораторные анализы крови (общий, биохимия, ПСА, ПСМА и другие показатели).
  2. Компьютерная томография предстательной железы.
  3. ПЭТ-КТ.
  4. МРТ.
  5. Ультразвуковое обследование.
  6. Радиоизотопное исследование простаты.
  7. Цистоскопия.
  8. Биопсия предстательной железы и гистопатологическое исследование отобранного материала.
  9. Другие исследования (на усмотрение врача).

После проведения всех необходимых исследований врачи устанавливают точный диагноз (с определением стадии болезни, точного расположения и размеров опухоли) и определяются с тактикой лечения заболевания.

Лучшие немецкие клиники по лечению рака простаты

Лечение рака простаты в Германии: немецкая медицина против рака предстательной железы Рейтинг клиники:

  • Форма собственности: Нет данных
  • Accreditation of JCI:
  • Страна: Германия, Мюнхен

Лечение рака простаты в Германии: немецкая медицина против рака предстательной железы Рейтинг клиники:

  1. Форма собственности: Нет данных
  2. Accreditation of JCI:
  3. Страна: Германия, Берлин

Лечение рака простаты в Германии: немецкая медицина против рака предстательной железы Рейтинг клиники:

  • Форма собственности: Нет данных
  • Accreditation of JCI:
  • Страна: Германия, Фрайбург-им-Брайсгау

Лечение рака простаты в Германии: немецкая медицина против рака предстательной железы Рейтинг клиники:

  1. Форма собственности: Нет данных
  2. Accreditation of JCI:
  3. Страна: Германия, Золинген

Лечение рака простаты в Германии: немецкая медицина против рака предстательной железы Рейтинг клиники:

  • Форма собственности: Нет данных
  • Accreditation of JCI:
  • Страна: Германия, Берлин

Лечение рака простаты в Германии

Основа лечения онкопатологий предстательной железы в больницах Германии – хирургия. За последние годы хирургические методики значительно усовершенствовались.

Современный тренд хирургии – малоинвазивное вмешательство, минимальные кровопотери и травматизм. Хирургическое лечение опухолей предстательной железы не является в этом смысле исключением.

В клиниках Германии практикуют следующие виды хирургических вмешательств при злокачественных опухолях простаты:

Лечение рака простаты в Германии: немецкая медицина против рака предстательной железыЛапароскопическая хирургия. Это малоинвазивная операция, при которой доступ к предстательной железе осуществляется через прокол, сделанный в области выше лобка или в промежности. В небольшой разрез врач вводит лапароскоп, снабженный на конце миниатюрной видеокамерой и источником света. Изображение транслируется на экран, где врач видит все происходящее с опухолью. Примечательно, что в ходе операции врач также может удалить и лимфатические узлы, из-за чего некоторое время возможна отечность, которая затем проходит.

  • Роботизированная хирургия. Для удаления опухоли предстательной железы уже несколько лет используется роботизированная система Да Винчи, представляющая собой уникальную платформу с руками-манипуляторами, совершающими оперативные действия. Преимущество роботических операций в их исключительной точности и безопасности. При таких вмешательствах отмечаются минимальные кровопотери, а пациента можно выписывать уже на следующий день после вмешательства.
  • ТУР. Трансуретральная резекция (ТУР или TURP) – эндоскопическая операция по удалению рака предстательной железы через мочеиспускательный канал. Врач вводится в мочеиспускательный канал больного специальную иглу, через которую производится удаление предстательной железы. Такое вмешательство проводится под общим наркозом или спинальной анестезией. Уже спустя неделю после такого вмешательства пациент может возвращаться к нормальной жизни.
  • Открытая операция. В некоторых случаях мужчинам, страдающим злокачественными опухолями предстательной железы, показана открытая операция. Такие операции особенно эффективны, когда, помимо удаления простаты, пациенту также необходимо удалить камни в мочевом пузыре.

Что касается безоперационных методик, то при раке простаты показаны следующие консервативные способы лечения:

  • Радиотерапия. Для лечения онкопатологий простаты в медучреждениях Германии применяется как дистанционная, так и внутриполостная радиотерапия. В последнем случае используются миниатюрные радиоактивные зерна. Их имплантируют в опухоль на определенное время, достаточное для облучения новообразования изнутри. После этого зерна извлекают. Такая разновидность радиотерапия называется брахитерапией.
  • Химиотерапия. Цитостатические препараты применяются для подавления роста опухоли и уничтожения злокачественных клеток в организме пациента. Химиотерапия, равно как и радиотерапия, при раке простаты может применяться как до, так и после оперативного вмешательства. До операции химиотерапия используется для уменьшения размеров злокачественной опухоли, что существенно облегчает операцию.
  • Гормональная терапия. Рак предстательной железы часто является гормонактивным. У многих пациентов отмечается повышенная выработка мужских половых гормонов, что стимулирует гиперплазию простаты. В таком случае используются препараты, подавляющие активность гормонов.

Вы также можете прочитать отзывы о лечении рака простаты в Германии, в том числе и на нашем сайте, где пациенты, прошедшие лечение в немецких медучреждениях, оставляют свои отклики.

Лечение рака простаты в Германии: цены

Цены на лечение рака простаты в Германии от 1700$ from $1700

Стоимость лечения рака простаты в Германии определяется рядом факторов, среди которых нужно отметить следующие:

  • степень тяжести заболевания;
  • длительность лечения заболевания;
  • стоимость препаратов для медикаментозной терапии;
  • другие факторы.

Подробнее о том, сколько стоит лечение рака простаты в Германии и других странах, вы можете узнать у наших консультантов. Отправьте заявку на сайте, и в кратчайшее время с вами свяжутся и ответят на все интересующие вопросы.

Источник: https://hospitalbooking.com/lechenie-raka-prostaty-v-germanii/

Рак простаты и его лечение в Германии

Рак простаты (карцинома предстательной железы) — часто встречающийся вид раковых опухолей у мужчин. Чем старше мужчина, тем вероятнее у него развитие данного недуга. Рак предстательной железы у мужчин по смертности занимает второе место после опухоли легких.

И тем не менее, результаты актуальных изысканий показывают, что обнаружение признаков рака простаты на ранних стадиях позволяет снизить смертность на 20-50 %. При своевременном начале лечения немецкие врачи часто добиваются полного излечения.

Лечение рака простаты

Лечение рака простаты в Германии: немецкая медицина против рака предстательной железы

В немецких клиниках применяются наисовременнейшие способы лечения РПЖ, оказывается высокотехнологичная медицинская помощь. Врачи обладают очень высокой квалификацией, подбирая для каждого своего пациента оптимально подходящую концепцию лечения.

При этом выбор терапевтической стратегии ориентируется на конкретную ситуацию больного: учитывается общее физическое состояние, стадия рака простаты, присутствие в анамнезе противопоказаний к тому или иному виду терапии, наличие сопутствующих заболеваний.

Узнать цены на лечение рака простаты в Германии

Метод Описание
Хирургические методы
РАДИКАЛЬНАЯ ПРОСТАТЭКТОМИЯ Золотой стандарт лечения карциномы. В центрах Германии этот метод лечения рака простаты на ранних стадиях заболевания наиболее распространен. При простатэктомии могут применяться открытые или минимально-инвазивные (лапароскопические) методы. Как правило, в Германии, в специализированных центрах простаты,простатэктомия выполняется минимально-инвазивным путем.
ТРАНСУРЕТРАЛЬНАЯ РЕЗЕКЦИЯ ПРОСТАТЫ (ТУР) При этой операции предстательная железа удаляется частично. При карциноме используется не так часто, как простатэктомия, например, для улучшения мочеиспускания при большом размере опухоли на неоперабельных стадиях. В основном, назначается при незлокачественных опухолях предстательной железы.
РОБОТОАССИСТИРОВАННЫЕ ОПЕРАЦИИ (РОБОТ ДА ВИНЧИ) Самая прогрессивная и современная методика. Минимально-инвазивная простатэктомия, которая проводится с применением робота-хирурга да винчи. Роботизированная техника позволяет проводить операции при раке предстательной железы с более высокой точностью.
Консервативные методы
ГОРМОНАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ Назначается, если опухоль вышла за капсулу простаты и распространяется на соседние органы. известно, что рак предстательной железы напрямую зависит от мужских половых гормонов. Чтобы затормозить развитие рака, применяются специальные гормональные препараты, искусственно снижающие уровень мужских гормонов.
ХИМИОТЕРАПИЯ Лечение химиотерапевтическими препаратами. введенные в организм пациента, они губительно воздействуют на раковые клетки. Но данный вид лечения имеет негативное воздействие и на здоровые ткани организма. Поэтому общая доза, необходимая для достижения результата, распределяется на несколько курсов, которые проводятся через определенный промежуток времени. В промежутках между курсами здоровым тканям дается возможность восстановиться. препараты и дозировка подбирается так, чтобы максимально щадить здоровые ткани и при этом эффективно воздействовать на раковые клетки.
АБЛЯЦИЯ ОПУХОЛИ ПРОСТАТЫ УЛЬТРАЗВУКОМ (HIFU –HIGH INTENSITY FOCUSED ULTRASOUND) Назначается на ранних стадиях рака простаты (1 и 2 стадии). Опухоль удаляется методом разогрева тканей до достаточно высоких температур с помощью сфокусированного ультразвука высокой интенсивности.
КРИОТЕРАПИЯ В этом случае воздействие на ткани опухоли простаты производится низкими температурами. Через специальный теплоизолированный катетер точно к патологическому участку простаты направляется холод. Окружающие пораженный участок здоровые ткани при этом не страдают, а замороженные злокачественные клетки после оттаивания не восстанавливаются. При заморозке в раковых клетках образуются кристаллики воды, которые разрушают структуру злокачественных клеток.
ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ Как правило, проводится в качестве дополнения к другим методам, или, в отдельных случаях, как самостоятельный вид лечения. Различают дистанционную (внешнюю) форму лучевой терапии и брахитерапию – имплантацию радиоактивных «зерен» в опухолевую ткань. При раке простаты на первоначальных стадиях с благоприятным прогнозом, брахитерапия может выступать и как самостоятельный терапевтический метод.
Читайте также:  Детралекс при простатите: свойства, способ применения, отзывы покупателей

Новшества в лечении рака простаты

Лечение рака простаты в Германии: немецкая медицина против рака предстательной железы

В отличие от российской, немецкая медицина обладает одной удивительной особенностью: инновации в лечении заболеваний, в том числе и онкологических, быстро внедряются в клиническую практику. Путь от апробации до применения максимально короткий.

Этому есть несколько причин:

  1. В Германии есть множество онкологических центров академического уровня. Это позволяет врачам реализовывать клинические исследования, проверять действенность лекарственных препаратов и методов лечения, привлекая к участию добровольцев из числа пациентов.
  2. Инновации сертифицируются и внедряются в клиническую практику без волокиты и бюрократических барьеров.

При раке предстательной железы часть передовых клиник Германии с 2014 года применяет совершенно революционные методы лечения и диагностики с применением не так давно открытого маркера рака простаты — простатического специфического мембранного антигена (ПСМА ) и молекул, присоединяющихся к нему (лиганд).

Почему открытие ПСМА важно:

  1. При постановке диагноза. Протеин ПСМА образуется в повышенной концентрации только на поверхности клеток рака простаты. С помощью специально разработанных молекул (лиганд), которые целенаправленно присоединяются к раковым клеткам простаты, удается превосходно визуализировать их на снимках позитронно-эмиссионной компьютерной томографии (ПЭТ-КТ). Введенные в организм пациента, они обнаруживают клетки опухоли простаты и ее метастазы и прикрепляются к ним. Чтобы лиганды были видны на снимках ПЭТ-КТ, их соединяют со слаборадиоактивным галлием-68. Благодаря этому патологические клетки «светятся» на изображении.
  2. При лечении. На основе описанного выше метода создан и препарат Лютеций-177 – благодаря ему возможно облучать исключительно клетки рака предстательной железы, включая метастазы. Этот инновативный терапевтический способ оказался эффективен и тогда, когда лечение гормональными препаратами и химиотерапия не дали должного результата. Работы в этом направлении продолжаются, создаются другие препараты, основанные на способности прикрепляться к антигену ПСМА. Вероятно, в ближайшие годы они будут внедрены в клиническую практику.

Сохранится ли потенция?

Для сохранения потенции нужно при операции сохранить ответственные за нее нервы. Не всегда это возможно.

Наиболее благоприятная в этом плане ситуация у группы пациентов, которая отвечает тем же критериям, что и группа с благоприятным прогнозом: ранняя стадия заболевания, малая распространенность опухоли и т.п.

При высоких значениях ПСА и Глисона положение ухудшается, тут нельзя дать никаких гарантий. В любом случае, шансы на сохранение потенции оговариваются на консультации перед операцией.

Нужно учесть, что ни при каком методе терапии нельзя на 100% обещать сохранение потенции. В медицине не существует гарантий такого плана.

Сама по себе растущая опухоль простаты уже вносит ограничения относительно потенции и даже часто полностью ее исключает: ведь нервы, которые отвечают за эректильную функцию, пролегают вдоль простаты.

Через рост карциномы они в любом случае однажды повредятся.

Есть ли альтернатива операции?

При определенных обстоятельствах лучевая терапия может служить альтернативным вариантом операции при раке простаты.

Однако и здесь есть отсроченный эффект влияния на потенцию: через несколько лет эффект лучевой терапии начинает сказываться на эректильной функции.

То есть после лучевой терапии идет постепенное необратимое снижение потенции, а при операции с сохранением нервов потенция сначала снижается, но со временем снова восстанавливается.

Что выбрать? Простатэктомию или брахитерапию?

Если показания равноценны и к тому, и к другому методу лечения, то можно ориентироваться на следующий критерий.

Необходимо ли знать, насколько на самом деле злокачественен рак? Это важно, например, для оценки дальнейшего прогноза относительно возможности развития рецидива. Тогда рекомендуется операция, потому что после удаления опухоли проводится ее гистологическое исследование и устанавливается ее агрессивность. В таком случае врачи могут более уверенно делать прогнозы.

Если по той или иной причине пациент против операции, то, конечно, выбор делается в пользу брахитерапии или внешнего облучения опухоли. Но ткани простаты при этом просто уничтожаются облучением, провести их гистологическое исследование невозможно.

Следует, кроме того, знать, что при развитии рецидива после облучения повторно лучевая терапия не проводится, а после операции радиотерапия может быть проведена.

Стоит ли выжидать?

Лечение рака простаты в Германии: немецкая медицина против рака предстательной железы

Сегодня популярна тактика, когда врач предлагает ничего не предпринимать и «понаблюдать». Здесь есть два вида: выжидательная тактика и активное наблюдение. Первый подход применяется чаще всего у пациентов в возрасте 80 лет и старше. У них, как правило, имеются сопутствующие заболевания, которые могут осложнить лечение при раке простаты.

Поэтому врачи выжидают, пока не появятся симптомы прогрессирования заболевания – нарушение мочеиспускания, боли в спине, метастазирование. Только тогда назначаются паллиативные мероприятия – например, гормональная терапия. Поскольку РПЖ часто развивается достаточно медленно, этого момента при жизни пациента может и не наступить.

Активное наблюдение рассчитано на пациентов, которым диагноз поставлен в возрасте 50-60 лет при низких показателях ПСА, незначительной злокачественности и небольшой опухоли. Им можно в определенных обстоятельствах назначить эту стратегию.

Такая тактика включает в себя контроль один раз в год со взятием биопсии. Если намечается прогрессирование рака, ухудшаются показатели, то операции не избежать. Если рак остается на ранней стадии долгие годы, то ничего не предпринимается.

Профилактика и ранняя диагностика рака простаты

В Германии онкологи настоятельно советуют мужчинам с возраста 45 лет проходить ежегодные профилактические обследования для ранней диагностики рака простаты. Известно, что чем раньше поставлен диагноз, тем успешнее лечение.

При профилактическом обследовании обязательно проводятся:

  1. Дигитальное (пальцевое) ректальное исследование простаты;
  2. УЗИ простаты через прямую кишку (трансректально);
  3. Определение в крови уровня простатспецифического антигена (ПСА). При онкологических и воспалительных процессах в простате значения ПСА повышены. Подробнее о ПСА при диагностике рака простаты.

Если результаты обследования неоднозначны, может быть назначены биопсия и гистологическое исследование тканей. Биопсия вносит ясность в диагноз и дает точную информацию о наличии карциномы и уровне ее злокачественности.

Источник: https://rak-prostaty.ru/lechenie-raka-prostaty

Лечение рака предстательной железы в ведущих центрах и клиниках Германии

Целью лечения любой стадии рака простаты является не только полное излечение, но и правильная реабилитация, возвращение пациента к привычной жизни. В Германии операции на предстательной железе проводят высококвалифицированные хирурги, для терапии используются новейшие методы, поэтому вероятность осложнений сведена к минимуму.

В немецкие клиники обращаются пациенты с уже поставленным диагнозом, но все же для уточнения стадии и типа рака врачи проводят диагностику на месте. Занимают такие процедуры 4-6 дней, оправляясь на лечение рака предстательной железы в Германию, нужно учитывать это время. Как правило, сама терапия начинается уже со второй недели пребывания человека в клинике.

В диагностику входят:

  • Анализ крови, в том числе на PSA (ПСА).
  • Осмотр онколога-уролога, пальпация простаты.
  • Биопсия или ревизия образцов ткани, привезенных пациентом.
  • УЗИ брюшной полости.
  • Трансректальное УЗИ.
  • ПЭТ-КТ и МРТ для точного определения размеров опухоли и наличия метастазов.

Людям после 60 лет рекомендовано пройти дополнительные обследования у кардиолога, гастроэнтеролога, уролога и других специалистов. Это поможет определить возможные риски хирургического вмешательства.

После обследований немецкие онкологи составляют план лечения. На этом этапе уточняются сроки терапии, выбор методик, цена. Предварительные данные можно получить с помощью портала DocLand.ru еще до выезда в Германию – немецкие клиники заочно рассматривают документы и имеющиеся у пациента результаты обследований.

Лечение рака простаты в Германии: немецкая медицина против рака предстательной железы

Лечение рака предстательной железы в Германии: операции, робот DaVinci

Хирургия – основа лечения рака предстательной железы в Германии.

Здесь проводят операции любой сложности, но поскольку зарубежные пациенты чаще всего приезжают с диагностированными опухолями 2-4-й стадии, наиболее востребованной остается радикальная простатэктомия – удаление простаты.

При открытых полостных операциях резекция железы опасна осложнениями, в том числе недержанием мочи. Для минимизации рисков в Германии операцию проводят лапароскопически с помощью роботизированной установки DaVinci. Ее преимущества:

  1. Сохранение нормального мочеиспускания.
  2. Уменьшение риска развития импотенции.
  3. Быстрое восстановление – период полной реабилитации составляет 1 неделю, а на вторые сутки после операции пациент уже способен свободно передвигаться.
  4. Отсутствует вероятность кровопотери и постоперационных кровотечений.

С помощью робота удается точно отсечь раковую опухоль от здоровых тканей, а для подтверждения успешности операции вырезанные ткани оправляют на гистологическое исследование. Если по краям обнаружены здоровые клетки, хирургия выполнена эффективно.

Читайте также:  Как продлить оргазм: эффективные методы для мужчин и женщин, описание практики

Робот DaVinci был изобретен в США, но для лечения рака простаты впервые был применен именно в Германии.

И сегодня здесь работают врачи с большим опытом проведения таких эндоскопических хирургических вмешательств – Паоло Форнара, Оливер Рейх, Рихард Бергес.

Рак простаты с метастазами требует операции с резекцией основного очага опухоли и других пораженных тканей – удаляются лимфоузлы (лимфаденэктомия).

Дополнительные методы лечения рака предстательной железы в Германии

Злокачественные опухоли подлежат удалению, но операции на простате опасны своими осложнениями – недержанием мочи, половой дисфункцией, болями и прочим.

Поэтому если диагностирована низкоактивная карцинома с медленным развитием, лечение рака предстательной железы в Германии ограничивается «активным наблюдением». Пациенту нужно периодически проходить обследования, чтобы контролировать рост опухоли, а радикальные методы терапии откладываются.

Таким пациентам рекомендуется гормональная терапия. Назначаются препараты, подавляющие синтез гормона тестостерона, который способствует росту опухоли.

При агрессивных формах рака и метастазах наряду с операцией прописывается дополнительное лечение:

  1. Химиотерапия. Медикаменты назначаются перорально или в виде инъекций. С лечащим врачом обсуждается возможность прохождения курса по месту жительства.
  2. Радиотерапия. Перкутанная лучевая терапия (внешнее облучение через кожу) и брахитерапия, при которой радиоактивные зерна вводятся с помощью иглы в опухоль.

Лучевая и химиотерапия по времени занимает 3-6 недель. Химиопрепарты назначаются раз в неделю, а облучение делается ежедневно, человек приходит на процедуры и не нуждается в госпитализации. Стоимость пребывания в стране на время лечения, возможности размещения родственников пациента и прочие организационные вопросы можно уточнить у консультантов портала DocLand.ru.

Новые методы лечения рака предстательной железы в Германии: отзывы

При неоперабельных опухолях или низкой эффективности химиотерапии пациентам рекомендуются новые методики терапии. Альтернативные варианты лечения рака предстательной железы в Германии, по отзывам пациентов и медиков из других стран, показывают хорошие результаты даже при болезнях 3-4-й стадии.

Лечение рака простаты в Германии: немецкая медицина против рака предстательной железы

Немецкие онкоцентры предлагают такие варианты:

  • Гипертермия и криотерапия – разрушение раковых клеток с помощью высоких или низких температур.
  • Методика HIFU – воздействие на опухоль сфокусированными ультразвуковыми волнами.
  • Лучевая терапия с использованием радиотерапевтического препарата Xofigo. Применяется, если химиотерапия неэффективна.
  • Фокальная терапия с использованием радиоизотопного индикатора антигена PSMA, который локализуется на клетках карциномы простаты. При лечении страдают только клетки опухоли, здоровые ткани не повреждаются.
  • Иммуномодуляторы. Применение препаратов иммунотерапии уменьшает риск рецидивов рака на 50-75%.

Новые методики, применяемые в клиниках Германии, позволяют отказаться от «активного наблюдения» и начать лечение рака еще на стадии, когда карцинома не представляет опасности для здоровья.

Лечение рака предстательной железы в Германии: цены

Цены на лечение рака предстательной железы в Германии сравнимы с ценами в США, но в некоторых случаях именно немецкие клиники предлагают большие возможности терапии.

Перед тем как выехать за границу, пациент направляет документы в выбранную клинику и получает предварительные расценки.

Для каждого случая стоимость будет отличаться, поскольку врачи прописывают индивидуальный план лечения для больного.

Стоимость лечения рака простаты варьируется в таких пределах:

  • Курс химиотерапии – €2000-6000.
  • Брахитерапия – €2000-4000.
  • Простатэктомия с использованием роботизированной установки DaVinci – €16 500.
  • Таргетная терапия – от €5000.
  • При уточнении цен на лечение в немецких клиниках нужно учитывать дополнительные расходы – пребывание в палате, стоимость медикаментов и расходного материала, консультации врачей.
  • В Германии лечение рака предстательной железы, в том числе операции и назначение новых методик терапии, курируют всемирно известные онкологи – Йорн Хинрих Витт, Паоло Форнара, Оливер, Андреас Козировский, Рихард Бергес.

Источник: https://DocLand.ru/germany/onkologija-lechenie-raka/rak-predstatelnoj-zhelezy

Рак простаты

Рак, или аденокарцинома предстательной железы – это злокачественное онкозаболевание, развивающееся из эпителиоцитов альвеолярно-клеточных желез простаты и являющееся в настоящее время основной причиной онкологической смертности лиц мужского пола старшей возрастной группы, а также практически 10% молодых людей и мужчин средних лет.

Причины, влияющие на возникновение данной патологии, до конца, к сожалению, пока еще не установлены.

Однако, по мнению авторитетных ученых, определенную роль здесь играет гормональный дисбаланс, а именно повышение уровня тестостерона в крови.

Кроме того, имеют значение такие предрасполагающие факторы, как отягощенная наследственность, злоупотребление жирной пищей, контакт с кадмием, наличие хронических заболеваний предстательной железы и перенесенная ранее вазэктомия.

Клинически рак простаты проявляется довольно неспецифическими симптомами, которые для исключения/подтверждения диагноза должны обязательно быть оценены квалифицированным специалистом.

Это могут быть: учащенное, дискомфортное и/или болезненное мочеиспускание, прерывистость струи мочи, затруднения в начале мочеиспускания, невозможность контролировать процесс мочеиспускания, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, проблемы с эрекцией, присутствие в эякуляте маленьких сгустков крови, боли в районе поясницы, в бедрах, в костях и тазобедренных суставах, немотивированная потеря веса и т.д.

Полная, высококачественная диагностика рака простаты с использованием самого точного лабораторного оборудования и передовых визуализирующих технологий осуществляется в клиниках Германии.

Прежде всего, доктора проводят ректальное пальцевое исследование, а затем направляют пациента на трансректальную сонографию предстательной железы, биопсию ее тканей, анализ крови на простатоспецифический антиген (сокр.

ПСА), а также остеосцинтиграфию либо компьютерную томографию для обнаружения метастатических очагов.

Для каждого больного в соответствии с полученными результатами проведенных исследований, с учетом его общего состояния здоровья, возраста и других важных критериев разрабатывается индивидуализированная программа лечения.

Сейчас специализированные клиники Германии к услугам своих пациентов предоставляют все современные методики хирургического лечения рака простаты, включая отрытую позадилонную, лапароскопическую и робот-ассистированную (при помощи системы «Да Винчи») простатэктомию.

Ориентированность на применение щадящего оперативного подхода позволяет сохранить нормальную работоспособность сфинктерного аппарата мочевого пузыря и половую функцию.

По показаниям для лечения рака простаты немецкие доктора назначают радиотерапию, в частности используют ее в качестве альтернативы хирургическому вмешательству в тех случаях, когда оно по тем либо иным объективным причинам невыполнимо.

При этом в зависимости от клинической ситуации врачи прибегают к протонной терапии, чрескожной лучевой терапии, радиохирургическим процедурам (установка «Кибер-Нож») и брахитерапии, т.е.

локальному облучению предстательной железы посредством введения в нее особых радиоактивных веществ.

Также при раке простаты в германских клиниках применяется криотерапия, которая заключается в разрушении злокачественного новообразования прямым воздействием холода, и методика воздействия на раковую опухоль высокими температурами (до 100ºС).

Химиотерапия может быть предписана как до хирургического вмешательства в целях уменьшения объема опухоли, так и в постоперационном периоде для уничтожения оставшихся после выполненной операции раковых клеток. Прием противоопухолевых препаратов осуществляется поэтапно, с перерывами.

Возможно и назначение гормональных средств для предотвращения распространения онкопроцесса за границы простаты.

На самом высоком уровне вопросами диагностики, профилактики и лечения рака предстательной железы в Германии занимаются квалифицированные доктора следующих медучреждений:

Источник: https://oncogermany.de/Treatment-prostate-cancer-Germany/

Cetera Labs WireFrames

Выбор государственных клиник или частных медицинских центров в Германии для пациентов из России является примером разумного выбора для лечения рака простаты за границей.

При раннем обнаружении заболевания на ограниченной стадии оно легко поддается лечению с хорошими результатами. Диагноз «рак простаты» чаще всего ставится мужчинам в возрасте от 50 лет и выше. Средний возраст заболевших составляет 65 лет. Показатели смертности растут с возрастом пациентов: от 10 до 150 случаев на 100 000 населения, при повышении за возрастной промежуток от 50 до 70 лет.

Какие симптомы могут свидетельствовать о наличии заболевания?

Рак предстательной железы (РПЖ), почти всегда, это медленно растущая опухоль – в течение как минимум 10 лет (до 11-14 лет), которую можно вовремя обнаружить при профилактическом осмотре или исследовании с помощью простатического специфического антигена (ПСА).

К сожалению, у этой болезни нет характерных симптомов. Около 30% случаев злокачественных опухолей предстательной железы у мужчин протекает бессимптомно.

Новообразования простаты не всегда вызывают гиперплазию железы и связанные с этим заметные последствия: затрудненное или учащенное мочеиспускание, болезненные позывы на мочеиспускание, гематурия и сперматурия (кровь в моче и семени).

На поздних стадиях могут проявиться симптомы метастатического роста, которые включают общие симптомы интоксикации и нарушения функций, пораженных метастазами органов.

Как производится диагностика болезни?

Для диагностики карциномы простаты используются методы физикального осмотра (трансректальное пальцевое исследование), трансректальное ультразвуковое исследование железы (УЗИ или сонография), определение простатического специфического антигена (ПСА) и биопсии тканей простаты. Все методы не являются абсолютно точными как в установке положительного диагноза, так и при его исключении. Поэтому все исследования назначаются и их результаты оцениваются в комплексе.

ПСА скрининг для выявления карциномы простаты

Хотя тест ПСА (простат-специфический антиген) является простым и недорогим, его диагностическая ценность имеет существенные ограничения.

Данное исследование не рекомендуется в качестве скринингового (массового профилактического) ни в одной профессиональной ассоциации урологов-онкологов, в том числе и в Германии. Скрининг ПСА может давать ложноположительные результаты.

Читайте также:  Нормальный размер члена: длина, и диаметр у подростков и взрослых

Доля гипердиагностики при скрининге с ПСА может варьироваться в диапазоне от 25% до 80%. Повышение показателей ПСА может произойти из-за воспаления предстательной железы (простатита) или при ее доброкачественной гиперплазии.

Даже пальцевое исследование железы врачом, половой акт или прием некоторых лекарств может привести к повышению уровня ПСА. Также эти показатели имеют широкую биологическую изменчивость и сезонную цикличность. Доля ложноположительных результатов увеличивается с возрастом. С другой стороны, 20% мужчин с раком простаты имеют нормальные показатели ПСА.

Превышение показателей ПСА выше значений 2,5-4 нг/мл является показанием для проведения диагностической биопсии предстательной железы. Но, даже при значении ПСА 4-10 нг/мл доля подтверждаемых биопсией диагнозов рака простаты не превышает 26%.

Биопсия и показания для нее

Повышение ПСА, подтвержденное повторными исследованиями в стандартных клинических условиях (после исключения воспалительных заболеваний предстательной железы и ее травм), результаты УЗИ (трансректальной сонографии) и ректального исследования являются основными показаниями к биопсии.

Биопсия проводится из доступа через прямую кишку, либо через промежность под контролем трансректальной ультразвуковой визуализации вмешательства. Трансректальная техника биопсии технически проще и причиняет меньше беспокойства пациенту, в то время как доступ через промежность связан с меньшим риском инфекционных осложнений после процедуры.

В редких случаях, таких как ректальная ампутация, может потребоваться полостной доступ к простате.

В обычных условиях в клиниках Германии биопсия является амбулаторной процедурой, проводимой под местной анестезией. Пациенты с большим количеством сопутствующих заболеваний могут потребовать проведения процедуры в операционной под наркозом.

Для оценки агрессивности аденокарциномы используют показатель шкалы Глисона, при котором 1 балл получают раковые клетки высокой степени дифференциации, а максимальный балл (5) клетки низкой дифференциации, свидетельствующие об агрессивной форме опухоли.

При исследовании берутся пробы из двух очагов опухоли, и сумма баллов по двум образцам является прогностическим индексом агрессивности карциномы простаты по шкале Глисона.

При показателях от 2 до 6 баллов рак оценивается как медленнорастущая, при 7 баллах – как опухоль средней агрессивности, а при 8 -10 баллах – как особо злокачественное новообразование.

Повторная биопсия может назначаться после отрицательных результатов предыдущей биопсии при условии стойкого повышения уровня ПСА, положительных результатах пальцевого исследования, наличия атипичной пролиферации клеток (ASAP) и предстательной интраэпителиальной неоплазии по результатам предыдущей биопсии. В среднем с помощью повторной биопсии удается выявить 20% опухолей.

При показателях ПСА более 20 нг/мл может проводиться биопсия семенных пузырьков для определения риска их заинтересованности.

Особенности лечения карциномы простаты в клиниках Германии

Выбор методов лечения всегда связан с заботой о сохранении таких важных для мужчин функций, как возможность вести полноценную половую жизнь после проведенного лечения. С использованием отдельных видов лечения в клинках Германии у 60% мужчин без нарушенной эректильной функции до заболевания восстанавливается возможность вести активную половую жизнь.

Методы лечения рака простаты в немецких лечебных учреждениях

Лечение рака простаты может включать хирургию, разновидности лучевой терапии, ультразвуковую терапию, гормональную терапию, химиотерапию или сочетание этих методов. Выбор метода терапии в основном зависит от стадия развития болезни. Еще одним методом лечения можно считать активное наблюдение за течением болезни.

В клиниках Германии используют стратификацию пациентов на 3 класса риска:

  • Низкий риск: ПСА ≤ 10 нг / мл, Шкала Глисона ≤ 6 и клиническая стадия T1-2a.
  • Промежуточный риск: ПСА от 10 до 20 нг / мл, Шкала Глисона 7 и клиническая стадия T2b.
  • Высокий риск: ПСА >20 нг / мл или Шкала Глисона ≥ 8 или клиническая стадия T2c-T3 .
  • Хирургия: радикальная простатэктомия включает в себя удаление хирургическим способом в едином блоке железы и семенных пузырьков.
  • Лучевая терапия: воздействие ионизирующего излучения прямо на простату, которое вызывает гибель раковых клеток.
  • Брахитерапия: контактное воздействие радиоактивных источников на простату, вызывающее разрушение раковых клеток, под контролем УЗИ.
  • Ультразвуковая терапия: трансректальное воздействие на опухоль с помощью ультразвука, вызывающего нагрев тканей и гибель злокачественных клеток.
  • Гормональная терапия: блокирование продукции гормонов, которые способствуют развитию заболевания.
  • Химиотерапия: введение химиотерапевтических препаратов, которые могут остановить рост опухоли.

Активное наблюдение: многие формы рака предстательной железы (РПЖ) мало агрессивны, медленно прогрессируют и долго остаются локализованными. В этих случаях, принимая во внимание возраст пациента и его фоновое состояние здоровья, может оказаться предпочтительнее вести активное наблюдение за опухолью, а не проводить вмешательства, чреватые возникновением побочных эффектов.

Химиотерапия РПЖ

В качестве стандартной терапии первой линии в клиниках Германии используют «Доцетаксел» в комбинации с «Преднизоном» каждые три недели. В качестве химиотерапии второй линии при неуспехе лечения на основе «доцетаксела», используют следующие схемы:

  • Введение пациентов в клинические исследования перспективных препаратов.
  • Абиратерона ацетат / Преднизон.
  • Кабазитаксел / Преднизон.
  • Митоксантрон / Преднизон.

Хирургическое лечение РПЖ

Радикальная простатэктомия (RP) в настоящее время считается терапией выбора для пациентов с локализованной аденокарциномой, без сопутствующих заболеваний и ожидаемой продолжительностью жизни 10 лет или более.

В Германии врачи максимально используют малоинвазивные подходы при хирургии предстательной железы, такие как лапароскопическая техника и робототехническая простатэктомия. По своей эффективности эти высокотехнологичные методы не уступают традиционным операциям, проводимым открытым способом.

В то же время робот-ассистированная лапароскопическая радикальная простатэктомия (RALP) с использованием системы Да Винчи (Da Vinci®), ставшая в Германии стандартным методом лечения аденокарциномы, позволяет максимально сохранить эрекционную функцию у мужчин и предупредить послеоперационное недержание мочи.

Восстановление эректильной функции коррелирует с возрастом пациента, сохранности функции перед операцией и сохранности иннервации кавернозных тел полового члена.

Также при робототехнической лапароскопической протстаэктомии наблюдается менее 1% таких неприятных послеоперационных осложнений как нарушений функции и повреждения кишечника, ранения мочевого пузыря и уретры, протекание мочи, кровотечения и гематомы.

При метастазировании (в том числе при микрометастазах) выполняется расширенная тазовая лимфаденэктомия (ePLND) открытым доступом или с использованием лапароскопической или роботизированной техники.

Внешняя лучевая терапия карциномы простаты

Лучевая терапия может применяться врачами с различными целями:

  • Радикальная терапия: устранение всех раковых клеток в предстательной железе.
  • Послеоперационная адъювантная терапия: уничтожение любых остаточных раковых клеток после проведенной операции для снижения риска рецидива болезни.

Современные методы лечения лучевой терапии, практикуемые в Германии, предусматривают множественные процедуры для распределения лучевой нагрузки и набора общей терапевтической дозы. Последние медицинские исследования показывают, что чем выше доза излучения, тем больше шансов вылечить рак предстательной железы.

Первый прием в отделении лучевой терапии предусматривает выполнение компьютерной томографии таза и брюшной полости, чтобы определить с высокой точностью анатомический профиль простаты и соседних органов, для минимализации лучевой нагрузки на окружающие органы.

Этот метод, позволяющий свести к минимуму появление побочных эффектов, называется конформной лучевой терапией 3-D. Данный вид лучевой терапии проводится с модуляцией интенсивности (IMRT).

Такая техника позволяет «моделировать» с особой точностью равномерность доз радиации, предназначенных для достижения конечной клинической цели.

Еще одним современным вариантом лучевой терапии является визуально контролируемая лучевая терапия (IGRT), при которой производится имплантация трех золотых горошин – реперов, позволяющим точно контролировать положение железы во время лучевой терапии, чтобы увеличить эффективность лечения и уменьшить число побочных эффектов, таких как воспаление мочевого пузыря и мочевыводящих путей, воспаление прямой кишки, недержание мочи, половое бессилие, исчезновение семенной жидкости.

Брахитерапия аденокарциномы

Брахитерапия является формой контактной направленной лучевой терапии, для проведения которой под ультразвуковым контролем производят имплантацию в простату маломощных источников радиоактивного излучения.

Источники могут имплантироваться на длительный период (LDR — терапия) или более короткое время (HDR-терапия). Операция проводится в дневном стационаре.

Брахитерапия является высокоэффективным способом лечения с небольшим количеством осложнений, обеспечивающим отличную сохранность качества жизни: высокий уровень сохранения сексуальной функции и низкий уровень случаев недержания мочи.

Ультразвуковая терапия при раке простаты

Метод лечение с помощью фокусированного ультразвука высокой энергии (HIFU), был разработан во Франции и значительно усовершенствован в клиниках Германии. Ультразвук, излучаемый зондом, вставленным в прямую кишку пациента, проходит через стенку прямой кишки и фокусируется на очаге в простате, вызывая локальный нагрев тканей до температуры около 85°C.

Процедура проводится под визуальным сонографическим контролем, с помощью высокотехнологичного оборудования и компьютерных алгоритмов.

Высокая точность фокусировки ультразвука имеет большое значение для предупреждения нежелательных травм анатомических структур, окружающих простату, таких как мочевыделительный сфинктер, прямая кишка, мочевой пузырь и нервы эрекции. Ультразвуковая терапия позволяет значительно снизить риск осложнений после операций.

Лечение длится от полутора до двух часов и проводится под спинномозговой анестезией. Уже на следующий день пациент может быть выписан из клиники. Единственное ограничение связано с необходимостью постановки катетера в мочевой пузырь в течение первых 7-10 дней после лечения.

Лечение HIFU показано пациентам с локализованными новообразованиями предстательной железы, которые по возрасту или из-за наличия другой патологии не могут быть идеальными кандидатами для радикальной простатэктомии.

Источник: https://medicalconcept.ru/spravochnik/lechenie-raka-prostaty-v-germanii/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector