Анализ на рак простаты: основные показатели общего исследования крови, ПСА, мочи

Своевременная диагностика рака простаты – залог успешного лечения, ведь патологию можно полностью вылечить только на ранних стадиях.

Рак долгое время протекает бессимптомно, поэтому диагностировать его проблематично. Всем мужчинам, входящим в группу риска этого заболевания, рекомендуется ежегодно сдавать анализ на рак простаты. Наиболее информативным является анализ ПСА, однако дополнительно врачи советуют исследовать мочу и проводить общий и биохимический анализ крови.Анализ на рак простаты: основные показатели общего анализа крови, ПСА, мочи

Следует разобраться, о чем могут рассказать эти анализы, и когда нужно бить тревогу.

Когда нужно сдавать анализы?

Мужчинам преклонного возраста следует проходить диагностику не менее одного раза в год

Рак простаты – исключительно возрастное заболевание. Оно диагностируется у мужчин старше 60 лет и во многом связано с гормональными возрастными изменениями. Таким образом, основным показанием для регулярного обследования является возраста старше 60 лет.

Если у мужчины в роду были зафиксированы случаи развития рака предстательной железы, можно говорить об отягощенной наследственности, и тогда анализ крови на выявление рака рекомендуется сдавать начиная с 40-45 лет.

Так как это обследование безболезненное и достаточно простое, проблем с регулярной сдачей анализа не должно возникать, поэтому каждый сможет найти время и возможность, чтобы раз в год обратиться в лабораторию медицинского учреждения.

Дополнительные обследования, такие как биопсия предстательной железы, не проводятся в профилактических целях. Это исследование назначается только при наличии обоснованных подозрений на развитие рака, например, если в анализе крови выявлен высокий уровень простатспецифического антигена.

Основные анализы на рак простаты – общий и биохимический анализ мочи, расширенный анализ крови и анализ крови на ПСА. В целом, можно ограничиться только анализом ПСА, так как он информативен в 90% случаев.

Регулярное обследование также рекомендовано всем мужчинам с аденомой предстательной железы. Это еще одно возрастное заболевание простаты, однако доброкачественной природы, которое не угрожает жизни мужчины. В то же время, примерно в 2-3% случаев аденома может переродиться в онкопатологию, поэтому важно регулярно проходить обследования и следить за динамикой прогрессирования болезни.

Как профилактическое обследование, анализ на определение ПСА в крови можно порекомендовать всем мужчинам, столкнувшимся с простатитом любой природы. Дело в том, что даже перенесенный в молодости острый бактериальный простатит теоретически может повышать риск развития рака простаты в старшем возрасте. Эти данные не подтверждены, однако даже при минимальном риске лучше перестраховаться.

Из этого можно сделать следующие выводы:

  • всем мужчинам старше 60 лет обязательна регулярная сдача анализов;
  • при отягощенной наследственности, нужно начать сдавать анализ крови ежегодно после 40-45 лет;
  • при наличии любых заболеваний простаты в анамнезе рекомендуется ежегодно сдавать кровь.

Онкологи и урологи советуют ежегодно проходить комплексное обследование мочеполовой системы любому мужчине, который входит в группу риска развития болезней простаты, в том числе и застойного простатита.

Так как с заболеванием может столкнуться абсолютно каждый, становится ясно, что ежегодное обследование и анализы обязательны для всех, кто заботится о своем здоровье и хочет его сохранить на долгие годы.

О чем расскажет анализ мочи?

В целом, анализ мочи информативен при раке простаты 2-4 стадии. На ранних стадиях заболевания это исследование не может указать конкретно на рак простаты, но покажет общие нарушения в работе организма.

Для оценки работы мочеполовой системы анализируют следующие показатели:

  • цвет материала;
  • наличие примеси крови;
  • содержание белков;
  • уровень кетоновых тел;
  • наличие солей и органических примесей;
  • глюкоза в моче;
  • выделение билирубина с мочой.

В норме цвет мочи должен от светлого до темно-желтого, без примесей крови. Наличие крови (гематурия) свидетельствует о патологиях почек, ЖКТ, простаты.

Белки и кетоновые тела в норме отсутствуют. Наличие этих веществ в заключении из лаборатории указывает на проблемы с почками и обменом веществ.

Билирубин обнаруживается в материале при нарушениях работы печени. Этот орган первым реагирует на развитие злокачественных процессов.

Другими словами, анализ мочи не может указать именно на рак простаты, но дает общую оценку работы организма.

Отклонения от нормы в результатах анализа должны насторожить пациента, и являются поводом для проведения более детального обследования.

Если рак исключен, следует проверить печень, почки, наличие камней в мочевом пузыре и работы эндокринной системы, так как кетоновые тела и глюкоза в урине указывают на сахарный диабет.

Анализы крови и их результаты

Анализ на рак простаты: основные показатели общего анализа крови, ПСА, мочи

Если кровь имеет не ярко красный цвет, а более светлый – это повод забить тревогу

В перечень анализов, позволяющих заподозрить рак предстательной железы, входит общий анализ крови. Его главное преимущество – простота проведения и быстрые результаты.

Поводом заподозрить онкопатологию являются следующие показатели:

  • низкий уровень гемоглобина;
  • повышение скорости оседания эритроцитов (в результатах обозначается СОЭ) свыше 10 мм/ч;
  • повышение общего количества лейкоцитов;
  • снижение количества лимфоцитов.

Это тревожные показатели, которые являются поводом для назначения анализа крови ПСА, при раке являющегося самым информативным лабораторным обследованием.

В то же время, незначительные отклонения перечисленных показателей от нормы могут свидетельствовать о скрытом инфекционном процессе, например, хроническом простатите, либо о снижении иммунитета вследствие истощения и других причин. Поэтому, прежде чем бить тревогу по результатам общего анализа крови, необходимо проконсультироваться с врачом и исключить другие состояния, при которых могут меняться нормальные показатели.

Врачи советуют перестраховываться и сдавать специфический анализ при наличии малейших подозрений на злокачественный процесс. Проблема в том, что многие мужчины просто не знают, как называется такой специфический анализ на рак простаты и как его сдавать. Здесь необходимо подробнее разобраться в вопросе, чтобы суметь своевременно сориентироваться и позаботиться о своем здоровье.

Что такое ПСА?

Главный анализ, указывающий на опухолевый процесс в простате – это анализ ПСА. Аббревиатура расшифровывается как простатспецифический антиген. Это особое белковое соединение, которое поступает в кровь только при повышении скорости деления клеток в предстательной железе, а ведь именно этот процесс сопровождает любое новообразование, как злокачественное, так и доброкачественное.

Этот анализ является самым точным методом ранней диагностики рака. Преимущества:

  • простота проведения;
  • быстрые результаты;
  • отсутствие необходимости долгой подготовки;
  • минимум противопоказаний;
  • высокая точность.

Точность анализа составляет более 90%. Дело в том, что повышение уровня ПСА указывает всего на два заболевания – либо рак, либо аденома. Дальнейшие обследования позволяют точно поставить диагноз.

Проведение анализа ПСА

Кровь на анализ берется из вены. Вся процедура занимает меньше минуты, не требует обезболивания и не причиняет дискомфорта. Однако для получения достоверного результата необходимо подготовиться.

Первое, что нужно помнить – материал сдается натощак. Перед походом в лабораторию нельзя есть, накануне нужно ограничиться легким ужином. Курящим мужчинам придется воздержаться от сигарет с утра, так как никотин может негативно повлиять на результаты анализа.

За несколько дней до сдачи материала следует прекратить сексуальные контакты. Три дня – оптимальный срок воздержания перед сдачей анализа.

Также необходимо поставить врача в известность обо всех препаратах, которые принимает мужчина, так как от некоторых лекарств придется отказаться за неделю до сдачи крови.

За сутки до анализа нужно отказаться от жирной еды, рекомендуется ограничить потребление красного мяса, алкоголь противопоказан за три дня до анализа.

Расшифровка результатов: норма или патология?

При нарушениях в предстательной железе показатель ПСА возрастает, поэтому этот анализ крови обязателен при подозрениях на рак простаты. Нормальные значения зависят от возраста, и составляют:

  • меньше 2.5 – для мужчин до 50 лет;
  • 2.5-3.5 – в возрасте 50-60 лет;
  • 3.5-4.5 – в возрастном диапазоне 60-70 лет;
  • около 5 – для мужчин старше 70 лет.

Увеличение уровня антигена – повод для беспокойства. Увеличение этого белка на несколько единиц от нормы свидетельствует об аденоме. Если же количество превышает 10 нг/мл – необходимо обследоваться на предмет рака.

Причины увеличения ПСА

Анализ на рак простаты: основные показатели общего анализа крови, ПСА, мочи

Опытный врач всегда сможет определить по сданным анализам наличие патологического процесса

Предстательная железа всегда вырабатывает специфический белок, функция которого точно неизвестна. При нарушении процесса деления клеток в органе, что наблюдается на фоне опухолевых заболеваний, орган начинает выделять ПСА в большем количестве. Белок проникает в общий кровоток и определяется в крови с помощью специальных тестов.

Повышение количества производимого органом ПСА врачи связывают с нарушением работы капилляров простаты из-за быстрого процесса деления клеток в опухоли. Эти процессы наблюдаются при любых нарушениях работы простаты, но наиболее заметно уровень ПСА возрастает при аденоме и раке.

Незначительное увеличение уровня антигена указывает на аденому. Это прогрессирующее опухолевое заболевание доброкачественной природы, которое не угрожает жизни мужчины, но требует своевременного лечения.

Если в анализе обнаружен высокий уровень антигена – следует обследоваться на рак и сделать биопсию. Повышение антигена до 50 и выше указывает на быстро прогрессирующий рак с метастазами.

О профилактике

Разобравшись, какие основные показатели указывают на онкологию, и что может рассказать общий анализ крови при раке, становится ясно, что эти исследования нужно проводить ежегодно. Кроме того, анализ мочи и крови делается очень быстро и отличается доступной ценой, поэтому проблем с профилактическими обследованиями не должно возникать.

Предотвратить развитие рака не представляется возможным, впрочем, как и помешать развитию аденомы. Единственное, что может сделать мужчина – внимательно отнестись к своему здоровью и регулярно сдавать анализы с целью ранней диагностики опасных патологий.

Читайте также:  Корень имбиря для потенции мужчин: рецепты для повышения эректильной функции

Следует помнить, что рак простаты на начальной стадии успешно лечится медикаментозно, а в запущенных случаях опасен летальным исходом.

При появлении каких-либо тревожных симптомов или подозрений на нарушение работы простаты необходимо как можно скорее пройти обследование у уролога.

Источник: https://muzhik.guru/bolezni/rak-prostaty/analiz-na-rak-prostaty/

Анализ на рак простаты: основные показатели общего анализа крови, ПСА, мочи

Отличить доброкачественное разрастание предстательной железы от развития в ней злокачественной опухоли помогает анализ на рак простаты. Врач предложит пациенту сдать на диагностику кровь и мочу. Также потребуется взятие образца ткани железистого органа для более детального изучения его структуры и ознакомления с характером течения патологического процесса в мужской мочеполовой системе.

Анализы крови

Чтобы выявить нарушения, которые беспокоят пациента, врач непременно направит его сдавать кровь на анализ. С его помощью можно выявить наличие в организме воспалительных процессов, а также определить уровень содержания в нем определенных веществ.

При подозрении на онкологию требуется сдавать венозную кровь. Если у мужчины действительно развивается рак, то анализ будет иметь следующие результаты:

  1. Повышение СОЭ на 5 мм/ч и более;
  2. Повышение содержания лейкоцитов;
  3. Понижение уровня гемоглобина.

По этим значениям врач может определить наличие у мужчины нарушений в работе предстательной железы, которые имеют отношение к воспалительному процессу. Но один лишь анализ крови на рак простаты не может быть подтверждением диагноза. Для этого потребуется изучить образец более детально с помощью других лабораторных методик.

Анализ на рак простаты: основные показатели общего анализа крови, ПСА, мочи

Общий анализ крови позволяет выявить воспалительный процесс и другие патологии

Общий анализ крови при раке простаты, как и любой другой, необходимо сдавать в утренние часы. До этого момента пациенту запрещается есть, так как еда может повлиять на биохимические показатели. До сдачи образца крови нужно исключить:

  • Жирную пищу;
  • Алкогольные напитки;
  • Курение.

Только при условии выполнения этих требований результат анализа будет правдивым.

Рак простаты может быть связан с гормональными нарушениями в организме мужчины. Обычно такой причиной объясняют развитие онкологии у пациентов старшей возрастной группы. У них на фоне перепадов и всплесков гормонов возникают новообразования в мочеполовой системе. Они могут быть и доброкачественными, и злокачественными.

Анализ крови позволяет определить гормональные нарушения, которые могли повлиять на развитие онкологии. Врач должен изучить уровень:

  1. Фолликулостимулирующего гормона;
  2. Тестостерона;
  3. Дигидротестостерона.

Наиболее важным показателем при таком анализе является уровень тестостерона. Под воздействием 5-а-редуктозы он способен превращаться в дигидротестерон. А тот приводит к образованию и активному размножению злокачественных клеток.

Простатический специфический антиген (ПСА)

Самый важный анализ крови, который помогает определить рак простаты, называется ПСА. Под данной аббревиатурой подразумевается простатический специфический антиген. Это онкомаркер болезни, поэтому его можно выявить на ранней стадии развития злокачественного процесса в железистом органе.

Анализ на рак простаты: основные показатели общего анализа крови, ПСА, мочи

ПСА является белком, который находится в составе крови в ограниченном количестве. Если его синтез сильно увеличивается, то начинают подозревать развитие патологии. Она может быть представлена в виде воспаления, доброкачественного новообразования или злокачественной опухоли.

Нормальные показатели ПСА в мужском организме указаны в таблице.

Возраст человека Норма ПСА
40-50 лет 2,5 нг/мл
50-60 лет 3,5 нг/мл
60-70 лет 4,5 нг/мл
70-80 лет 6,5 нг/мл

Согласно таблице, с возрастом уровень простатического специфического антигена повышается на несколько единиц. Если же у мужчины 40-50 лет ПСА достигает 4 нг/мл и более, то ему стоит пройти полную диагностику для выявления причины такого отклонения.

Если основные показатели анализа крови по уровню ПСА превышают норму, то это не всегда указывает на развитие злокачественного процесса в железе. Эти значения выявляют у мужчин, которые приходят с жалобами на дисфункцию мочеполовой системы, не только при раке простаты.

Врач не может поставить диагноз, основываясь исключительно на результаты анализа ПСА. Он должен учитывать скорость возрастания уровня его содержания в определенном временном промежутке.

К сдаче анализа ПСА нужно тщательно подготовиться. Для этого пациенту достаточно выполнить следующие требования:

  • Отказаться за 2 дня до процедуры от острой, жареной и жирной еды;
  • Не меньше, чем за 7 дней отказаться от употребления алкогольных напитков;
  • За 1 день исключить любые половые контакты;
  • За 8 часов воздерживаться от приема любой еды;
  • За 3 часа отказаться от курения;
  • Накануне процедуры желательно максимально загрузить себя физической нагрузкой.

Забор крови делается из вены. Образец на исследование берут до 11 часов утра. Именно в этот период имеется минимальная вероятность разрушения кровяных клеток. ПСА не стоит проводить пациентам, которым за 7 и менее дней до анализа проводили колоноскопию, цистоскопию, пальцевое обследование заднего прохода или массаж простаты.

Анализ мочи

Карцинома, поражающая такой орган, как предстательная железа, выдает себя опухолью. Развитие злокачественного процесса помогает выявить анализ не только крови по уровню разных веществ, в том числе ПСА, но и мочи.

При раке простаты характеристики урины меняются. Эти отклонения являются поводом подозревать начало зарождения онкологического новообразования.

Они выступают в качестве вспомогательного фактора, который помогает врачу определиться с диагнозом.

При подозрении на рак мочу исследуют на уровень следующих элементов:

  1. Гемоглобин. Его уровень повышается не только из-за болезни. Причиной отклонения значений гемоглобина могут оказаться даже интенсивные занятия спортом. Если этого вещества слишком много, то моча окрашивается в темный оттенок;
  2. Лейкоциты. У здорового человека белые кровяные тельца не должны быть выявлены в урине. Их повышенное содержание в моче указывает на проблемы в работе мочеполовых органов. Нередко этот показатель указывает на онкологию;
  3. Онкомаркет UBS. Так называют белковый фрагмент, который возникает при развитии рака. В процессе диагностики учитываются показатели, которые в 150 раз превышают норму.

Анализ мочи при раке простаты предусматривает также изучение плотности мочи, кислотности, наличия в ней инфекционного маркера и билирубина.

Анализ на рак простаты: основные показатели общего анализа крови, ПСА, мочи

Биопсия

Если предстательная железа пациента увеличена в размере (это можно выявить при пальцевом обследовании), то его направят на биопсию. Для этого анализа требуется взять небольшой кусочек пораженной ткани с разных участков простаты.

Существует несколько способов диагностики рака простаты при помощи биопсии:

  1. Индекс Глисона. Определяет агрессивность опухоли;
  2. Предназначена для определения стадии онкологического новообразования;
  3. Иммуногистохимическое исследование. Необходимо для проверки чувствительности ткани к гормонам и медикаментозным средствам.

Биопсия предстательной железы считается одним из наиболее информативных способов изучения внутреннего органа. Однако использование этой методики имеет определенные ограничения, которые связаны с ее высокой травматичностью.

Бактериальный анализ секрета простаты

Определяют онкологию простаты при помощи первостепенных методов диагностики. Сейчас речь идет о анализе крови, мочи и биопсии. Нарушения в железе также помогают выявить другие исследовательские процедуры. В ряде случаев пациентам приходится дополнительно проводить анализ секрета простаты на присутствие в нем бактериального патогена.

Инфекции, которые вызваны болезнетворными бактериями, существенно утяжеляют течение злокачественного процесса в предстательной железе. С ними тоже необходимо вести борьбу. Обычно у мужчин в мочеполовой системе обнаруживаются возбудители венерических заболеваний.

Выявить наличие в организме пациента бактериальной инфекции помогает анализ, для которого требуется сдать образец мазка из уретры. В ходе диагностики специалист дополнительно определяет количество вредоносных патогенов. Эти сведения ему требуются для понимания всей картины заболевания и выбора адекватной терапии.

Каждый пациент, у которого врачи подозревают злокачественную опухоль в предстательной железе, должен пройти полное диагностическое обследование. Чем раньше он это сделает, тем выше шансы на выздоровление.

После того, как специалист получит на руки результаты анализов мужчины, он начнет составлять индивидуальную схему лечения, которая поможет полностью подавить или приостановить разрастание раковых клеток в железистом органе.

Источник: https://ProstatitNo.ru/rak-prostaty/analiz-na-rak-prostaty/

Для чего нужен анализ крови на ПСА при простатите

ПСА (PSA) наиболее известен как опухолевый маркер, который сигнализирует о развитии рака простаты.

Многие мужчины настораживаются, когда врач назначает данный тип исследования в комплексе диагностики патологии предстательной железы.

Причин для беспокойства обычно нет – анализ ПСА при простатите нужен не только для исключения рака, но также для определения фазы и динамики развития воспаления.

Общие сведения

ПСА − простат-специфический антиген. Это особый белок, синтезируемый тканями предстательной железы, причем как здоровыми, так и опухолевыми. Чем больше объем простаты, тем более высокий ПСА. Именно поэтому превышение нормы данного вещества является поводом подозревать появление новообразований в железе, однако не факт, что они злокачественны.

Само наличие простат-специфического антигена в крови нормально (как и его отсутствие), поскольку этот белок является частью продуцируемого железой сока и несет важную функциональную нагрузку: разжижает сперму, чем обеспечивает подвижность сперматозоидов, принимает участие в регуляции работы яичек.

Когда нужен анализ на ПСА и как он сдается, рассказывает врач венеролог-уролог Ленкин Сергей Геннадьевич

При простатите анализ на ПСА делается с целью составления более полной клинической картины воспаления и исключения злокачественного опухолевого процесса. Основные показания:

  • Частые мочеиспускания по ночам;
  • Плохая наследственность в плане онкологии;
  • Затрудненное или прерывистое мочеиспускание, постоянное чувство неполного опустошения мочевого пузыря;
  • Хронические боли в паху.

Анализ также применяется для отслеживания состояния здоровья пациентов со следующими патологиями:

  1. При прооперированном раке простаты либо в процессе его лечения.
  2. При выявлении во время пальцевого обследования изменений структуры железы.
  3. При аденоме простаты.
  4. Сосудистые патологии железы (ишемия, инфаркт).

Данный вид исследования актуален для мужчин после 40, более молодым его обычно не назначают.

Читайте также:  Таблетки от простатита у мужчин: список российских и китайских препаратов для лечения и профилактики болезни

Подготовка

На объем антигена в крови влияют многие факторы. Для достоверного результата перед сдачей анализа важно выполнить ряд условий:

  • Половой покой минимум в течение 2-х суток. Семяизвержения приводят к повышению уровня антигена;
  • За 3-4 дня отказаться от употребления жирной, острой, жареной еды, полностью исключить спиртное, напитки с питательными веществами (например, спортпит);
  • Выждать минимум 3 дня после любого вмешательства на простате (массаж, диагностические манипуляции) и неделю после ТРУЗИ (ректального УЗИ), иначе показатель ПСА будет существенно завышен. После операции на простате анализ можно сдавать через 6 месяцев;
  • 3-4 дня воздерживаться от физических нагрузок, особенно стимулирующих простату (велосипед, гребля, приседания с весом).

Несоблюдение вышеперечисленных правил повлечет искажение результата, назначение неправильного лечения с последующими побочными эффектами.

Как делают анализ

При условии правильной подготовки результат анализа отразит реальный объем антигена. Сдавать кровь лучше всего утром (10-12 часов голодания). Можно пить обычную воду. Рекомендуется избегать физических и нервных перегрузок, отказаться от медикаментов. Примерно за час до процедуры не курить.

Непосредственно перед взятием крови нужно полностью расслабиться. Укол производится в участок вены на сгибе локтя. В шприц набирается примерно 5-10 мл крови, после чего место прокола закрывается ватным тампоном, пропитанным антисептиком.

Анализ на рак простаты: основные показатели общего анализа крови, ПСА, мочи

Уровень ПСА измеряется методом иммуноферментного анализа. Итоги передаются врачу для изучения и расшифровки. Результат будет готов на следующий день. Если у врача возникают сомнения по поводу точности показателя, то анализ пересдается примерно в тот же интервал времени, что и в первый раз.

Свободная и связанная формы

ПСА в крови циркулирует в 3-х молекулярных формах:

  1. Свободный (fPSA). Занимает 20 % от общего. Норма – в диапазоне от 0,04 до 0,5 нг/мл, предельный порог − 0,93 нг/мл. Данный показатель наиболее важен для диагностики. Когда он превышает регламентированное значение, то есть веский повод подозревать рак простаты.
  2. Связанный (cPSA). 1 тип связи − с альфа-1-антихимотрипсином. Превышение уровня свидетельствует о развитии опухоли. 2 тип − с альфа-2-макроглобулином. Рост значения говорит о наличии хронических или острых патологий простаты. Норма общего связанного – от 3,5 до 3,96 нг/мл.
  3. Общий (совокупность свободного, а также связанного антихимотрипсином).

При анализе сначала определяется количество общего ПСА. Если результат повышен, то производится расшифровка и определение объемов каждой молекулярной формы белка.

Средние цены на анализ:

  • Общий ПСА – от 400 до 610 руб.;
  • Свободный – от 515 до 610 руб.;
  • Расчет индекса (соотношения) – от 800 до 950 руб.

Расшифровка

Нормативные значения объема антигена выведены в ходе многолетних наблюдений и обследований мужчин с онкологией при условии различной концентрации этого белка в крови.

Одни специалисты признают нормой значение 4 нг/мл (нанограмм на мл), другие – 2,5 нг/мл.

Поскольку при повышенных показателях для их уточнения необходимо выполнить биопсию простаты (серьезное вмешательство), то нормы были пересмотрены и скорректированы в соответствии с возрастом (таблица 1).

Возраст Норматив (верхняя граница), нг/мл
40-44 2-2,3
45-49 2,4-2,7
50-54 2,8-3,2
55-59 3,3-3,7
60-64 3,8-4,4
65-69 4,5-5,1
70-74 5,3-6
75-79 6,2-7
После 80 7,2

1 г аденоматозной ткани повышает концентрацию ПСА на 0,3 нг/мл, а раковой – на 3,5 нг/мл. Замеры темпов прироста белка в течение года помогают определить качество опухоли: если показатель вырос более чем на 0,75 нг/мл, то есть повод подозревать развитие злокачественного процесса железы.

Если общий ПСА превышает 10 нг/мл, то назначается биопсия. При этом соотношение свободной формы антигена к общей должно быть меньше 15%. Если уровень повышен, но не пересекает предел в 10 нг/мл, то рассчитывается индекс (Ipsa): (свободныйсвязанный) х 100%. В норме значение должно быть 15%. Чем меньше процент соотношения, тем больше вероятность развития злокачественного образования.

Немаловажным показателем является плотность ПСА. Вычисляется как отношение общего объема вырабатываемого антигена к объему железы. Безопасный порог – до 0,15 нг/мл на 1 см3 ткани.

Опасные значения общего ПСА: от 10 до 20 нг/мл − вероятно онкологическое поражение лимфоузлов в районе железы, при 50 наличие злокачественного новообразования практически не вызывает сомнений, при 100 обычно диагностируется обширное метастазирование.

Причины повышения

ПСА повышается при воздействии факторов, которые далеко не всегда патогенны. Например:

  • Возрастные изменения. Чем старше мужчина, тем больше становится простата вследствие замедления ее функционирования и доброкачественного роста тканей;
  • Увлечение некоторыми видами спорта (мотоспорт, велоспорт);
  • Несоблюдение правил подготовки к анализу;
  • Увеличенный размер простаты (генетически).

Анализ на рак простаты: основные показатели общего анализа крови, ПСА, мочи

Повышенное значение ПСА всегда рассматривается вкупе с результатами других исследований. Это органоспецифический маркер – отражает состояние органа, не всегда свидетельствуя о его конкретных заболеваниях.

Повышение показателя может произойти вследствие инфекционного простатита, при аденоме, заболеваниях других органов малого таза. Растет ПСА также на фоне недостаточности кровоснабжения железы (ишемии), при атрофии ее сосудов.

ПСА при простатите

Повышение уровня антигена при воспалении простаты связано с тем, что из-за отека тканей перекрываются протоки, выход белка затрудняется и основная его часть всасывается в кровь. Инфекционные процессы нарушают структуру клеток, снижают их барьерные функции, в результате чего антиген в большом количестве проникает в кровеносные сосуды.

В результате урологических обследований больных хроническим простатитом были выявлены следующие значения ПСА:

  1. При бактериальной форме – от 4,6 до 34 нг/мл. Отношение свободного антигена к общему – от 13 до 25%.
  2. При абактериальной (неинфекционной) форме – от 0,8 до 4,2 нг/мл. Отношение свободного и общего антигена – от 19 до 28%.
  3. При склерозе простаты (замещение нормальных тканей грубыми соединительными из-за хронического воспаления) – от 0,3 до 1,1 нг/мл.

При абактериальном простатите уровень ПСА до и после лечения существенно не меняется. Среднее значение – 4 нг/мл. При инфекционной форме антибактериальная терапия способствует снижению объема антигена, поэтому в данном случае по показателям ПСА удобно отслеживать фазы обострений и ремиссий. Средние показатели: 5-6 нг/мл во время ремиссии, 10 нг/мл при остром простатите.

Как нормализовать ПСА при простатите

Если риск онкологии исключен, а причиной повышения ПСА является простатит, то для снижения уровня антигена можно использовать следующие методы:

  • Медикаменты (кроме назначенных антибиотиков). Тиазидные диуретики – понижают давление, выводят ПСА с мочой. Ингибиторы 5-альфа-редуктазы – замедляют рост тканей железы. Гиполипидемические препараты – понижают уровень холестерина, нормализуют вес, способствуют снижению ПСА. Все перечисленные средства можно применять только по рекомендации врача;
  • Диета. Снижение потребления насыщенных жиров (жирное молоко, мясо, масло). Ввести овощи, ягоды и фрукты. Наиболее полезны: томаты, гранаты, виноград;

Врач уролог — андролог высшей категории Мазо Роман Борисович о питании при заболеваниях простаты

  • Препараты на основе мяты, чаги, крапивы, болиголова, полыни, подорожника, мухомора. При простатите эффективной вспомогательной мерой снижения ПСА являются тыквенные семечки. При аденоме полезны продукты пчеловодства, семена льна.

Нормализации ПСА способствует умеренная физическая активность, ускоряющая кровоток в районе простаты (допускается только в периоды ремиссии или при абактериальной форме простатита).

Важность и частота обследований

Анализ на ПСА помогает своевременно выявить рак простаты, а также предупреждает его развитие, сигнализируя о пограничных состояниях тканей железы. Превышение нормативных значений нередко является единственным показателем патологий в районе малого таза.

Мужчинам после 40 лет врачи рекомендуют сдавать кровь на антиген раз в год, после 50 – дважды в год. Надежнее пользоваться услугами одной и той же лаборатории, чтобы не было расхождений в результатах из-за качества оборудования, квалификации персонала, методик исследований.

Анализ на рак простаты: основные показатели общего анализа крови, ПСА, мочиПревышение ПСА на фоне простатита еще не является поводом для паники. Даже высокие значения могут быть результатом неправильной подготовки к исследованию или влияния непатогенных факторов. Целесообразность сдачи анализа на ПСА при простатите определяет только лечащий врач, он же интерпретирует итоги.

Источник: https://muzhchina.info/prostata/prostatit/analiz-psa

Анализы при простатите, ПСА, крови, мочи, нома, обследования

При посещении уролога по поводу подозрений на простатит алгоритм диагностики заболевания врачом начинается со сбора данных, для чего производится опрос о жалобах пациента, ректальная пальпация.

Но без лабораторных и инструментальных способов диагностики точно установить диагноз болезни не удается.

В каких случаях необходимо обследование?

  • Простатит в начальной стадии развития проходит с не ярко выраженными симптомами, которые могут указывать на другие, нередко более опасные заболевания для мужчины.
  • По этой причине полную клиническую картину можно получить только при использовании комплекса диагностических способов.
  • Основаниями для назначения комплексной диагностической методики являются следующие жалобы:
  • нарушение опорожнения мочевого пузыря;
  • снижение сексуальной активности;
  • неоднократные ощущения жжения в области промежности;
  • психическая депрессия, связанная с неудовлетворенностью половой жизнью;
  • чрезмерная утомляемость при отсутствии повышения обычной нагрузки;
  • эректильное снижение функции;
  • неоднократные болевые ощущения при опорожнении кишечника;
  • участившиеся акты мочеиспускания;
  • «скорострельность» — быстрое семяизвержение;
  • длительные эрекции в ночное время.

Что могут показать анализы?

Комплексная диагностика при простатите позволяет оценить состояние предстательной железы, наличие в ней инфекционных агентов, присутствие (отсутствие) воспалительной реакции, степень патогенного процесса.

Вспомогательные методики обследования дают возможность для врача выявить:

  • общее состояние здоровья мужчины;
  • степень вовлечения простаты в процессы развития новообразований;
  • способность имеющихся инфекционных агентов к активации;
  • степень резистентности организма к воздействию патогенных организмов.

Какие анализы сдают при простатите?

Анализы при подозрении на простатит условно классифицируют на 2 группы:

  1. Основные – бактериологическое исследование мочи, молекулярно-генетическая диагностика (анализ полимеразной цепной реакции), компьютерная и магнитно-резонансная томография, общий анализ простатической жидкости и мочи.
  2. Вспомогательные – анализ спермы, после которого проводят расшифровку спермограммы, ультразвуковое исследование мочевого пузыря, выявление в крови онкомаркеров простаты, сонография в виде трансректального ультразвукового исследования предстательной железы.
Читайте также:  Как увеличить толщину члена: методы повышения диаметра и объема пениса

Мануальное обследование – понятие и процедура

  1. Функциональное тестирование является основной методикой обследования среди мануальных способов.
  2. Его уместно проводить при отсутствии симптоматических признаков острого протекания простатита.
  3. Методика показывает достоверные результаты при хронических формах воспалительных реакций в предстательной железе.
  4. Одна из тестовых методик в оценке функционирования простаты – массаж железы, проводимый трансректальным способом.
  5. Врач-уролог имеет возможность оценить степень поражения органа, размер и формы железы, плотность и консистенцию фолликулярной ткани.
  6. При остром поражении простаты присутствует риск повреждения гнойно-некротических участков и миграция их в кровь, что грозит системной воспалительной реакцией, известной под названием «сепсис».
  7. При массаже простаты во время острого протекания порог болезненности процедуры снижается значительно, что усиливает страдания пациента во время процедуры.

Анализ ПСА при простатите – понятие и норма

  • Показатель простатического специфического антигена (ПСА) – значимый диагностический инструмент, применяемый в диагностике урологических патологий в анализе крови.
  • Выявляя количество онкомаркеров в крови, анализ показывает присутствие или отсутствие рака в предстательной железе, а также позволяет отслеживать за уровнем онкомаркеров при терапевтической методике лечения рака.
  • Незначительное повышение специфического антигена простаты в крови означает любое повреждение железы или наличие в ней воспалительных процессов, сопровождающихся гиперплазией органа.
  • По этой причине мужчина перед сдачей крови на анализ ПСА должен максимально позаботиться о недопущении даже минимальной травмы простаты, чтобы не исказить анализ ПСА.
  • Микротравмы можно получить при занятии сексом, мастурбации, трансректальном массаже, ТРУЗИ и цистоскопии.
  • Оптимальный срок для воздержания от анализа после указанных процедур 7-11 суток.
  • При биопсии простаты длительность интервала между процедурами составляет около 1 месяца.

Неделя перед сдачей анализа на ПСА должна пройти без активных физических тренировок, употребления в пищу продуктов с повышенной жирностью, острых приправ и солью. В это время не употребляют спиртные напитки и не курят.

В день сдачи анализа на специфический антиген питьевой режим составляет только негазированная вода.

Во время развития злокачественной опухоли численность онкомаркеров в крови превышает норму во много раз.

Нормальной концентрацией простатического антигена принято считать концентрацию в 1 мл от 1,5 нг до 6,5. Верхний предел нормы считают для мужчин в возрасте 70 лет.

Каждое десятилетие моложе этого возраста снижает норму:

  • у 60-летних пациентов она составляет 3,5 нг/мл;
  • 50-летние мужчины имеют нормальную концентрацию ПСА 2,5 нг/мл;
  • 40-летние — 2,0 нг/мл;
  • 35-летние – не более 1,5 нг/мл.
  1. Возраст более 70 лет допускает всякое повышение уровня ПСА при условии отсутствия малигнизации здоровых клеток простаты.
  2. Увеличение концентрации простатического антигена свыше 10 нг/мл указывает на возможное доброкачественное изменение в простате (аденома) или гиперплазию железы, причем уровень связанного ПСА составляет 15% по отношению к свободному антигену.
  3. В норме концентрация свободного ПСА в крови составляет 90% от общей концентрации антипротеаз.
  4. В связанной форме в количестве 10% от общего специфического антигена ПСА находится в связи с белками кровяной сыворотки.

При концентрации ПСА до 30 нг/мл рассматривается возможная трансформация доброкачественной опухоли в злокачественную форму. Превышение уровня простатического антигена отметки 1000 нг/мл однозначно указывает на обширное поражение предстательной железы раковой опухолью.

  • На бумажном бланке после проведения анализа уровень ПСА следует смотреть в графе, где антипротеаза обозначается латинскими символами PSA.
  • Лечение простатита, при котором значение показателя не превышает 7 нг/мл происходит по упрощенной схеме.
  • Мужчины старше 55 лет в обязательном порядке проходят обследование на уровень ПСА в крови для предупреждения развития простатита.

Общий анализ крови при простатите и его норма

Для общего анализа крови процедура забора происходит из вены. Показателями для исследования являются концентрация общего гемоглобина, присутствие (отсутствие) гельминтов, наличие воспалительного процесса.

Последний показатель является основой для предположения о возможности развития простатита.

По общему анализу крови нельзя предположить диагноз «простатит», если уровень гемоглобина в крови не снижается ниже отметки 110 г/л. Концентрация лейкоцитов не должна превышать 9х109.

  1. При расшифровке лейкоцитарной формы крови обращают внимание на количество палочкоядерных лейкоцитов, норма которых составляет не более 4.
  2. При развитии воспаления в простате СОЭ в крови увеличивается свыше 5 мм/ч.
  3. Превышение нормы в показателях общего анализа крови пропорционально изменяется со степенью развития воспалительного процесса в предстательной железе: чем больше превышают показатели норму, тем сильнее протекает воспаление.
  4. Направление на общий анализ крови производит врач-уролог после обследования другими диагностическими методиками.
  5. Общий анализ крови не является единственным и самостоятельным основанием для установления диагноза.

Анализ мочи при простатите

  • Показателями для анализа мочи при простатите служат количественные параметры белка, солей, кетоновых тел и ацетона, форменных элементов крови и патогенных бактерий.
  • Разделение анализа происходит на бактериологическую и цитологическую составляющие, общий анализ.
  • К сдаче мочи на анализ пациент готовится особенно тщательно, следя за чистотой тела, диетой и процедурой сбора мочи.

Анализ секрета простаты и посев мочи

  1. Секрет простаты подлежит сбору с последующим определением патологии с использованием микроскопического метода.
  2. Под микроскопом исследуется наличие патологического содержимого и консистенция секрета.
  3. Результаты анализа позволяют судить о степени поражения простаты и характере воспалительной реакции.
  4. Анализ секрета простаты не проводится при течении простатита в острой форме.
  5. Секрет предстательной железы получают путем выделения из простаты капли прозрачной слизистой жидкости путем трансректальной стимуляции органа.
  6. Секрет, выделившийся через уретральное отверстие, помещают на предметное стекло в форме мазка и впоследствии рассматривают через окуляр микроскопа.

Предстательный секрет спустя несколько минут начинает приобретать сходство с удаленным изображением папоротника. При наличии патологии на рисунке появляются фрагменты разной формы.

  • В случаях отсутствия выделения секрета даже после трансректальной стимуляции пациенту предлагается собрать первую порцию струи при мочеиспускании, в которой присутствует секрет предстательной железы.
  • Химический и бактериологический анализ мочи показывает резкие отклонения в показателях при агрессивном развитии простатита и ярко выраженных воспалительных процессах.
  • Процесс сбора мочи при бактериологическом анализе отличается высокой степенью стерильности процедуры забора, которая должна исключить попадание инфекционных агентов в лабораторную посуду при выделении из уретры.
  • Выделяют 2 метода стерильного забора мочи:
  1. При помощи стерильного мочевого катетера забор производят, вставляя инструмент через уретру по направлению к мочевому пузырю. Этот способ наиболее стерильный, так как при условии стерильности металлической трубки исключает другие условия обсеменения мочи.
  2. С использованием стерильного тампона, накладывающегося на отверстие мочеиспускательного канала, после которого начинается мочеиспускание. Первая порция струи обильно смачивает тампон, подлежащий последующему выделению влаги и помещению ее на предметное стекло. Недостатком метода считается высокая вероятность проникновения патогенных микроорганизмов с кожи пениса на тампон и другими способами. В отсутствии мочевого катетера следует кожу пениса, прилегающую к головке, обработать дезинфицирующими материалами.

Результаты бактериологического посева мочи выявляются спустя несколько дней после роста числа особей патогенных микроорганизмов или роста колонии.

Анализ секрета уретры

Для определения уровня лейкоцитов и содержания патогенных микроорганизмов в мочеиспускательном канале используется методика взятия мазка при помощи специального зонда с наконечником в виде ватного тампона.

После зондирования ватный тампон круговыми движениями вытирается о предметное стекло.

Анализ семенной жидкости

  1. Семенная жидкость является комплексом секретов бульбоуретральных, предстательной желез, яичек и семенных пузырьков.
  2. По характеру и составу секрета, представленного в обязательном порядке простатой, судят о наличии и степени развития воспалительного процесса, исходя из лейкоцитарного и возможного эритроцитарного присутствия.
  3. Фрагменты ослабленных и погибших половых клеток мужчины возникают в ходе патогенных метаболических процессов и иммунных реакций.

О воспалительном процессе в простате можно судить также по кислотно-щелочному балансу жидкости. Нормальное рН эякулята имеет небольшой сдвиг в кислую сторону.

  • При отклонении рН среды от нейтральной в сторону щелочной подозрение на воспалительный процесс в железе усиливается.
  • На простатит указывает 8 из десяти сперматозоидов мертвых или инактивированных.
  • Больший процент гамет, не имеющих возможности оплодотворить яйцеклетку, выявляет раковые состояния простаты или патологии, охватившие не только простату, но и яички мужчины.
  • Трансформированные сперматозоиды показывают патологии эндокринной функции, развитие злокачественных состояний простаты или генетические отклонения.
  • При возникающих трудностях с бактериологическим анализом содержимого простаты, производят посев эякулята.
  • Анализ семенной жидкости считается одним из надежных лабораторных методов обнаружения воспалений в предстательной железе.
  1. Перечисленные выше основные методы обнаружения простатита не дают полной гарантии достоверного положительного результата.
  2. С целью повышения достоверности результатов используется несколько дополнительных приемов, указанных выше в классификации, если инфицированность простаты, клинические признаки воспаления не купируются даже после начала применения терапевтических методов.
  3. Дополнительное обследование требуется при обнаружении симптомов простатита, возникшего как следствие развитие злокачественной опухоли в простате или органах малого таза.
  4. Вспомогательная методика неизбежна при возникновении осложнений после простатита.

Резюме о рейтинге диагностических методик

Несмотря на многочисленность основного и дополнительного комплекса методик при обнаружении простатита, эффективность одной из них превышает остальные по рейтингу как в части частоты использования, так и степени достоверности результатов.

Эта методика – ТРУЗИ, когда датчик, водимый в ампулу прямого кишечника, показывает консистенцию, размер предстательной железы, наличие в ней камней и кальцификатов.

Источник: https://ProstatitMedic.ru/analizy-obsledovanie.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector