Простатодиния: основные симптомы и лечение болевого синдрома малого таза

Простатодиния (она же простатопатия нейровегетативного характера) — это сложный симптомокомплекс, который затрагивает предстательную железу и семенные пузырьки. Встречается описанное заболевание, примерно, у 25-30% всех мужчин.

Подобное болезнетворное состояние не несет непосредственной опасности жизни, хотя и снижает ее качество в разы. Такое наименование, как простатодиния, считается устаревшим. В данный момент описанное заболевание носит название хронической тазовой боли.

Простатодиния: симптомы и лечение болевого синдрома малого таза

Причины развития состояния

Современные средства для самообороны — это внушительный список предметов, разных по принципам действия. Наибольшей популярностью пользуются те, на которые не нужна лицензия или разрешение на покупку и использование. В интернет магазине Tesakov.com, Вы можете купить средства самозащиты без лицензии.

Причины недуга многочисленны. Потому можно утверждать, что синдром хронической тазовой боли — полиэтиологическое и многофакторное заболевание. Каковы же причины развития недуга:

  • Гиподинамия. Итогом становится развитие застойных явлений в области малого таза. В свою очередь появляются боли, развивается раздражение нервных волокон. Из-за чрезмерно активных импульсов пациент начинает ощущать интенсивные боли.
  • Гипердинамия. Вредна в той же мере, что и недостаток физической активности.
    Простатодиния: симптомы и лечение болевого синдрома малого тазаПростатодинию самостоятельно нельзя отличить от простатита
  • Курение. Влечет за собой становление вторичного атеросклероза, повышает раздражимость нервных волокон, в результате которого появляются характерные симптомы синдрома хронической тазовой боли.
  • Злоупотребление алкоголем. Этиловый спирт в небольших количествах способствует нормализации работы половой системы мужчины, но при чрезмерном потреблении происходит нарушение питания всех тканей. Как итог — хроническая тазовая боль либо простатит в активной фазе.
  • Употребление кофеина и специй в больших количествах. Подобные продукты и вещества вызывают раздражение нервных волокон и самой предстательной железы.
  • Частые дистрессы (деструктивные стрессовые ситуации). Провоцируют интенсивные неврогенные боли в проекции предстательной железы.
  • Снижение активности иммунной системы.

Разобраться в причинах может только андролог или уролог. Своими силами отграничить простатит и синдром хронической тазовой боли попросту невозможно.

Клиническая картина

Складывается из целого ряда симптоматических проявлений. По своим признакам простатодиния очень схожа с простатитом. Соответственно, можно говорить о следующих симптоматических признаках:

  • Боли в проекции предстательной железы. Локализуются в лобковой области, в половом члене, анальном отверстии, нижней части живота. Дискомфорт может быть крайне сильным, поскольку патологический процесс вовлекает нервные волокна. Болевой синдром существенно усиливается в начальный период мочеиспускания и сразу после него.
    Простатодиния: симптомы и лечение болевого синдрома малого тазаПростатодиния характеризуется болями, поскольку вовлекаются нервные окончания
  • Нарушения процесса мочеиспускания. Данный медицинский феномен объясняется изменениями иннервации предстательной железы и мочевого пузыря. Струя становится слабой, напор мочи существенно падает. Необходимо тщательно следить за собственным здоровьем, дабы не наступили осложнения в виде острой задержки мочи.
  • Нарушения потенции (эректильной функции). Наблюдается почти во всех случаях. Причина кроется в нарушении иннервации предстательной железы (кавернозные нервы). Половой член недостаточно тверд для совершения сексуального контакта, однако возможна и иная ситуация, когда эрекция сохраняется, но эякуляция наступает чрезмерно рано.

Простатодиния почти неотличима от простатита и аденомы предстательной железы (доброкачественной гиперплазии). Дабы поставить точку в вопросе понадобится обратиться к врачу. Он назначит необходимые обследования, которые помогут выявить первопричину проблемы и верифицировать диагноз.

Диагностика

Диагностика синдрома хронической тазовой боли представляет определенные сложности. В первую очередь необходимо отправиться на прием к урологу или урологу-андрологу.

Проводится устный опрос пациента на предмет жалоб и их характера, давности, вероятных причин начала (что выступило триггером). В дальнейшем обязательно нужно собрать анамнез.

Представленные выше симптомы встречаются при самых разных патологических процессах и состояниях, дабы отграничить один от другого проводятся инструментальные и лабораторные исследования. В частности:

В комплексе указанных исследований достаточно. Важно отметить, что диагноз простатодиния (синдром хронической тазовой боли) ставится методом исключения. Если нет данных за органический характер патологии, с большой вероятностью можно ставить указанный диагноз.

Терапия

Лечением синдрома хронической тазовой боли занимаются урологи или урологи-андрологи в тандеме со специалистами невропатологического профиля. Требуется комплексный подход. Поскольку органического поражения анатомических структур мужской половой сферы нет, не до конца понятно, как же все-таки лечить простатодинию.

В лечение практикуется комплексный подход. В первую очередь показано применение фармацевтических средств в системе. Назначаются:

  • Противовоспалительные препараты.
    Простатодиния: симптомы и лечение болевого синдрома малого тазаПростатодиния лечится комплексно
  • Анальгетические фармацевтические средства.
  • Спазмолитики.

Если есть подозрения на простатит бактериального генеза, дополнительно назначаются антибиотики широкого спектра действия: фторхинолоны, тетрациклины и иные. Все на усмотрение врача.

Также поможет психотерапия. Назначается конгитивно-поведенческое лечение, применяются седативные препараты.

В крайних случаях, если имеет место тяжелый невроз обсессивного характера, который также может провоцировать тазовые боли, показано использование антидепрессантов и, возможно, нейролептиков (на усмотрение специалиста-психотерапевта, но не психиатра). Практикуется эриксоновский лечебный гипноз.

Простатодиния или синдром хронической тазовой боли заболевание неопределенное. Большинство специалистов сходится во мнении, что речь идет о неврологическом заболевании, затрагивающем нервные ткани и структуры.

Несмотря ни на что, лечение должно быть комплексным. Рекомендуется не затягивать с походом к врачу. Поиски первопричины должны проходить не в интернете, а в кабинете у лечащего специалиста соответствующего профиля.

Источник: http://MenQuestions.ru/urologiya/prostatodiniya.html

Как отличить синдром тазовой боли от простатита?

Синдром хронической тазовой боли – это комплексное заболевание, проявляющееся постоянной неутихающей болью в области малого таза. Его этиология до конца не ясна. Достаточно часто урологи, ставят такой диагноз своим пациентам при неэффективности назначенного ими медикаментозного лечения.

Если терапия не приносят окончательного результата и боль все равно остается, то врачи, как правило, ставят диагноз синдром тазовой боли при простатите, которая имеет идиопатический характер, и отправляют пациента к неврологу или психиатру. Однако походы к этим специалистам зачастую оканчиваются также неудачно.

Все дело в том, что боль, возникающая при данном заболевании, всегда имеет свою конкретную локализацию, место из которого она происходит. Это может быть раздраженный нерв, болезненный сустав, мышца или даже орган в малом тазу.

Трудность диагностики синдрома тазовой боли при простатите заключается в том, что стандартные анализы и обследования, которые обычно назначают урологи своим пациентам, в большинстве случаев не позволят локализовать болевой очаг. В таких ситуациях приходится прибегать к помощи физикального обследования.

В чем заключается отличие тазовой боли от простатита?

Синдром тазовой боли (СТБ) у мужчин может развиваться на фоне заболеваний репродуктивной или мочевыделительной систем. Если говорить о простатите, то болевой синдром для этого заболевания является один из основных симптомов.

Простатодиния: симптомы и лечение болевого синдрома малого таза

Если терапия в отношении простатита не производится вовсе или выполняется не в полном объеме, либо же она неэффективна, то со временем боль переходит в хроническую стадию. В таких случаях развивается синдром хронической тазовой боли при простатите (СХТБ).

Бывает и так, что после проведенного курса лечения урологи не находят у своих пациентов патологических отклонений при контрольном обследовании, однако боль у них сохраняется. Пациенту ставится диагноз – СХТБ, далее его направляют к другому узкопрофильному специалисту.

В человеческом организме существуют определенные механизмы, предназначенные для подавления болевого синдрома.

При наличии у мужчины проблем с репродуктивными органами или мочевыделительной системой в острой форме, отсутствие эффективного лечения может привести к тому, что организм сам попытается справиться с проблемой.

В таких случаях головной и спинной мозг вырабатывают эндорфины – природные обезболивающие для подавления болевого синдрома.

На этой стадии болезнь стихает и боль ослабевает. Однако различные стрессовые ситуации, отклонения в работе организма могут приводить к истощению этих защитных механизмов, и тогда болевой синдром возвращается с прежней интенсивностью.

В таких случаях лечебные мероприятия уже должны быть направлены не на устранение локального очага боли, а на лечение всей центральной нервной системы.

Неврогенные причины ХТБ

Неврогенный причинный фактор является самым распространенным для данной патологии как у мужчин, так и у женщин. Условно все неврогенные причины можно подразделить на:

Простатодиния: симптомы и лечение болевого синдрома малого таза

  1. Вертеброгенные. Сюда относятся патологии половых нервов, миалгии (заболевания мышц тазового дна), тазовый ганглионеврит.
  2. Вертеброгенные. Подразделяются на рефлекторные и корешковые. Сюда относится коксалгия и сакралгия. В первом случае болевой синдром распространяется на область копчика, иррадиирует в наружные половые органы и прямую кишку. Сакралгия – это боль в области крестца.

В ряде случаев хронический остеохондроз, осложненный протрузиями или грыжами в области пояснично-крестцового отдела может провоцировать СТБ. В этих случаях обычно затрагиваются те нервные окончания которые иннервируют непосредственно в надлобковую область.

Формы СТБ у мужчин

Простатодиния: симптомы и лечение болевого синдрома малого таза

В медицине условно подразделяют хроническую тазовую боль на 4 основные формы. К первой относится хронический бактериальный простатит, который сопровождается болью, наличием бактерий и лейкоцитов в секрете простаты.

Ко второй форме относится хронический небактериальный простатит. Для него нехарактерно наличие инфекции, однако болевой синдром и лейкоциты в секрете присутствуют.

К третьей форме относится хронический невоспалительный небактериальный простатит. Боль при такой форме заболевания есть, а вот лейкоцитов и бактерий в секрете нет. Последняя, четвертая форма – хронический бессимптомный небактериальный простатит.

Он не причиняет никаких неудобств, протекает бессимптомно (нет ни расстройства мочеиспускания, ни снижения либидо). Однако в анализах у таких пациентов обнаруживаются лейкоциты. Эту форму заболевания обычно не лечат.

В терапии нуждается только та тазовая боль при простатите, которая сопровождается симптомами, ухудшающими качество жизни пациента, в частности болевым синдромом.

Источник: https://bezprostatita.com/sindrom-tazovoy-boli-pri-prostatite.html

Простатодиния: причины, симптомы и лечение

Простатодиния — это симптом, характеризующийся наличием болевых ощущений в области малого таза и имеющий хронический характер. Признаки этого состояния мужчины часто путают с возникновением хронической формы простатита.

Простатодиния отличается от воспаления предстательной железы тем, что в семенной жидкости отсутствует бактериальная инфекция, а сама ткань не имеет признаков воспаления. Это заболевание встречается довольно часто, им страдает примерно 30 % мужчин.

Читайте также:  Физиотерапия при лечении простатита у мужчин - электрофорез с серебром и амплипульс

Оно чаще всего вызывает нарушение кровообращения в области малого таза.

Простатодиния: симптомы и лечение болевого синдрома малого таза

Основные факторы и возможные проявления заболевания

Симптомы такого заболевания, как простатодиния, включают в себя:

  1. Боль в области малого таза.
  2. Нарушение мочеиспускания.
  3. Снижение половой активности.
  4. Дискомфорт в области половых органов.

Рассмотрим характеристику проявлений заболевания. Болевые ощущения могут возникнуть в яичках, мошонке, половом члене, промежности, поясничной области, в тазу. Постепенно эти симптомы начинают носить постоянный характер. Часто именно болевой симптом является первой жалобой, с которой пациент обращается к специалисту. Поэтому лечение начинают с устранения именно этого проявления заболевания.

Такие симптомы, как нарушение мочеиспускания, характеризуются не только болью и резями, но и уменьшением диаметра струи, она становится прерывистой, позывы к мочеиспусканию становятся чаще, но при этом часто бывают ложными.

Снижение половой активности носит больше психологический характер. Мужчины начинают бояться усиления болевых ощущений или неудач в постели. При этом снижается потенция, уменьшается сила эрекции. Эти симптомы еще больше утяжеляют течение заболевания.

Дискомфорт в промежности и половых органах часто сопровождает проблемы с мочеиспусканием.

Простатодиния: симптомы и лечение болевого синдрома малого таза

Дискомфорт в паховой области нередко сочетается с проблемами при мочеиспускании.

Теперь опишем предрасполагающие факторы. Причины, вызывающие это заболевание, достоверно неизвестны. Есть ряд предрасполагающих факторов, способствующих его возникновению и усиливающих симптомы. К ним относят:

  • Вредные привычки. Они включают в себя злоупотребление спиртными напитками и курение. Эти факторы вызывают нарушение кровообращения, в том числе и в органах малого таза.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Чрезмерное употребление острой пищи и продуктов, богатых кофеином.
  • Нерегулярная или редкая интимная жизнь.
  • Постоянный стресс.

Эти причины легко устранимы, поэтому вовремя предотвратить появление такого состояния, как простатодиния, вполне возможно.

Методы диагностики и терапии

Существуют разные способы уточнения диагноза. Эффективное лечение простатодинии зависит от правильной постановки диагноза и выявления причины. Поэтому проводится тщательное обследование с целью исключения других заболеваний, имеющих сходные симптомы.

В первую очередь проводится осмотр и пальпация половых органов, далее врач делает ректальный осмотр предстательной железы. При простатодинии она не увеличена в размерах, как при простатите, но может быть немного напряжена.

Кроме того, при таком обследовании возможно появление болевых ощущений. Также проводится ультразвуковое исследование простаты с целью исключения ее воспаления, берется на анализ семенная жидкость.

Простатодиния: симптомы и лечение болевого синдрома малого таза

Врачи советуют при простатодинии пройти курс лечения антибиотиками.

Помимо этого лечение включает:

  • обезболивающие средства;
  • препараты для улучшения кровообращения в тканях простаты;
  • седативные средства;
  • массаж предстательной железы;
  • физиотерапевтические процедуры.

К обезболивающим средствам относят препараты для устранения или уменьшения мышечного тонуса.

Лечение, включающее массаж и препараты для улучшения кровоснабжения, способствует усилению притока крови к органам малого таза и простате, что устраняет основной механизм возникновения болевого синдрома.

Назначение успокоительных препаратов часто комбинируют с посещением психолога. Так как состояние половой сферы и снижение потенции сильно беспокоят мужчин, они не отказываются от такого лечения.

Физиотерапевтические процедуры включают в себя: магнитотерапию, лазеротерапию, электростимуляцию, термотерапию. Такое лечение способствует уменьшению выраженности болевого синдрома, улучшает приток крови к предстательной железе, нормализует общее состояние пациента.

Простатодиния хорошо поддается терапии, особенно если диагноз поставлен рано и лечение начато вовремя. Его появление можно предотвратить, соблюдая несложные правила здорового образа жизни и ведя регулярную половую жизнь.

Источник: http://Mprostata.ru/formy/prostatodinija-prichiny-simptomy-i-lechenie

Простатодиния

Простатодиния (или синдром хронической тазовой боли СХТБ) представляет собой состояние, когда мужчина периодически испытывает боли в половом члене, мошонке или промежности, иногда с иррадиацией в крестец или спину.

Несмотря на такую яркую и выраженную клиническую картину, при исследовании простатического сока не определяются какие-либо воспалительные или бактериальные изменения в простате, которые могли бы вызывать подобные симптомы.

Простатодиния: симптомы и лечение болевого синдрома малого таза

Простатодиния – состояние, когда мужчина периодически испытывает боли в половом члене, мошонке или промежности

Согласно американской классификации простатитов и синдрома хронической тазовой боли, с 1995 года простатодинию относят к одной из разновидностей простатита: категория IIIb или хронический невоспалительный простатит без бактериальной природы. Нужно сказать, что СХТБ представляет собой достаточно сложный синдром, точная причина возникновения которого до сих пор не выяснена.

Причины

На данный момент основная этиологическая причина, способная полностью объяснять появление у мужчин простатодинии, все еще остается неизвестной. Однако существует ряд состояний и факторов, способных стать пусковыми («триггерными») для развития СХТБ:

  1. Психосоциальные факторы и перегрузки.
  2. Слабость мышц тазового дна.
  3. Различные дефекты и повреждения уретры и шейки мочевого пузыря (сужения, стенозы или гипертрофии).
  4. Нарушения адренергической стимуляции. Именно этот фактор на данный момент претендует на место главной этиологической причины СХТБ.

Простатодиния: симптомы и лечение болевого синдрома малого таза

Нарушения адренергической стимуляции как возможная причина простатодинии

В норме передача различных возбуждений и информации по нервной системе осуществляется с помощью специальных структур, получивших название синапсов.

Они представляют собой соединение или из двух мембран прилегающих друг к другу нервных клеток или мембраны нервной клетки и мембраны специальной клетки-рецептора.

Синапс связывает в единую цепочку все клетки нервной системы и обеспечивает их работу следующим образом: получив необходимую информацию, клетка-рецептор или нервная клетка выпускает через свою мембрану специальные вещества (химический синапс) или импульс (электрический синапс), которые приводят в действие соседствующую с ней нервную клетку. В свою очередь эта клетка точно таким же способом «будит» следующую клетку и т.д. Формируется своеобразная цепочка, работающая по «принципу домино».

Среди химических синапсов принято выделять целый ряд разновидностей, которые классифицируются по характеристикам вещества, вызывающего передачу информации. Одним из них является адренергический синапс, в основе работы которого лежит выброс адреналина и норадреналина. Эти синапсы располагаются в разных структурах организма и в том числе и в простате.

В результате определенных воздействий передача между клетками нервной системы в простате через описанные выше соединения может нарушаться. Чаще всего это происходит из-за снижения чувствительности клеток к выбрасываемому веществу.

Как результат, нервная передача и нормальное функционирование нервной системы в таких местах нарушается, что приводит к расстройству работы и всего органа. Как один из вариантов, такие нарушения могут приводить к развитию простатодинии.

Клинические признаки

Простатодиния включает в себя достаточно большое количество признаков. Для удобства их можно разделить на следующие группы:

  1. Болевой синдром.
  2. Дизурические симптомы.
  3. Группа сопутствующих психических нарушений.

В болевом синдроме в свою очередь выделяют:

  • боль, локализующуюся в области гениталий: яички, мошонка и т.д.;
  • появление боли в области прямой кишки, способной усиливаться после дефекации;
  • боли в спине или суставах, появляющиеся как сопутствующая реакция организма на патологическое состояние.

Нужно сказать, что именно комплекс болевых симптомов является главным ведущим проявлением СХТБ.

Комплекс дизурических нарушений представляет собой:

  • появление неприятных «жгучих» ощущений или резей в уретре, возникающих при мочеиспускании;
  • нарушения самого мочеиспускания: увеличение или, наоборот, снижение напора выделяемой мочи.

Психические нарушения при простатодинии в большинстве случаев выражены довольно редко, подтверждая таким образом, что данное состояние может быть связанным не только с нарушениями в самой простате, но и с расстройством функционирования нервной системы. Как правило, основные симптомы данного комплекса следующие:

  • снижение сексуальной функции мужчины;
  • появление проявлений депрессии;
  • эмоциональная лабильность;
  • появление болей по типу невралгии, быстрая утомляемость и т.д.

Критерии диагностики

Диагноз «Простатодиния» ставится, когда имеются следующие факторы:

    • Наличие ярко выраженных клинических симптомов при подтвержденном инструментально (анализ сока простаты и УЗИ) отсутствии воспалительных поражений предстательной железы.
    • Хронический характер боли: существование ее на протяжении более 3-х месяцев и трудности в купировании ее обычными медикаментозными средствами.
    • Исключение психических состояний, способных имитировать СХТБ:
    • Положительный психиатрический анамнез больного: отсутствие психиатрических заболеваний самого пациента и родственников. Удовлетворительные данные психиатрического осмотра.
    • Наличие перед появлением первых признаков простатодинии различного рода психосоциальных факторов: стресса, эмоциональных переживаний или перегрузок.
    • Исключение наличия других заболеваний, особенно органической природы (аденома простаты, опухоли и т.д.). Можно сказать, что СХТБ является своеобразным «диагнозом исключения» и ставится только тогда, когда исключается наличие всех других состояний, которые могут маскироваться под простатодинию.

Простатодиния: симптомы и лечение болевого синдрома малого таза

Главное лечение СХТБ заключается в купировании болевого синдрома такими препаратами, как Ибупрофен

Лечение

Главное лечение СХТБ заключается в купировании болевого синдрома. Как правило, это обеспечивается с помощью использования следующей симптоматической терапии:

  • приема классических противовоспалительных препаратов (НПВП): Ибупрофен, Парацетамол, Диклофенак;
  • использования миорелаксантов: Амитриптилин;
  • применения ряда антидепрессантов для борьбы с психической составляющей заболевания.

В большинстве случаев, простатодиния лечится достаточно сложно и длительно из-за невозможности определить ее точную этиологию.

Источник: https://funkit.ru/predstatelnaya_zheleza/prostatodiniya.html

Синдром тазовой боли

Синдром тазовой боли — считается широко распространённым состоянием, которое сопровождает большое количество патологий, связанных с органами, расположенными в зоне малого таза. Диагностируется такой недуг в равной степени у представителей обоих полов.

В подавляющем большинстве ситуаций в качестве предрасполагающего фактора выступает протекание в человеческом организме какого-либо заболевания мочеполовой системы. Тем не менее на развитие болезни также оказывают влияние нервное напряжение и психогенные факторы.

  • Помимо болезненности различной интенсивности, в клиническую картину входят такие признаки, как неприятные ощущения во время мочеиспускания, дискомфорт при сексуальном акте, нарушение менструального цикла и расстройство эякуляции.
  • На фоне того, что синдром развивается на фоне большого количества предрасполагающих факторов, имеющих патологическую основу, процесс диагностики требует комплексного подхода и основывается на физикальном осмотре и лабораторно-инструментальных исследованиях.
  • Лечение синдрома тазовых болей у женщин и мужчин ограничивается применением консервативных способов, среди которых приём медикаментов и физиотерапевтические процедуры.

Международный классификатор заболеваний десятого пересмотра выделяет для такого состояния отдельное значение. Код по МКБ-10 — N94.

Этиология

Несмотря на то что встречается недуг у представителей обоих полов, причины его формирования у мужчин и женщин будут отличаться. Это обуславливается анатомическими особенностями строения малого таза.

Читайте также:  Утренняя эрекция: почему пропала и что делать дальше, как вернуть возбуждение?

Синдром тазовой боли у мужчин зачастую спровоцирован:

  • воспалительным поражением простаты — такая патология считается одним из самых вероятных провокаторов болевых ощущений в области таза;
  • проктитом, при котором патологический процесс локализуется в прямой кишке, причём не важно, в хронической или острой форме протекает болезнь;
  • орхитом — это воспаление яичек, имеющее различную природу;
  • эпидидимитом или поражением придатков яичек;
  • циститом и уретритом;
  • пиелонефритом и туберкулёзом;
  • везикулитом и колликулитом;
  • застойными явлениями и доброкачественной гиперплазией предстательной железы;
  • кистами или конкрементами в простате;
  • хроническим воспалением парауретральных желез;
  • широким спектром болезней органов мошонки, среди которых, яички, придатки и семенные канатики;
  • онкологическим поражением внутренних мужских половых органов;
  • стриктурами и дивертикулами уретры;
  • истинными или ложными дивертикулами мочевого пузыря;
  • уретероцеле и порфирией;
  • хроническими запорами и анальной трещиной;
  • спаечной болезнью и СРК;
  • внешними или внутренними геморроидальными шишками;
  • раком толстой кишки;
  • дегенеративными поражениями суставов;
  • варикозным расширением вен малого таза;
  • аутоиммунными недугами;
  • депрессивными состояниями;
  • тромбозом или тромбофлебитом сосудов, находящимся в зоне малого таза.

Среди представительниц женского пола подобная патология диагностируется немного реже, нежели у мужчин, но также провоцируется большим количеством разнообразных патологических процессов. Таким образом, синдром хронической тазовой боли у женщин вызывают:

  • эндометриоз и аденомиоз;
  • формирование спаек на фоне перенесённого ранее воспаления внутренних половых органов или гинекологической хирургической операции;
  • миома матки;
  • длительное применение внутриматочной спирали и иных видов контрацепции;
  • синдром болезненной менструации;
  • туберкулёз органов женской половой системы или опорно-двигательного аппарата;
  • злокачественные опухоли с локализацией в матке или шейке матки;
  • врождённые или приобретённые аномалии развития половых органов;
  • остеохондроз и артроз;
  • межпозвоночные грыжи;
  • опухоли костей таза или метастазирование рака в эту область;
  • травматизация лонного сочленения;
  • новообразования почек;
  • ганглионевромы — это образования забрюшинного пространства;
  • различные повреждения нервных узлов или сплетений таза и крестца;
  • проктит и хроническая форма колита;
  • аппендикулярно-генитальный синдром и СРК;
  • нефроптоз и дистопия;
  • варикозное расширение околоматочных вен;
  • образование камней в мочевом пузыре или мочевыводящих протоках;
  • хроническое течение цистита;
  • эпилепсия;
  • депрессия и иные психологические расстройства.

Помимо основных причин, стоит выделить предрасполагающие факторы, которые в значительной мере повышают вероятность развития синдрома тазовой боли у женщин и мужчин. Среди них:

  • недостаток физической активности в жизни человека;
  • нерегулярные половые контакты;
  • многолетнее пристрастие к вредным привычкам;
  • снижение сопротивляемости иммунной системы;
  • гормональный дисбаланс;
  • наличие в организме хронических очагов инфекции;
  • беспорядочная половая жизнь или секс без презервативов.

Классификация

Разделение подобного расстройства по происхождению патологического процесса:

  • воспалительный синдром;
  • синдром невоспалительного характера.

Классификация СХТБ по характеру его выражения:

  • ноющий;
  • жгучий;
  • колющий;
  • давящий;
  • режущий;
  • приступообразный;
  • кинжальный.

По мере своего прогрессирования СХТБ проходит несколько этапов:

  • органный — характеризуется эпизодическим появлением болезненности, которая может сопровождаться нарушениями в работе соседних внутренних органов;
  • надорганный — при этом в патологию вовлекаются нервные сплетения, а также околоаортальные и околопозвоночные нервы;
  • полисистемный — это завершающая фаза формирования синдрома.

Симптоматика

Первым и главным клиническим признаком считаются болевые ощущения, которые локализуются в районе поясницы и могут иррадиировать в такие зоны:

  • нижние отделы передней стенки брюшной полости;
  • пах;
  • промежность.

Для подобного проявления характерно усиление интенсивности на фоне:

  • длительного переохлаждения организма;
  • физической или эмоциональной нагрузки;
  • вынужденного положения тела;
  • менструации у представительниц женского пола.

На фоне основного признака возникают следующие симптомы синдрома тазовой боли:

  • нарушение оттока урины;
  • учащённые позывы к мочеиспусканию, которые нередко бывают ложными;
  • дискомфорт в прямой кишке;
  • боли во время сексуального контакта;
  • расстройство акта дефекации — наиболее часто пациенты предъявляют жалобы на диарею, реже — на запоры;
  • ложные позывы к опорожнению кишечника;
  • изжога и отрыжка;
  • приступы тошноты, редко заканчивающиеся рвотой;
  • отёчность и покраснение мошонки у мужчин;
  • возрастание температурных показателей;
  • жжение и рези в процессе опорожнения мочевого пузыря;
  • увеличение суточного объёма испускаемой урины — наблюдается крайне редко;
  • присутствие патологических примесей в моче или сперме, таких как гной или кровь;
  • зуд и покалывание в уретре;
  • снижение сексуального влечения;
  • депрессивное состояние;
  • подавленность и угнетённость пациента;
  • беспричинный страх;
  • частая смена настроения;
  • понижение работоспособности;
  • нарушение сна, вплоть до полного его отсутствия;
  • снижение аппетита;
  • женское и мужское бесплодие.

При появлении у человека основного признака в совокупности с сопутствующими проявлениями, необходимо как можно скорее обратиться за помощью к опытному специалисту, который проведёт диагностику и составит эффективную тактику терапии. Самолечение в этом случае может усугубить проблему и осложнить течение основного недуга.

Диагностика

В зависимости от половой принадлежности больного диагностированием может заниматься уролог или гинеколог. Чтобы выяснить причины развития синдрома, необходим комплексный подход, включающий в себя широкий спектр лабораторно-инструментальных обследований.

Однако, прежде всего, клиницисту следует самостоятельно выполнить такие манипуляции:

  • изучить историю болезни человека;
  • собрать и проанализировать жизненный анамнез — это нужно для поиска факторов, которые увеличивают шансы на появление СХТБ;
  • провести тщательный осмотр пациента;
  • детально опросить больного — для установления интенсивности выраженности болезненности и присутствия дополнительных симптомов. Это укажет на стадию и характер протекания синдрома тазовой боли.

Лабораторные исследования предполагают осуществление:

  • общеклинического анализа крови;
  • ПЦР-тестов;
  • серологических проб;
  • биохимии крови;
  • общего анализа урины;
  • бактериального посева мазка, взятого из уретры и влагалища.

Наибольшую информацию касательно диагностики предоставляют такие инструментальные обследования:

    • УЗИ брюшины и забрюшинной области;
    • рентгенография органов малого таза;
    • доплерография сосудов почек и таза;
    • контрастная рентгеноскопия;
    • экскреторная урография;
    • анальная электромиография;

Простатодиния: симптомы и лечение болевого синдрома малого тазаЭлектромиография тазового дна

  • диагностическая лапароскопия;
  • гистероскопия и цистоскопия;
  • колоноскопия и биопсия.

Лечение

Практически во всех ситуациях вылечить синдром хронической тазовой боли у мужчин и женщин представляется возможным при помощи консервативных методик терапии.

Лечение при помощи лекарственных препаратов предполагает применение:

  • антибактериальных средств;
  • веществ, направленных на улучшение процесса кровообращения;
  • иммуномодуляторов и иммуностимуляторов;
  • транквилизаторов и антидепрессантов;
  • миорелаксантов и спазмолитиков;
  • адреноблокаторов и НПВС;
  • гормональных лекарств;
  • витаминных комплексов.

Не последнее место в терапии занимают следующие физиотерапевтические процедуры:

  • чрескожная электростимуляция нерва;
  • диадинамолечение;
  • воздействие флюктуирующих и синус-моделированных токов;
  • прогревания и УФО;
  • амплипульс;
  • лечебные грязи;
  • лекарственный электрофорез и лазерофорез.

Кроме этого, лечить СХТБ можно путём:

  • иглорефлексотерапии;
  • гинекологического массажа;
  • массажа простаты;
  • местных анестезирующих блокад;
  • гипноза и аутотренингов.

Вопрос о хирургическом вмешательстве решается в индивидуально с каждым пациентом.

Профилактика и прогноз

Для предотвращения формирования синдрома тазовой боли необходимо соблюдать следующие профилактические рекомендации:

  • полностью отказаться от вредных привычек;
  • по возможности избегать физического и эмоционального истощения;
  • не допускать переохлаждений;
  • заниматься только защищённым сексом;
  • носить нижнее белье, сшитое из качественных материалов;
  • своевременно лечить любые инфекционные и воспалительные недуги;
  • отказаться от беспорядочных сексуальных контактов;
  • вести в меру активный образ жизни;
  • правильно и сбалансировано питаться;
  • постоянно укреплять иммунную систему;
  • на регулярной основе проходить полный профилактический осмотр в медицинском учреждении.

При соблюдении рекомендаций лечащего врача удаётся достичь благоприятного исхода СХТБ, т. е. полного выздоровления. Тем не менее прогноз зависит от базового недуга, на фоне которого сформировался подобный синдром.

Отсутствие терапии может привести к таким последствиям, как постоянный психоэмоциональный дискомфорт, расстройство функционирования внутренних органов и систем, а также к нарушению адаптации в социуме.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/other/2673-sindrom-tazovoi-boli-simptomy

Простатодиния: симптомы и принцип лечения. Что такое простатодиния, признаки и как ее лечить

Достаточно легко спутать простатодинию с простатитом, так как симптомы почти полностью повторяют признаки воспалительного заболевания. Среди них:

  • дискомфорт в предстательной железе и анальном отверстии;
  • болевой синдром в тазовой области;
  • нарушение мочеиспускания;
  • спазмы мочевого пузыря;
  • ослабление эрекции.

Нарушения мочеиспускания характеризуются учащением позывов в туалет. Простатодиния сопровождается ослаблением струи мочи, что наблюдается при аденоме. Также синдром тазовой боли или дискомфорт в области малого таза может сопровождаться дизурией.

Мужчина чувствует ложные позывы в туалет, однако даже при сильном напряжении соответствующих мышц опорожнить мочевой пузырь не удается.

При этом простатодиния не должна ошибочно приниматься за острую задержку мочи, так как дизурия при этом заболевании оказывается ложной и вызвана не наполнением мочевого пузыря, а раздражением соответствующих рецепторов.

Так же, как и простатит, простатодиния сопровождается нарушением эрекции и ослаблением влечения к противоположному полу. При этом проблема имеет психологические, но не физиологические корни, и связана с дискомфортом и страхом неудачи, но не нарушением кровоснабжения половых органов.

Причины развития заболевания

Простатодиния относится к нейровегетативным нарушениям, а не воспалительным заболеванием. Развитие патологии обусловлено нарушением нервной проводимости из-за нарушения нормального кровообращения предстательной железы.

Среди факторов, предрасполагающих к развитию заболевания, выделяют:

  • гиподинамию;
  • вредные привычки;
  • злоупотребление кофеином;
  • хронический стресс;
  • нарушения режима дня и частый недостаток сна;
  • отсутствие регулярной половой жизни.

Как видно, простатодиния имеет те же причины развития, что и хронический простатит. Урологи выделяют перечисленные факторы в отдельную группу негативных воздействий, напрямую угрожающих здоровью мужской мочеполовой системы.

Перечисленные состояния провоцируют развитие простатита, геморроя и простатодинии – наиболее распространенных заболеваний среди мужчин старше 40 лет.

Постановка диагноза

Простатодиния диагностируется методом «от противного». Так как симптомы нарушения повторяют симптоматику ряда воспалительных заболеваний, для точной постановки диагноза необходимо пройти комплексный осмотр у уролога и исключить наличие инфекционных агентов в простате, отека или воспаления органа.

Необходимый минимум обследований:

  • массаж простаты (ректальная пальпация);
  • УЗИ предстательной железы;
  • УЗИ почек и мочевого пузыря;
  • анализ секрета предстательной железы.

Отсутствие воспаления, отека, нормальный состав секрета предстательной железы и семенной жидкости, а также отсутствие патологических изменений в почках и мочевом пузыре позволяют заподозрить простатодинию по характеру болевого синдрома и дизурических расстройств.

Читайте также:  Метилтестостерон: инструкция по применению, цена и аналоги таблеток

Диагноз ставится путем исключения других болезней

Клиническая картина

Складывается из целого ряда симптоматических проявлений. По своим признакам простатодиния очень схожа с простатитом. Соответственно, можно говорить о следующих симптоматических признаках:

  • Боли в проекции предстательной железы. Локализуются в лобковой области, в половом члене, анальном отверстии, нижней части живота. Дискомфорт может быть крайне сильным, поскольку патологический процесс вовлекает нервные волокна. Болевой синдром существенно усиливается в начальный период мочеиспускания и сразу после него. Простатодиния характеризуется болями, поскольку вовлекаются нервные окончания
  • Нарушения процесса мочеиспускания. Данный медицинский феномен объясняется изменениями иннервации предстательной железы и мочевого пузыря. Струя становится слабой, напор мочи существенно падает. Необходимо тщательно следить за собственным здоровьем, дабы не наступили осложнения в виде острой задержки мочи.
  • Нарушения потенции (эректильной функции). Наблюдается почти во всех случаях. Причина кроется в нарушении иннервации предстательной железы (кавернозные нервы). Половой член недостаточно тверд для совершения сексуального контакта, однако возможна и иная ситуация, когда эрекция сохраняется, но эякуляция наступает чрезмерно рано.

Простатодиния почти неотличима от простатита и аденомы предстательной железы (доброкачественной гиперплазии). Дабы поставить точку в вопросе понадобится обратиться к врачу. Он назначит необходимые обследования, которые помогут выявить первопричину проблемы и верифицировать диагноз.

Симптомы

Основным характерным признаком простатодинии следует считать болевой синдром, необходимо ссмотреть его проявления.

Пациенты жалуются на боли в паху, половом члене и мошонке, нижней части живота и в глубине области малого таза.

Нередко боли иррадиируют в поясничный отдел спины, а также резко себя проявляют во время секса (при эякуляции). Характер синдрома – монотонный и ноющий, усиливающийся при определенных обстоятельствах.

Несколько реже диагностируются симптомы дизурических отклонений – затруднения в мочеиспускании, дискомфорт и частые позывы (еще реже встречаются явления диспепсии вроде тошноты и запоров). Мужчины с хронической простатодинией страдают от сексуальных расстройств, что вкупе с перечисленными выше симптомами оказывает резко отрицательный эффект на их психологическое состояние.

Влияющие факторы

Вероятными причинами могут послужить такие моменты, как:

  • нарушение оттока мочи;
  • произвольное мочеиспускание;
  • стриктура уретры;
  • снижение иммунитета;
  • генетическая предрасположенность;
  • турбулентное мочеиспускание с сильным напором мочи;
  • анатомические особенности;
  • повреждение мышц, находящихся в промежности;
  • психологический фактор.

Сужение мочеиспускательного канала — один из провоцирующих факторов простатодинии

Простатодиния – такое состояние, при котором пациенты жалуются на медленный выход мочи из мочевыделительного канала. Это обуславливается неполным раскрытием шейки мочевого пузыря.

Синдром тазовой боли можно рассматривать как отдельное заболевание, так и следствие уже текущей патологии. Практически у всех больных наблюдается депрессия. Процесс нарушения в работе нервной системы отмечается у мужчин за 40 лет.

Причин для появления простатодинии – множество. Синдром тяжело поддается лечению. Но при правильном и корректном подходе, специалист поможет вам избавиться от этого недуга.

Характерные симптомы и диагностика простатодинии

Заболевание чаще обнаруживают у молодых мужчин, в возрасте от 25-30 лет. При диагностике заболевания врач опирается на симптомы, анамнез (опрос больного) и некоторые исследования.

Установлено, что при простатодонии повышается количество лейкоцитов в секрете простаты, но этот признак характерен и для хронического простатита.

Уродинамические тесты показывают дисфункцию шейки мочевого пузыря, и задней части уретры в простатическом отделе.

Симптомы заболевания такие:

  • боль в области промежности, живота или над лобком;
  • усиление болей при эякуляции;
  • ухудшение работы кишечника (частые запоры);
  • проблемы с мочеиспусканием, струя мочи вялая, иногда прерывистая;
  • тревога и депрессия, часто беспричинная.

Если вы заметили эти симптомы, особенно трудности с мочеиспусканием, обратитесь к врачу. Есть шанс справиться с недугом, но самостоятельно сделать это не получится. Вполне возможно, что кроме помощи уролога, потребуется и прием у психотерапевта.

Лечение

Хотя при простатодинии не наблюдается воспалительный процесс, специалисты всё же рекомендуют обязательный приём антибиотиков.

Также следует принимать:

  • седативные (успокоительные) препараты;
  • спазмолитические (обезболивающие) препараты;
  • препараты, которые восстанавливают кровообращение в предстательной железе;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • массаж простаты;
  • психотерапия.

Массаж улучшает кровообращение, и у пациентов отмечается улучшение половой функции.

В физиотерапии применяют: электростимуляцию, магнитотерапию, термотерапию, лазеротерапию. Физиотерапия улучшает кровоснабжение предстательной железы, снимает болевые ощущения, активизирует обменные процессы, улучшает общее состояние пациента.

Психотерапия нужна для того, чтобы мужчина не впал в депрессию. С такими пациентами нужно общаться очень внимательно и аккуратно.

Процесс лечения долог, требует терпения от врача и пациента, но получаемые результаты оправдывают прикладываемые усилия.

Основные проявления недуга

Основные симптомы заболевания, которые приносят наибольший дискомфорт мужчине, – это:

  • Болевой синдром.
  • Нарушение мочеиспускания.
  • Снижение половой активности.

Одним из первых симптомов является боль. Она может локализоваться не только в области промежности, пениса и мошонки, но и переходить на поясничную область и таз в целом. Боль приобретает постоянный характер и часто связана с мочеиспусканием. Это вызывает серьезные беспокойства у мужчины и приводит к появлению хронического стресса.

Ухудшение мочеиспускания проявляется в виде снижения наполненности струи, частыми позывами или даже отсутствием мочи. К этому симптому постепенно присоединяются нарушения в интимной сфере, в частности отсутствие эрекции. Это связано с психическими проблемами, так как мужчина начинает сомневаться в своей сексуальной состоятельности.

Часто это заболевание можно спутать с простатопатией, так как многие симптомы этих состояний схожи. Поэтому не стоит полагаться на собственные ощущения, а лучше обратиться к врачу.

Общим для этих состояний является изменение мочеиспускания в виде частых болезненных позывов и периодического отсутствия мочи. Симптомом, позволяющим отличить эти заболевания, является боль, которая при простатодинии носит вначале временный характер и возникает при физической нагрузке.

Позже неприятные ощущения становятся постоянными и усиливаются, когда врач проводит ректальное обследование предстательной железы и пальпацию мошонки. Мужчины отмечают выраженный дискомфорт во время полового акта.

Дисгормональная простатопатия характеризуется появлением болей там, где локализуется предстательная железа, а именно в надлобковой области, и начинается чаще всего с ощущения жжения, возникающего при акте дефекации или мочеиспускании.

Методы терапии простатодинии

Вылечить простатодинию нельзя – все методы направлены лишь на улучшение общего самочувствия. Госпитализация требуется лишь в случаях показаний к хирургическому вмешательству, в остальных ситуациях мужчина проходит курс лечения на дому и периодически посещает врача.

Особое внимание уделяют режиму питания. Как и при хроническом простатите, нужно отказаться от алкогольных и газированных напитков, нельзя кушать копченые, острые и соленые блюда. Жарение лучше заменить тушением и варкой. Эта мера снизит раздражение слизистой кишечника и поможет уменьшить силу болезненных ощущений.

Секс при простатодинии, по мнению врачей, важен. Частота полового акта не должна быть меньше трех раз в неделю, при этом нужно пользоваться презервативами.

Схема лечения медикаментозными препаратами не разработана. Врачи применяют разные лекарственные средства:

  • антибиотики группы фторхинолонов (Ципрофлоксацин или Левофлоксацин);
  • альфа-адреноблокаторы (Тамсулозин, Теразозин);
  • сульфаниламидные препараты (Сульфаметоксазол);
  • релаксанты (Баклофен);
  • Финастерид.

Сведений о целесообразности применения физиотерапии, нет. Врачи могут по своему усмотрению направить больного на ультразвуковую или лазерную терапию, но только при наличии соответствующих показаний.

Это же касается и массажа предстательной железы, который не является обязательным в случае простатодинии.

Последний метод не будут применять, если есть подозрения на рак простаты, камнях в железе и доброкачественную гиперплазию.

Операцию проводят редко, только при наличии определенных патологий в мочевом пузыре. Есть разрозненные данные о положительном результате лечения тазовых болей с помощью полного удаления предстательной железы. Однако врачи не спешат прибегать к радикальным методам по причине плохой изученности.

Симптомы патологии

Основным симптомом является продолжительная боль, локализующаяся в области промежностью, яичек, нижней части живота и способная «отдавать» в головку полового члена. Как и при воспалении предстательной железы, боль может усиливаться при мочеиспускании, эрекции и эякуляции, что со временем может привести к эректильной дисфункции.

Также простатодиния может сопровождаться и другими признаками:

  • вялой струей мочи или проблемами с мочеиспусканием;
  • раздражительность;
  • нарушения пищеварения, отсутствие аппетита.

Согласно европейским стандартам для выявления силы боли при СХТБ применяют шкалу IРSS. Именно она, зачастую и помогает подобрать оптимальную методику лечения.

Причины появления заболевания

От него не застрахован никто, однако есть ряд факторов, которые могут спровоцировать его возникновение.

Например, сидячий образ способен стать основой для появления заболевания. В целом низкая физическая активность приводит ко многим неприятным последствиям со стороны разных органов. Застой крови в области таза может вызвать проблемы.

Вносят свой вклад в развитие болезни и вредные привычки. Чрезмерное употребление алкоголя и курение — все это вредит здоровью мужчины, его мочевой и половой системе.

Важно и то, что человек употребляет в пищу. Особенно рискуют те, кто чрезмерно увлекается острой пищей и кофеином. Во всем необходимо знать меру, чтобы лишний раз не подвергать себя риску.

Нерегулярная половая жизнь тоже может привести к развитию простатодинии. Для мужского здоровья важно иметь постоянные сексуальные контакты (желательно с одной партнершей).

Наконец, завершает список причин стресс. В данном случае имеется в виду постоянное стрессовое состояние, которое, например, может развиться из-за нервной работы, где предполагаются большие физические и психологические нагрузки.

Факторы развития болезни

Предрасполагающими факторами развития этого заболевания являются:

  • сидячий образ жизни;
  • частый приём алкогольных напитков;
  • частый приём острых продуктов;
  • приём кофеина;
  • непостоянная половая жизнь;
  • работа, связанная с нервными напряжениями.

Обследование пациента должно проводиться очень внимательно. При осмотре мужчины в первую очередь врач должен обратить внимание на наличие паховый грыжи или патологии мошонки.

Дальше пациенту проводят ректальное исследование. При этом ощущается болезненность при надавливании на тазовые мышцы, хотя предстательная железа нормальных размеров, но слегка напряжена.

Источник: https://tuberkulezkin.ru/prostatit/prostatodiniya-simptomy-i-lechenie-bolevogo-sindroma-malogo-taza.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector