Операция при простатите у мужчин: виды хирургического лечения, их особенности и последствия

С воспалением предстательной железы по статистике сталкивается каждый второй мужчина старше 40 лет. При простатите операцию назначают в самом крайнем случае, когда медикаментозное лечение не в состоянии купировать приступы обострения или продлить ремиссию.

Если своевременно обратить внимание на тревожные симптомы и обратиться к врачу, тяжелых последствий патологии удастся избежать, но многие парни до последнего откладывают визит в больницу, за что расплачиваются собственным здоровьем: переходом болезни в хроническую форму, появлением осложнений.

Какой именно вид хирургического вмешательства будет проведен определит лечащий доктор, исходя из общего состояния здоровья пациента и текущей картины заболевания.

Операция при простатите у мужчин: виды хирургического лечения, их особенности и последствия

Основные показания к проведению

Операция при простатите у мужчин проводится как при бактериальном, так и при неинфекционном типе патологии. Основное условие проведения хирургического лечения – купирование острого приступа, т.е. переведению болезни в стадию ремиссии, пусть даже не стойкой.

Показаниями, при которых назначается операция для терапии заболевания хирургическим путем, являются:

  • дисфункция мочеполовой системы, выражающаяся в задержке мочеиспускания (отсутствие возможности опорожнить мочевой пузырь);
  • прогрессирование заболевания на фоне проведения лекарственной терапии или применения малоинвазивных методик;
    частое или постоянно наличие крови в урине (признак почечной недостаточности);
  • камни в почках, мочевом пузыре или предстательной железе, чье образование вызвало нарушение оттока урины (главного симптома простатита);
  • частые инфекционные заболевания мочеполовой системы;
  • абсцесс железопредстательного органа;
  • воспаление параректальной клетчатки (парапроктит).

Операция при простатите у мужчин: виды хирургического лечения, их особенности и последствия

Современная медицина разрабатывает новые, малотравматичные и относительно безопасные способы хирургического вмешательства, но любая операция связана с серьезными рисками для здоровья и жизни, и это обязательно стоит учитывать.

Виды оперативных вмешательств

Лечение простатита хирургическим путем проводится следующими методами:

  • трансуретральная резекция предстательной железы (ТУРП);
  • открытая простатэктомия;
  • лапароскопия;
  • лазерная операция;
  • дренирование абсцесса;
  •  трансуретральный разрез железо предстательного органа.

ТУРП

При использовании ТУРП-методики проводится удаление внутренней части простаты. На сегодняшний день это самая популярная и доступная по цене операция в области урологии, применяемая в 90% случаев.

Проводится она через уретру: в мочеиспускательный канал вводится резектоскоп, который кроме удаления тканей органа позволяет хирургу осмотреть и саму железу. После среза тканей через резектоскоп подается жидкость, вымывающая их из организма.

Операция при простатите у мужчин: виды хирургического лечения, их особенности и последствия

Длится вмешательство от 40 до 60 минут, потом пациенту устанавливается дренаж — катетер, который удаляется через 2-4 дня. Покинуть больницу мужчина может на 5-7 день после вмешательства, восстановительный период длится около двух месяцев. Недостаток – острые боли при походе в уборную в первые несколько дней после процедуры.

Методика эффективна и при склерозе (сужении) шейки мочевого пузыря, провоцирующего задержку урины.

Открытая проктатэктомия

Показана к проведению при:

  • наличии конкрементов в железе или органах мочевыделительной системы;
  • сильном увеличении размеров железопредстательного органа;
  • узком мочеиспускательном канале, размеры которого недостаточны для введения резектоскопа.

При вмешательстве рассекается кожа нижней части живота и стенок мочевого пузыря, сама железа иссекается и удаляется вручную скальпелем. Затем устанавливается катетер на 7-10 суток, после удаления которого пациент может быть выписан. Послеоперационный период составляет 3 месяца.

Операция при простатите у мужчин: виды хирургического лечения, их особенности и последствия

Кроме длительного послеоперационного лечения, из недостатков выделяется также возможность повреждения нервных волокон, что часто приводит к развитию эректильной дисфункции.

Лапароскопия

Методика, сравнимая с малоинвазивными методами лечения. В нижней части живота делают 3-4 прокола, через которые вводятся инструменты и миникамера, позволяющая получить обзор оперируемой области. Удаление пораженных тканей проводится ультразвуковыми ножами, купирующими кровотечение. Восстановление после операции занимает не более полутора месяцев.

Лазерная

Использование лазера (вапоризация, прижигание) позволяет избежать кровопотери, благодаря чему пациент может покинуть клинику уже на следующий день после вмешательства. Лазер вводится через уретру, что позволяет избежать лишних разрезов и повреждения тканей. Из недостатков можно выделить тот факт, что применение лазера возможно только пациентам, чьи размеры органа невелики.

Дренирование абсцесса (закрытого гнойника)

Абсцесс вскрывается путем рассечения близлежащих тканей: анального отверстия или промежности, после в него вставляется резиновый дренаж. При успешном проведении процедуры у пациента полностью сохраняются все сексуальные функции, а восстановление занимает короткий период.

Операция при простатите у мужчин: виды хирургического лечения, их особенности и последствия

Из минусов вмешательства выделяют возможность неполного очищения от гноя и повторное нагноение.

Трансуретральный разрез

Задача вмешательства не удалить пораженный орган, а сделать в нем несколько разрезов, что позволит уменьшить давление простаты на мочеиспускательный канал. Это позволит восстановить нарушенное мочеиспускание, а значит, работу всей мочеполовой системы.

Операция при простатите у мужчин: виды хирургического лечения, их особенности и последствия

В отличие от ТУРП нет риска развития полового бессилия, послеоперационный период составляет 2-3 дня. Полное восстановление организма проводится в течение 1-1,5 месяцев.

Недостатком считается необходимость дальнейшего лечения болезни.

При хроническом простатите операция проводится только при наличии строгих показаний. Нет единого решения для всех пациентов, каждое вмешательство имеет свои преимущества и недостатки. Задача врача – выбрать оптимальное лечения для мужчины, при котором его положительные стороны нивелируют минусы лечения.

Осложнения

К осложнениям после любого вида хирургического вмешательства относят:

  • нарушение опорожнения мочевого пузыря;
  • кровь в урине или кровотечение во время похода в уборную;
  • острая задержка мочи;
  • развитие вторичной инфекции.

К общим отрицательным последствиям относят аллергические реакции, вызванные введением наркоза, сращение просвета мочеиспускательного канала, боль и спазм в промежности в первые дни после хирургического лечения.

Все эти реакции обычно исчезают без постороннего вмешательства через 2-4 недели. Исключение составляет развитие инфекционного процесса, требующего обязательного антибиотического лечения. Для облегчения неприятных симптомов может быть назначена симптоматическая терапия: спазмолитики, анальгетики, кровоостанавливающие препараты.

Острая задержка мочи требует проведения повторной процедуры. Именно для ее предотвращения устанавливается дренаж-катетер.

Противопоказания хирургическому методу

Перед назначением оперативного вмешательства на простате пациенту требуется пройти ряд обследований, результаты которых могут стать причиной запрета на проведение хирургического воздействия.

Операция при простатите у мужчин: виды хирургического лечения, их особенности и последствия

Обязательно сдаются общие клинические исследования крови и мочи, биохимическое исследование, УЗИ малого таза или железопредстательного органа, в некоторых случаях – биопсия тканей.

Задача ультразвукового исследования – оценить общее состояние органа и исключить или подтвердить другие патологии мочеполовой системы: геморрой, варикоцеле и т.д. Если его данных недостаточно, может потребоваться проведение магнитно-резонансной томографии.

В список противопоказаний к проведению входят:

  • острый воспалительный процесс в организме;
  • преклонный возраст пациента (старше 70 лет);
  • эндокринные патологии (сахарный диабет, гипотиреоз);
  • патологии сердечно-сосудистой системы и легких в тяжелой степени;
  • гемофильная инфекция;
  • прием лекарств для разжижения крови.

Послеоперационное восстановление

Чтобы избежать развития осложнений, быстрее восстановиться после оперативного вмешательства, следует строго выполнять все рекомендации врача.

Операция при простатите у мужчин: виды хирургического лечения, их особенности и последствия

Кроме приема назначенных лекарств, очень важно соблюдать личную гигиену, правильно питаться. В меню должны присутствовать продукты, нормализующие работу пищеварительной системы (это позволит избежать запоров) и обладающие слабым мочегонным эффектом (чтобы избежать задержки жидкости в организме).

Хотя достижения в области хирургии и урологии позволяют снизить риски после операции, полной гарантии на выздоровление и успешное проведении не может дать ни один врач.

Так, согласно статистике, полное избавление от заболевания наблюдается только у 43% пациентов, остальным приходится продолжать борьбу с заболеванием, но уже медикаментозным путем. А почти у 40% больных повторное появление простатита наблюдается в течение следующих 24 месяцев.

Следует помнить, что процедура способна стать причиной бесплодия (если железа удалена полностью) или импотенции (в случаях, когда были задеты важные нервные волокна).

Избежать таких последствий удастся, если ответственно подойти к выбору клиники и специалиста, который будет проводить процедуру.

Следует внимательно изучить отзывы, проверить наличие лицензий и сертификатов у учреждения, при возможности – оценить условия стерильности.

Но самый лучший способ не допустить тяжелых последствий – постараться избежать самой патологии, тогда и обращения к услугам хирургов не понадобится.

Источник: https://AnnaHelp.ru/prostatit/operaciya-pri-prostatite.html

Операционный метод лечения простатита

Операция при простатите у мужчин: виды хирургического лечения, их особенности и последствияМногие мужчины в течение жизни сталкиваются с заболеваниями мочеполовой сферы, одним из самых тяжелых и опасных недугов считается простатит.

Очень часто таким проблемам не уделяется должного внимания, что может привести к тяжелым последствиям.

При малейших признаках недомогания пациент должен сразу обратиться к специалистам, при отсутствии надлежащего лечения на начальных стадиях может потребоваться хирургическая операция.

Простатит представляет собой урологическое заболевание, которое сопровождается воспалительными процессами в предстательной железе.

Чаще всего болезнь возникает в возрасте 30-40 лет, в зоне риска находятся также пациенты более старшего возраста.

Что такое простатит?

Виды заболевания, симптомы, причины

Существует две основные классификации болезни: причина возникновения и форма протекания.

Острый простатит

Острый простатит — причиной возникновения чаще всего являются инфекционные процессы, вызванными болезнетворными организмами (кишечная палочка, синегнойная палочка, клебсиелла, амеба-протей, энтерококки.

Симптомы острого простатита:

  • общее недомогание, разбитое состояние, слабость, озноб, высокая температура, лихорадка;
  • болевой синдром в паху, пояснице, нижние части спины, в мышцах, при дефекации;
  • нарушения мочевыделения;
  • проблемы в интимной сфере;
  • гнойные выделения (в запущенных случаях).

Операция при простатите у мужчин: виды хирургического лечения, их особенности и последствия

Хронический простатит

Хронический простатит — возникает в результате отсутствия лечения, может вызвать аденому простаты, болезнь развивается постепенно. Причин возникновения несколько, это могут микроорганизмы, возрастные изменения, застойный явления.

Достаточно часто после полного излечения простата атакуется собственной иммунной системой, такое явление проявляется при наличии следующих факторов риска:

  • курение;
  • травмы предстательной железы;
  • хронические проблемы со стулом из-за неправильного питания;
  • стрессы;
  • малоподвижный образ жизни;
  • ослабленный иммунитет;
  • перенесенные инфекции мочеполовой системы.

В большинстве случаев хронический простатит является последствием невылеченного острого, существует также бессимптомная форма, когда при отсутствии патогенных организмов воспаление простаты присутствует.

Читайте также:  Эффективные и недорогие мази при простатите: Метилурациловая, Ихтиоловая, Гепариновая, рецепт чудо-мази Сеймовой

Симптомы хронического простатита:

  • сниженное либидо;
  • апатия, слабость, нервозность;
  • жжение, резкая боль в паху;
  • затруднения при мочеиспускании;
  • слабые болевые ощущения, дискомфорт в области промежности.

По причине возникновения различают бактериальный, калькулезный, застойный, инфекционный и гнойный простатит.

Бактериальный

Бактериальный простатит может протекать в острой и хронической формах, причиной возникновения являются микроорганизмы, заболевание сопровождается симптомами, характерными для острого простатита.

Бактериальный простатит возникает чаще всего в возрасте 20-40 лет, к факторам риска относятся сниженный иммунитет, нахождение в экстремальных условиях (холод, злоупотребление алкогольными напитками).

Калькулезный

Операция при простатите у мужчин: виды хирургического лечения, их особенности и последствияКалькулезный простатит — воспаление, вызванное наличием камней в простате, болезнь чаще всего встречается среди пациентов пожилого возраста с запущенным хроническим простатитом.

К общим симптомам простатит добавляются следующие:

  • боль в крестце, органах малого таза, нижней части спины;
  • кровь в сперме;
  • усиление болевых ощущений при сидении на неудобной поверхности, продолжительной ходьбе, сексуальных контактах.

Застойный

Застойный простатит относится к хронической форме неинфекционного характера, развивается вследствие застоя крови в органах таза или застоя секрета предстательной железы. К стандартным симптомам при этой форме простатита добавляются повшение температуры, депрессии, тревожные состояния, общий воспалительный синдром, ухудшение качества спермы.

Инфекционный

Инфекционный простатит, причиной его возникновения являются патогенные микроорганизмы, общая картина течения болезни аналогична бактериальному. Болезнь возникает на фоне ослабленного иммунитета, простуды, нездорового образа жизни, а также вследствие проникновения патогенной микрофлоры в простату извне или через другие органы.

Диагностирование простатита

Достоверный диагноз врач может поставить только после обследования, хотя очень часто его можно поставить после очного осмотра и консультации.

Методы диагностики:

  • осмотр, сбор анамнеза;
  • общий, бактериологический, цитологический анализ мочи;
  • урофлоуметрия;
  • УЗИ.

Дополнительно могут использоваться следующие методы диагностики:

  • ядерно-магнитно-резонансное обследование (ЯМР);
  • трансуретральное УЗИ простаты;
  • ПСА;
  • биопсия;
  • цистоскопия;
  • исследование секрета простаты;
  • мазок из уретры;
  • исследование спермы.

Исходя из полученных данных врач назначает схему лечения, который пациент обязан следовать.

Методы лечение простатита

Общая схема лечения предполагает 3 этапа:

  • устранение патологии простаты;
  • устранение воспалительных процессов в других системах и органах;
  • принятие мер по усилению иммунитета.

Прием медикаментов считается одним из самых распространенных методов, цель лечения заключается в устранении патологических изменений в предстательной железе. Медикаменты должен назначать врач, чаще всего используются ингибиторы 5 альфа, альфа 1 – андеблокаторы.

Операция при простатите у мужчин: виды хирургического лечения, их особенности и последствия

Ускорить процесс помогут протеолитические ферменты, с их помощью можно также устранить микроабсцессы. После этого проводится повторный анализ секреторной жидкости простаты.

Эффективным способ терапии ослабленного кровотока в пенильных артериях считается вакуумно-лазерная стимуляция с импульсным режимом воздействия. Метод применяется совместно с прием лекарственных препаратов, он исключает осложнения и обеспечивает восстановление кровообращения в в более чем 90% случаев.

Лечение заболевания операцией и ее преимущество

При каком простатите требуется операция?

Операция при простатите показана в серьезных случаях, когда остальные методы бесполезны.

Показания к проведению хирургического вмешательства:

  • фимоз;
  • обструкция уретры;
  • непроизвольное выделение мочи;
  • блокада уретры;
  • объём железы более 80 куб. см.;
  • кровотечение;
  • острая задержка мочи;
  • склероз простаты.

Как проходит процесс операции?

Существует несколько видов операций:

  • Трансуретральная резекция. Через мочеиспускательный канал вводится резектоскоп, с помощью которого уролог может осмотреть простату и срезать разросшиеся ткани. Отрезанные части удаляются струей жидкости, поступающей по каналу резектоскопа.

Операция при простатите у мужчин: виды хирургического лечения, их особенности и последствия

  • Открытая операция — простатэктомия. Операфия показана при сильном увеличении простаты, камнях в мочевом пузыре, а также при узкой уретре, через которую не может пройти резектоскоп. В рамках операции проводится разрез кожи в нижней части живота, вскрываются стенки мочевого пузыря, удаление производится вручную. После операции для отвода мочи вводится катетер, на восстановление вех функций уходит 3 мес.
  • Лапароскопические операции. Через 3-4 небольшие отверстия в животе пациентов вводятся камера и инструменты. Удаление опухоли производится при помощи ультразвуковых ножей, операция отличается минимальными повреждениями тканей и кровопотерями.

Восстановление после операции

Послеоперационные процедуры

После операции даже после правильного проведения могут возникать последствия. Одним из самых серьезных осложнений является кровотечение, в данном случае может потребоваться переливание крови.

Практически у всех мужчин после операции возникают проблемы с мочеиспусканием и семяизвержением, в 10 % случаев может возникнуть импотенция. Достаточно частым явлением считаются воспалительные процессы, устранить которые помогут антибактериальные препараты.

Ускорить восстановление помогут следующие меры:

Операция при простатите у мужчин: виды хирургического лечения, их особенности и последствия

  • прием ранее назначенных антибиотиков
  • употребление большого количества жидкости;
  • ограничение физических нагрузок, прогулки на воздухе;
  • регулярная проверка уровня ПСА;
  • регулярное посещение врача;
  • соблюдение диеты;
  • половое воздержание до разрешения врача.

Прогноз

Прогноз чаще всего положительный, при некоторых видах простатита могут возникать рецидивы.

Заключение

Простатит — распространенное заболевание, поражающие мужчин зрелого и пожилого возраста. Существует несколько видов заболевания, наиболее распространенным способом лечения считается прием медикаментов, в тяжелых случаях назначают оперативное вмешательство. Лечение проводится после диагностики, после операции пациент должен соблюдать ограничения.

Источник: https://kakbyk.com/bolezni/invektsionnye-i-vospalitelnye-zabolevaniya/prostatit/profilaktika-i-narodnoe-lechenie/operatsionnyj-metod-lecheniya-prostatita.html

Виды хирургических вмешательств при простатите и их особенности

Обычно простатит лечится медикаментозным методом, благодаря чему купируется воспаление и болевые ощущения. Операции назначаются в крайних случаях, когда другие терапевтические меры бессильны.

Радикальные методы показаны в запущенных стадиях, если нормальная работа мочеполовой системы без этого невозможна. Самым опасным осложнением простатита считается абсцесс, так как гной может проникнуть в кровоток.

Существует много хирургических методов, каждый из них имеет свои особенности, противопоказания, осложнения и стоимость.

Когда операция обязательна

Воспаление в предстательной железе невозможно вылечить без применения лекарственных препаратов. Если заболевание запущенное, врачи выбирают операцию. Основные показания таковы:Операция при простатите у мужчин: виды хирургического лечения, их особенности и последствия

  • злокачественная опухоль;
  • абсцесс железы;
  • гиперплазия (аденома);
  • сужение уретры вплоть до того, что пациент не может опорожнить мочевой пузырь;
  • увеличение органа, из-за чего возникают кровотечения, недостаточность почек;
  • склероз железы;
  • камни;
  • орган слишком увеличен.

Осложнением бактериального простатита является абсцесс. Это киста, наполненная гноем, которая вскоре может прорваться, заражая кровоток. Кроме того, воспаление в железе всегда вызывает нарушение мочеиспускания. Иногда достаточно консервативного лечения, чтобы устранить диффузные расстройства. При острых задержках мочи показана операция.

Камни в железе могут появиться по нескольким причинам, которые связаны с воспалением простаты. Из-за них ухудшается состояние больного и течение заболевания, поэтому показано обязательное удаление органа. Преимущественно используются малоинвазивные методы.

Аденома, отягощенная простатитом, требует хирургического лечения, если приносит сильный дискомфорт. При наличии не доброкачественной опухоли, а онкологии применяют разные методы, сюда относятся и операции. В этом случае орган зачастую удаляется целиком.

Запущенная форма бактериального простатита приводит к необратимым изменениям в железе. Спайки и рубцы нарушают ее функции, поэтому часто используются хирургические операции для улучшения состояния пациента.

Воспаление в простате требует комплексного лечения. Отдельные методы зачастую неэффективны.

Виды хирургических вмешательств

Выбор операции будет зависеть от особенностей течения патологии, показаний и состояния организма больного. Если существует такая возможность, врач отдает предпочтение малоинвазивным способам. При них доступ к органу происходит через уретру.Операция при простатите у мужчин: виды хирургического лечения, их особенности и последствия

Полостные операции применяют не часто, так как имеется большой риск развития осложнений.

При хронической форме патологии оперативные вмешательства проводятся несколькими методами, их выбор будет зависеть от возраста больного, вида нарушений, возможных рисков.

При камнях в железе удалять ее нет смысла, то же самое касается спаек, фиброза.

Радикальные методы по устранению всей простаты или какой-либо ее части выбирают при неэффективности консервативного лечения. Основными показаниями могут послужить:

  • постоянные рецидивы;
  • качество жизни больного сильно ухудшается;
  • острая задержка мочи;
  • регулярные, интенсивные боли;
  • имеющиеся противопоказания к употреблению медицинских препаратов.

Некоторые больные, намучившись за много лет с хроническим воспалением, сами настаивают на полном удалении железы, но все же такие меры назначаются врачом и принимаются в крайних случаях.

Трансуретральная резекция

Краткое название операции – ТУРП. В процессе удаляется внутренняя часть железы. Резекция используется при воспалениях, так как считается хорошей терапией болезней мочеполовой системы без разрезов и шрамов.

Процедура требует частичной анестезии, перед операцией мочевой пузырь наполняют физраствором, затем в уретру вводится резектоскоп с камерой.

Процесс удаления врач видит на экране специального оборудования, благодаря чему оперируемая часть железы хорошо просматривается.

Длится такая процедура не больше 1,5 часа. За день до этого мужчине нельзя принимать пищу и воду. Реабилитационный период составляет несколько дней, полное восстановление наступает спустя месяц. ТУРП не имеет серьезных последствий, но в первые дни больной может отмечать боли при посещении уборной, частые позывы в туалет. Цена процедуры зависит от выбранной клиники.

Открытая простатэктомия

Тип операции назначают при повреждениях мочевого пузыря, увеличении размера железы, имеющихся осложнениях простатита. В процессе врач надрезает ткани в области живота или между мошонкой, задним проходом, затем удаляет часть пораженного органа, иногда полностью. За сутки до простатэктомии пациенту нельзя есть и пить.

Операция при простатите у мужчин: виды хирургического лечения, их особенности и последствия

Операция решает множество проблем, связанных с нарушениями функционирования простаты и ее увеличением. После вмешательства больной остается на стационарном лечении на несколько дней. Реабилитация составляет до 60 суток. В ее процессе может возникнуть кровотечение или повреждение нервов, из-за чего возможна эректильная дисфункция.

Вапоризация

Лазером выжигаются необходимые места на железе, благодаря чему она уменьшается в размерах, а также снижается риск гиперплазии.

Преимущество операции заключается в отсутствии кровотечений, луч лазера моментально запаивает сосуды в местах разрыва. В процессе не требуется разрезов на мягких тканях, так как врач работает через мочеиспускательный канал.

Читайте также:  Можно ли пить кофе при простатите - влияние напитка на предстательную железу

Послеоперационный период не превышает 5 дней, пациент отправляется домой в день проведенных манипуляций.

Дренирование абсцесса

Методика показана при гнойных абсцессах. Вскрыть нагноения можно через прямую кишку или промежность. В процессе разрезается кожа, подкожная клетчатка. Затем в полость врач вводит дренаж, который и будет откачивать жидкость.

После операции у мужчины не нарушаются сексуальные функции, реабилитация быстрая. Основные минусы – удалить весь гной получается не всегда, поэтому существует риск распространения вредных веществ по другим отделам мочеполовой системы.

Простатит после операции, когда железа удаляется не полностью, практически никогда не возвращается.

Эндоскопическое иссечение уретры

Если долго не лечить простатит, развивается стриктура уретры, мужчина попросту не может нормально опорожниться. В таких ситуациях госпитализация необходима срочно. В больнице пациенту хирургическим путем опустошают мочевой пузырь. Сужение уретры лечат эндоскопическим методом.

Операция относится к малоинвазивным, к месту вводят специальный инструмент через мочеиспускательный канал, который рассекает ткани, чтобы устранить патологическое сужение.Операция при простатите у мужчин: виды хирургического лечения, их особенности и последствия

Когда хирургическое вмешательство запрещено или не рекомендовано

Хирургическое лечение простатита в медицине встречается редко, не более 10% случаев. Если есть возможность, операцию проводить не будут, ведь у нее имеются определенные противопоказания:

  • нарушения в работе щитовидки;
  • ОРЗ, ОРВИ;
  • сахарный диабет;
  • заболевания легких;
  • болезни сердца и сосудов;
  • патологии нервной системы;
  • печеночная/почечная недостаточность;
  • возраст больше 70 лет;
  • туберкулез простаты;
  • повышенная вероятность тромбообразований;
  • нарушение свертываемости крови;
  • прием препаратов, которые разжижают кровь.

Любое оперативное вмешательство проводится только по медицинским показаниям. Ограничений довольно много, поэтому пациент обязательно проходит обследование, чтобы определить, разрешена ему выбранная процедура или нет.

Возможные осложнения

При лечении простатита хирургическим путем бывают осложнения, которые плохо скажутся на качестве жизни больного. После операции в уретру и железу вводят катетер на несколько дней, необходимый для вывода мочи. Его ношение приносит дискомфорт при мочеиспускании, в урине заметна кровь.

Подобные операции чреваты такими последствиями:

  • эректильная дисфункция;
  • ретроградная эякуляция, когда семенная жидкость попадает в мочевой пузырь;
  • воспалительные процессы;

Операция при простатите у мужчин: виды хирургического лечения, их особенности и последствия

  • водная интоксикация;
  • недержание мочи или непроизвольное мочеиспускание.

Пациент перед операцией будет предупрежден о возможных осложнениях. Еще на приеме больной узнает, сколько стоит выбранный метод лечения, нюансы вмешательства, сможет ознакомиться с этапами проведения и другими вопросами.

Реабилитация

От того, соблюдает мужчина рекомендации врача или нет, зависит успех восстановления организма после операции. Чтобы не возникало трудностей в дальнейшем, больной должен придерживаться таких правил:

  • Если пациент лежит в стационаре, нельзя покидать палату и перетруждаться ходьбой. Все необходимое ему будет предоставлено, в том числе достаточное питье и еда;
  • Некоторое время нужно пить антибиотики, противоотечные препараты;
  • При расстройствах мочеиспускания носится дренаж;
  • В конце реабилитационного периода пациент направляется на физиотерапию и ЛФК для нормализации сексуальных и мочеиспускательных функций. Это обязательные процедуры, от которых уклоняться нельзя.

Во время восстановления нельзя курить, принимать спиртные напитки, наркотики. Важно соблюдать питьевой режим и сбалансировать питание.

Источник: https://chlena.ru/prostata/vidy-xirurgicheskix-vmeshatelstv-pri-prostatite-i-ix-osobennosti.html

Операция при простатите

Простатит представляет собой воспалительный процесс, который протекает в предстательной железе. Лечение простатита делится на консервативное и оперативное.

К методам консервативного лечения относятся медикаментозная терапия, фотодинамическая терапия, озонотерапия, физиотерапия, диетотерапия, лечебная физкультура, массаж простаты и народные средства. Когда консервативные методы не дают желаемого результата назначаются операции при простатите.

Лечить консервативными методами эффективно острые формы заболевания. При перетекании заболевания в хроническое, как правило, назначается хирургическое лечение простатита у мужчин.

Операция при простатите у мужчин: виды хирургического лечения, их особенности и последствия

Операция при простатите у мужчин

Оперативное лечение выполняется в крайних ситуациях, при наличии осложнений, избавиться от которых другими способами нельзя. Хирургическое лечение простатита преследует такую цель как повышение качества жизни пациента, ликвидация осложнений и восстановление нормального удаления мочи из организма. Простатит операция имеет следующие показания:

  1. Абсцесс.
  2. Непроизвольное мочеиспускание.
  3. Обструкция уретры.
  4. Блокада уретры.
  5. Аденома простаты (доброкачественная опухоль на параутретральных железах).
  6. Склероз простаты.
  7. Объем железа менее 80 куб. см.
  8. Кровотечение.

Важно учитывать, что лечение хронического простатита операцией не гарантирует повторных проявлений недуга. После того, как выполнена операция при хроническом простатите, необходимо регулярно наблюдаться у специалиста и контролировать уровень простатического специфического антигена.

Простатит: оперативное лечение

Существует несколько методик оперативного вмешательства с лечебной целью при простатите. Рассмотрим каждый из них, а также, как делают операцию на простатит различными современными методами.

Операция при простатите у мужчин: виды хирургического лечения, их особенности и последствия

Циркумцизио

Когда у пациента наблюдается фимоз (сужение крайней плоти, блокирующее частичное или полное выведение головки полового члена), воспаление мочевых путей или головки полового члена, проводится циркумцизио. Манипуляция представляет собой рассечение крайней плоти и подразумевает обязательное медикаментозное лечение после операции.

Резекция простаты

Когда предстательная железа склерозирована или воспалена, выполняется удаление ее части. Данная операция простатита у мужчин выполняется эндоскопом.

Операция при простатите у мужчин: виды хирургического лечения, их особенности и последствия

Простатэктомия

Это наиболее сложная урологическая операция, представляющая собой удаление предстательной железы. Проведение данного вида вмешательства рекомендуется в крайних случаях, когда остальные методики бессильны или есть подозрения на злокачественную опухоль. Наиболее эффективна лазерная простатэктомия.

Устранение сужения мочеиспускательного канала

Сужение провоцирует спайки и спазмы. По этой причине при выявлении сужения необходима хирургия простаты. Она заключается в расширении прохода особыми инструментами и удалении спаек.

Дренирование абсцесса или образовавшейся кисты

В данном случае операция предстательная железа у мужчин выполняется путем пункции или с применением эндоскопа. При втором варианте через мочеиспускательный канал вводится специальная трубка с микрокамерой.

Видеокамера открывает врачу контроль за течением процесса, оперировать с ней намного удобнее. При нахождении точки нагноения делается прокол, при котором окружающие ткани не повреждаются.

Пункция выполняется вслепую или с помощью УЗИ.

Инцизия шейки мочевого пузыря

В данном случае операция на простате при лечении у мужчин заключается в иссечении непроходимости мочевого пузыря или участка, где развился склероз для восстановления оттока мочи и семенной жидкости.

Лазерные операции

Сюда относятся трансуретральная резекция, лазерная деструкция и лазерная абляция.

Это малоинвазивные манипуляции, которые заключаются в направлении тепловой энергии на участок с патологией для восстановления нормального обращения крови, улучшения обменных процессов и усиления действия антимикробных препаратов.

Лазерные операции являются оптимальным вариантом для молодых пациентов, так как они позволяют полностью сохранить эректильную функцию и не имеют риска развития такого последствия как бесплодие. Также они характеризуются минимальным риском развития осложнений.

Операция при простатите у мужчин: виды хирургического лечения, их особенности и последствия

Противопоказания

Операция при хроническом простатите и острых состояниях, рассмотренных выше, обладает рядом противопоказаний. К ним относятся сердечные заболевания, сахарный диабет, заболевания дыхательной системы, расстройства психики и болезни печени. Если у пациента имеются противопоказания, лечиться он может только консервативными способами.

Если операция при хроническом простатите или острых состояниях невозможна, назначается паллиативное вмешательство (цистостомия) или катетеризация мочевого пузыря.

Операция при простатите у мужчин: виды хирургического лечения, их особенности и последствия

Источник: https://smartprost.ru/operaciya-pri-prostatite/

Операции при простатите

Операция при простатите рекомендуется в редких случаях, только при развитии серьезных осложнений, когда есть риск перерождения в злокачественную опухоль или при формировании гнойника в тканях простаты.

Хирургическое вмешательство предусматривает предупреждение опасных последствий воспаления простаты, но само заболевание не излечивает – после операции остаются половые расстройства и проблемы с мочеиспусканием, если они наблюдались у пациента.

В большинстве случаев вмешательства удается избежать, особенно при своевременном начале приема медикаментозных средств, прохождении физиопроцедур и регулярных обследованиях. Сегодня речь пойдет о видах операций при простатите, показаниях к вмешательству, подготовке к процедуре и восстановлении в послеоперационном периоде.

Показания

Необходима ли операция при простатите у мужчин, определяется в зависимости от наличия следующих негативных факторов:

  • отсутствие положительной динамики в лечении медикаментами;
  • формирование гнойного расплавления тканей в результате образования абсцесса;
  • проблемы с мочеиспусканием (включая полную задержку мочи);
  • формирование камней в протоках железы;
  • выделение с мочой и спермой большого количества крови и секрета простаты;
  • разрастание тканей простаты при хроническом запущенном простатите;
  • развитие злокачественного новообразования.

Современная хирургия основана на применении оперативного вмешательства только в случаях потенциально опасных для пациента состояний, когда его самочувствие может резко ухудшиться в любой момент. Относительными показаниями к проведению операции считаются:

  • Инфекционный простатит, протекающий на фоне острого воспалительного процесса. Поражение тканей железы бактериями и грибками зачастую приводит к формированию рубцов и спаек, что чревато бесплодием и прочими серьезными проблемами.
  • Гнойный простатит в запущенной стадии, осложненный риском формирования массивного абсцесса. Изначально в протоках железы образуются небольшие мешочки, наполненные гнойным содержимым, которые со временем сливаются в один гнойник. Он может вскрыться самостоятельно, вызвав заражение всех органов малого таза и кишечника, поэтому дренирование абсцесса проводят заранее хирургическим путем.
  • Хронический простатит, осложненный развитием необратимых процессов в простате. В протоках железы происходит формирование камней и скопление эякулята. Оперативное вмешательство требуется, если простатолиты (камни) достигли массивных размеров и перекрывают протоки. При этом растет риск атрофии тканей и тяжелых нарушений в мочеполовой сфере.
  • Бактериальный простатит в острой форме. Если объем железы увеличился настолько, что пациент не может самостоятельно совершать акт мочеиспускания, ему показано хирургическое вмешательство.

Операция при простатите у мужчин: виды хирургического лечения, их особенности и последствия
Мужское бесплодие – страшное последствие простатита

При хроническом простатите, осложненном формированием рубцовых изменений в тканях железы, операция особенно показана молодым мужчинам, которые еще хотят завести детей. После удаления части простаты улучшается производство спермы, и восстанавливается репродуктивная функция.

Читайте также:  Калькулезный простатит: диагностика и лечение хронического заболевания, описание патологии

Хирургическое лечение простатита проводится после тщательного обследования пациента, оценки всех рисков, показаний и противопоказаний к вмешательству. Отложить операцию стоит мужчинам, у которых наблюдаются следующие факторы:

  • возраст старше 65–70 лет – операцию не проводят по причине высокого риска остановки сердечной деятельности под действием наркоза;
  • тяжелые заболевания – врач может запретить вмешательство мужчинам, страдающим от сахарного диабета, запущенных патологий печени и болезней сердечно-сосудистой системы;
  • внутренние повреждения и кровотечения – отложить операцию и пройти курс лечения следует пациентам с острыми формами геморроя и трещинами в области ануса, а также с прочими заболеваниями кишечника.

Удаление предстательной железы полностью или ее части показано тем пациентам, у которых простатит протекает в выраженной форме и мешает нормальной жизнедеятельности, а также на фоне состояний, опасных для здоровья и жизни в целом.

Операция при простатите у мужчин: виды хирургического лечения, их особенности и последствия
Вмешательство необходимо при острой боли, которую нельзя купировать болеутоляющими и нестероидными средствами, при значительном снижении эрекции (практически до состояния импотенции) и полной задержке мочи

Определяя, какую разновидность оперативного вмешательства стоит выбрать, врач обсуждает с мужчиной существующие методики, их плюсы и минусы. В ходе выбора рассматривается клиническая симптоматика пациента, выясняется наличие сопутствующих патологий и осложнений, оценивается предполагаемый срок послеоперационного периода.

Также многое зависит от материальной возможности пациента оплатить тот или иной вид хирургического вмешательства – самыми дорогими считаются малоинвазивные операции, которые характеризуются минимальной травматичностью и коротким сроком восстановления.

Простатэктомия

Так называется операция по удалению простаты, предусматривающая также иссечение регионарных лимфатических узлов, капсулы железы и семенных пузырьков. Существует две разновидности простатэктомии.

Полосная – относится к типу инвазивных операций, которые считаются травматичными и плохо переносятся пациентами.

Хирург делает разрез при помощи скальпеля в области кожного покрова между мошонкой и анальным отверстием, затем производит удаление тканей резектором.

Эндоскопическая – более современная методика, проводимая при помощи эндоскопического оборудования. Врач делает проколы в нескольких местах в области брюшины, через них вводят инструменты, а процесс контролируется на мониторе (информация передается с помощью видео датчиков).

Полосной способ вмешательства постепенно уходит в прошлое из-за высокой травматичности, современная хирургия давно способна обеспечить пациенту малоинвазивные операции. Они позволяют не только избежать физических и моральных страданий мужчины, но также сохранить чувствительность нервных окончаний, что немаловажно для сохранения эректильной функции.

Лапароскопия

Этот способ вмешательства считается довольно современным и малоинвазивным – срок восстановления пациента после лапароскопической операции составляет всего три дня.

В ходе проведения хирург делает небольшие надрезы на брюшной стенке, в них вводятся троакары.

С помощью ультразвукового узконаправленного резектоскопа производится иссечение пораженных тканей железы, не задевая здоровые и неповрежденные.

Кровопотеря при лапароскопии минимальна, а длится операция от часа до двух, продолжительность зависит от сложности работы и запущенности патологии.

Операция при простатите у мужчин: виды хирургического лечения, их особенности и последствия

Сокращенно этот хирургический метод называют ТУР, а его особенностью является удаление тела простаты через мочеиспускательный канал. Хирург подводит резектоскоп к месту расположения предстательной железы и извлекает ее.

ТУР – малотравматичный оперативный способ, однако имеющий и свои ограничения.

Выбор данной методики зависит от размеров удаляемой железы, также в послеоперационном периоде пациенты жалуются на наличие дискомфорта и неприятных ощущений в районе уретры.

Лазерная терапия

Лечение простатита лазером – это малотравматичный, эффективный и быстрый способ, при этом у лазерного лечения есть и существенный недостаток в виде высокой стоимости. При помощи луча хирург может избавить мужчину от скопления камней в протоках простаты, рубцовых изменений и спаек.

Во время операции происходит выпаривание тканей простаты, благодаря чему решаются основные проблемы пациента, в том числе и расстройства мочеиспускания. Восстановительного периода у лазерной методики как такового нет. Мужчина отправляется домой в тот же день, если хорошо себя чувствует и не предъявляет жалоб.

Данная процедура необходима при простатите гнойной природы, когда в тканях простаты сформировался абсцесс.

Его образование происходит при остром воспалительном процессе, когда пациент игнорирует признаки заболевания и не обращается за врачебной помощью.

Чтобы предотвратить самостоятельное вскрытие гнойника, врач проводит дренирование как можно раньше, с одновременной обработкой тканей железы антисептиками.

В начале операции производится прокол, чтобы ввести в полость железы пункционную иголку. Участок острого воспалительного процесса промывается, затем в уретральный канал устанавливается дренажная трубка для облегчения процесса выведения мочи. После операции должен восстановиться естественный отток мочи, поэтому пациенту приходится носить мочеприемник.

Этапы подготовки

Чтобы снизить риск развития осложнений после операции, даже если был выбран быстрый и малоинвазивный способ вмешательства, пациенту нужно подготовиться заранее.

К возможным последствиям относят открытие кровотечения, ухудшение эрекции и прочие.

На первоначальном этапе пациент проходит тщательную диагностику, в ходе которой оценивается общее состояние, рассматриваются клинические симптомы, показания и противопоказания к вмешательству.

Вместе в доктором пациент подбирает приемлемый вариант операции, который предполагает минимальные риски осложнений и побочных эффектов. Далее в работу вступает врач-анестезиолог.

Для минимального травмирования пациента необходимо подобрать подходящий вид наркоза (местный или общий), здесь роль играют возраст и вес мужчины, наличие сопутствующих заболеваний, аллергии, а также психоэмоциональный настрой.

Современная анестезия хорошо переносится, не вызывает дискомфорта после пробуждения и не обладает выраженными побочными эффектами.

Операция при простатите у мужчин: виды хирургического лечения, их особенности и последствия
Доктор рассказывает пациенту о том, как будет происходить операция, о существующих рисках и предстоящем восстановительном периоде

Мужчине необходимо будет соблюдать диету, отказаться от вредных привычек, а также забыть о половых контактах до полного заживления предстательной железы.

За 7 дней до предполагаемой операции пациенту назначают кровоостанавливающие и антибактериальные препараты.

Если пациент пьет лекарства-антикоагулянты и средства для разжижения крови, до окончания восстановительного периода их прием необходимо отменить.

Послеоперационный период

Как проводят те или иные операции при простатите, как вести себя в восстановительном периоде, а также объяснения врачей по поводу различных методик вмешательств – можно увидеть на видео, размещенных на специализированных сайтах. Реабилитация после операции должна проходить так, чтобы пациент мог улучшить сове состояние, а риск развития осложнений был сведен к минимуму.

Восстановление после вмешательства проходит в несколько этапов:

Удаление аденомы простаты

  • Первые часы. Пациент находится в отделении интенсивной терапии, где проводят очищение уретрального канала от сгустков крови и вводят обильный питьевой режим. Чтобы снизить болевые ощущения, показаны анестезирующие препараты. Выделений слизисто-кровяного характера могут беспокоить мужчину около двух суток, затем они проходят.
  • Первые дни. В течение недели после проведения операции пациент принимает антибактериальные и противоотечные препараты, чтобы предотвратить инфицирование органов малого таза, воспаление и нормализовать функции железы. Если у мужчины наблюдаются трудности с выведением урины, производится установка дренажа в мочеиспускательный канал. Чтобы предотвратить недержание кала, пациенту необходимо носить специальные подгузники.
  • Первые месяцы. На данном этапе происходит восстановление организма после вмешательства – приходят в норму функции мочеиспускания и эрекции, проходят болевые ощущения. Чтобы предотвратить рецидив и закрепить положительный результат операции, мужчина выполняет комплекс лечебных упражнений и посещает курсы физиолечения.

Для профилактики отеков пациенту подбирается коррекционное белье, например, плавки с турмалином. После заживления железы можно начинать половую жизнь, при этом важным моментом является защита от инфекций. Интимные контакты способствуют профилактике застоя в малом тазу и естественному восстановлению эректильной функции.

Хирургическая операция – это всегда рискованное мероприятие, которое может осложниться развитием кровотечений, интоксикацией, спаечным процессом, проблемами с выводом мочи и рецидивом простатита.

Однако такие последствия наблюдаются лишь в 10–15% случаев после проведенного вмешательства.

Благодаря современным малоинвазивным методикам мужчина может рассчитывать на благоприятный исход операции, быстрый восстановительный период и полноценную жизнь в дальнейшем.

Операция при простатите у мужчин: виды хирургического лечения, их особенности и последствия
После выписки из больницы мужчина должен корректировать пищевой рацион, бросить пить и курить, выполнять лечебную гимнастику

Отзывы

Владимир: После операции я долго чувствовал боль, она проходила при приеме анестетиков, но потом возвращалась вновь.

Еще я не мог нормально мочиться, и мне поставили дренажную трубку, а я постоянно замечал, что от меня очень неприятно пахнет, но через пару дней это прошло.

Потом все наладилось, прошли боли, я стал сам ходить в туалет, сейчас чувствую себя нормально. Еще три месяца после операции делал гимнастику (комплекс Кегеля), надеюсь, что больше операций не потребуется.

Аркадий: Когда сказали, что нужно оперировать простатит – я испугался, хотел даже отказаться. Но врач предупредил, что при отказе я скоро совсем перестану ходить в туалет по-маленькому, а это опасно для жизни.

Пришлось согласиться, выбрали лазерную методику лечения. Делали операцию под местным обезболиванием, но было не страшно. Через 4 часа я уже уехал домой, были небольшие боли, но прошли через несколько дней.

Результатом я доволен, хотя бы не зря платил деньги.

Дмитрий: Из-за острого простатита сформировался гнойник, его нужно было срочно вскрывать. Я очень боюсь операций, поэтому попросил врача об общем наркозе, хотя маленькие вмешательства делают под местной анестезией.

Когда проснулся – в уретре был установлен дренаж, промежность, спина и живот сильно болели. Потом я около двух недель пил антибиотики, противовоспалительные и обезболивающие, гнойник больше не образовался.

Сейчас хожу на физиотерапию, чувствую себя нормально.

Источник: https://sochi-mebel.ru/lechenie/operacii-prostatite

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector